Simptomi upale gušterače u žena, dijagnoza i liječenje!

Sve žlijezde u ljudskom tijelu podijeljene su na egzokrinostvaranje nehormonskih sekreta u vanjsko okruženje, endokrinikoji proizvode hormone i mješovitogenerirajući oboje. Gušterača je također predstavnik treće skupine. Njegova je uloga u pravilnom funkcioniranju cijelog organizma vrlo velika, a svaka patologija postaje ozbiljna prijetnja ljudima. Zato je toliko važno znati simptome upale gušterače kod žena i muškaraca, postoji li razlika među njima, kako posumnjati da imate pankreatitis i što učiniti u vezi s tim.

Pankreatitis: što je to?

Gušterača je parenhimski organ koji se nalazi u gornjoj trbušnoj šupljini, u lijevom hipohondriju. Proizvodi dvije glavne skupine tvari:

• sokovi koji pomažu probavu;
• probavni hormoni.

Upalni proces gušterače naziva se pankreatitis. Njegova razlika od upale bilo kojeg drugog organa je u tome što oticanje same žlijezde i suženje žila koje je okružuju mogu uzrokovati procese samo probave, što podrazumijeva razvoj nekroza gušterače, što ima kritično ozbiljne posljedice. Bolest se prema prirodi tijeka dijeli na akutni i kronični pankreatitis, ali nemoguće je reći koje vrste patologije su "lakše": svaka od njih može nanijeti značajnu štetu zdravlju, pa čak i predstavljati opasnost život.

Oba oblika mogu se pojaviti s ozbiljnim komplikacijama. Akutni pankreatitis obično debitira odmah nakon agresivnog učinka na žlijezdu - prejedanje, velika doza alkohola itd. U nekim slučajevima lako se podnosi, no ponekad je bolest izuzetno teška. Napad akutnog pankreatitisa najčešće je kratkotrajan, prolazan i obično se potpuno povuče kada se gušterača vrati u normalno stanje, tj. upala se smiruje. Često akutni pankreatitis postaje kroničan, ali to nije "zakon": postoje dva ili tri napada akutni pankreatitis, nakon čega žlijezda ponovno postaje nepromijenjena i više ne pokazuje znakove bolest.

Kronični pankreatitis može započeti kao napad, ovo je varijanta ishoda akutnog stanja. Ako je gušterača značajno oštećena tijekom pogoršanja akutnog oblika pankreatitisa i ne može ga u potpunosti ispuniti funkcionira, razvija se kronična upala koja prolazi s napadajima pogoršanja i remisije, ali i dalje neprestano napreduje. Druga je mogućnost spori, postupni razvoj pankreatitisa, a prvi napad koji pacijent doživi je prvo pogoršanje kronične bolesti.

Koji su uzroci pankreatitisa?

Zlouporaba alkohola i žučni kamenci dva su glavna uzroka pankreatitisa, što čini 80-90% svih slučajeva.

Stol. Glavni uzroci pankreatitisa.

Uzrok	Karakteristično
Zloupotreba alkohola	Za razvoj pankreatitisa alkohol se mora uzimati pet do sedam godina u dozama većim od 1000 ml tjedno.
Žučni kamenci	Kamenje nastaje kao posljedica patologije žučnog mjehura i promjena svojstava žuči, kada se soli počinju nakupljati na čvrstoj "podlozi". Žučni kamen može blokirati kanal gušterače (Wirsung -ov kanal), blokirajući probavne sokove unutar organa. Pankreatitis, potaknut žučno -kamenom bolešću, najčešće se opaža kod žena (obično starijih od 50 godina).

Osim dva navedena, pankreatitis može imati i druge uzroke, evo nekih od njih:

• korištenje lijekova;
• učinak određenih kemikalija;
• oštećenje organa nastalo u nesreći ili padu, udar koji dovodi do ozljede trbuha;
• neke nasljedne patologije;
• kirurške intervencije, invazivne i neinvazivne dijagnostičke i terapijske metode;
• zarazne komplikacije poput zaušnjaka, hepatitisa itd .;
• kršenja anatomske strukture gušterače, bilijarnog sustava.

Međutim, postoji dosta slučajeva u kojima su uzroci razvoja pankreatitisa nepoznati.

Koji su čimbenici rizika za razvoj upale gušterače?

Čimbenici rizika za razvoj pankreatitisa su:

• opterećena nasljednost;
• pretilost, hiperlipidemija (visoki lipidi u krvi);
• pušenje duhana;
• cistična fibroza;
• terapija estrogenima, diureticima, tetraciklinom;
• korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Najčešći simptom akutne upale je bol u trbuhu. Iako postoji bezbolan oblik bolesti, iznimno je rijedak. Karakteristika boli u pankreatitisu je sljedeća.

1. Bol je obično koncentrirana u gornjem dijelu trbuha, u sredini ili bliže lijevom hipohondriju. Bol se često opisuje kao da se proteže od prednje trbušne stjenke do leđa. Najčešće korišteni izraz je bol u pojasu.
2. Bol se u nekim slučajevima pojavljuje iznenada, u drugima raste postupno. Ako se bol očituje bez prethodnika, odmah nakon razdoblja potpunog blagostanja obično je vrlo intenzivna, oštra i teško se podnosi. Ako se bol postupno povećava, tada u početku nije intenzivna, „blaga“, ali nakon par sati postaje gotovo nepodnošljiva.
3. Bol se u većini slučajeva javlja ili pogoršava nakon jela.
4. Bol ponekad traje više od jednog dana, i gotovo neprekidno 2-5 dana.
5. Bol je jača kada osoba leži na leđima.

Osim boli, ljudi mogu imati i druge simptome:

• mučnina, obično dugotrajna, teško podnošljiva, stalan, uznemirujući san od kojeg se ljudi umore;
• povraćanje, koje se razvija na vrhuncu boli, ali ne donosi olakšanje pacijentu;
• proljev;
• posvjetljivanje izmeta, pojava masnih mrlja u njemu;
• porast temperature na 37-38 ° C;
• zimica;
• nadutost;
• tahikardija (koja može biti uzrokovana boli, groznicom, dehidracijom zbog povraćanja i odbijanja jela ili biti simptom unutarnjeg krvarenja);
• stalni naleti slabosti, osjećaj umora;
• povećana razdražljivost;
• poremećaji koncentracije;
• glavobolje, ponekad vrtoglavica.

Postoje čak i simptomi pankreatitisa koji se očituju promjenama na koži:

• Cullenov znak (plavkasta koža oko pupka);
• Grey-Turnerov znak (cijanoza lateralnog trbuha);
• pojava crvenih mrlja na tijelu;
• Tuzhilinov simptom ("crvene kapi").

Ostali simptomi povezani s akutnom upalom gušterače povezani su s dugotrajnim komplikacijama kao što su:

• kršenje funkcije žlijezde koja proizvodi inzulin (dijabetes sa svim svojim inherentnim simptomima);
• oslabljena probavna funkcija (gubitak težine, teška slabost);
• krvarenje (anemija).
• popratna patologija jetre (žutica, bol u desnom hipohondriju).

Treba napomenuti da osobe sa bolestima gastrointestinalnog trakta uvijek teško doživljavaju svoju bolest. Postaju depresivni, teško komuniciraju, povučeni su, nagli. Osobe s akutnim pankreatitisom nisu iznimka: često se osjećaju izuzetno bolesno.

Upala gušterače u žena

Kod žena i muškaraca pankreatitis je otprilike isti, ali žene ga obično psihički više podnose. Iako su tolerantniji na bol, liječničku pomoć traže ranije, gastrointestinalne bolesti utječe na njihov karakter izraženije: postaju razdražljivi, ima nota histerije, svadljivost. Kod žena koža se u većoj mjeri pogoršava, pojavljuje se suhoća, ljuštenje..

U vezi s potrebom otkazivanja hormonske terapije estrogenima u žena u postmenopauzalnom razdoblju, simptomi klimakterijskog sindroma mogu se jasno očitovati:

• naleti vrućine u lice;
• povećano znojenje;
• osjećaj lupanja srca;
• bolovi u srcu neishemijskog podrijetla;
• promjene raspoloženja;
• poremećaji spavanja;
• smanjenje pamćenja;
• suza;
• suhoća u genitalnom traktu, uzrokujući nelagodu tijekom spolnog odnosa;
• povećana učestalost mokrenja;
• lomljiva kosa i nokti.

Prilikom uzimanja terapije za zaustavljanje ili izliječenje pankreatitisa u žena, može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, mogu se pojaviti glavobolje, kožni osip, tjeskoba, bolovi u zglobovima i mišićima.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Svi pacijenti s prvim nastupom akutnog pankreatitisa hospitalizirani su. Terapija upale gušterače trebala bi biti sveobuhvatna, pravodobna i dobro odabrana.

1. Mirovanje. Osoba mora osigurati mir, fizički i psiho-emocionalni. Potreban vam je zdrav san, dobar odmor.
2. Hladno do mjesta boli. Preporučuje se stavljanje leda u lijevu ilijačnu regiju radi ublažavanja boli.
   

   Liječenje akutnog pankreatitisa

3. Dijetalna terapija. Glad se preporučuje prvog dana. Parenteralna prehrana u stacionarnim uvjetima preporučuje se još 2-3 dana. Zatim uvođenje hrane postupno počinje s juhama, juhama. Pretpostavlja se da bolesnici s kroničnim pankreatitisom imaju prehranu s malo masti (najviše 20 g / dan), ali s visokim udjelom ugljikohidrata. Preporučuje se jesti oko 5-6 malih obroka dnevno. Večera bi trebala biti najlakši od svih obroka i ne smije se jesti noću. Trebali biste se čuvati gozbi, ćevapa, brze hrane, gdje hrana sadrži najveću količinu masti. Ako gušterača ponovno počne boljeti, osobito nakon kršenja prehrane, morate ponovno ući u strogu dijetu, piti puno tekućine i odmoriti se. Alkoholna pića strogo su zabranjena: njihova upotreba najbrži je put do nekroze gušterače, što može dovesti do strašnih posljedica, uklj. smrt.
   

   Dopušteni i zabranjeni proizvodi

4. Intravenska tekuća podrška. Za ispravljanje dehidracije potrebna je infuzija fiziološke otopine, kao i otopine elemenata u tragovima poput kalija, magnezija, natrija. To je osobito važno kod dugotrajnog jakog povraćanja koje bi moglo dovesti do dehidracije.
5. Lijekovi za bol i mučninu. Najčešće se koriste antispazmodici, u težim slučajevima narkotički analgetici. Nakon isključivanja akutne kirurške patologije, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se propisati, u nedostatku infekcije, glukokortikosteroidi. Blokatori dopaminskih receptora, poput metoklopramida (Cerucal), bili su uspješni u liječenju mučnine.
6. Antibiotici. Ne propisuju se u svim slučajevima, već samo ako postoji sumnja da se pridružuju zaraznom procesu.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Glavni cilj terapije kronične upale gušterače je ublažiti bol i spriječiti nastavak propadanja organa. Drugi naglasak je maksimiziranje sposobnosti osobe da jede i probavlja hranu. Hospitalizacija nije potrebna svima, već samo u slučaju jake boli, nesalomljivog povraćanja, krvarenja ili drugih opasnih simptoma.

1. S bolovima u pogoršanju, propisuju se isti lijekovi kao za ublažavanje napada akutnog pankreatitisa.
2. Prehrana bogata ugljikohidratima, ali siromašna mastima, jede se češće i u manjim obrocima.
3. Stroga zabrana unosa alkohola.
4. Kontrola razine glukoze u krvi, ako je potrebno - njezina korekcija.

Kirurške intervencije

Kirurške metode liječenja koriste se u slučajevima kada se razvije nekroza gušterače, dođe do krvarenja, stvaranja apscesa ili nastane cista gušterače. Osim toga, žučna kamena bolest može se kirurški liječiti uklanjanjem žučnog mjehura. U tom će slučaju stezanje kanala žlijezde prestati i do upale više neće doći.

Operacije na gušterači jedna su od najtežih i najteže se podnose. Potrebne su dugotrajne drenaže, ponekad - ponovljene operacije radi boljeg čišćenja gnoja i nekrotičnog tkiva. Osim toga, svako ometanje rada ovog organa može uzrokovati kršenje ne samo egzokrine, već i endokrine funkcije, što može dovesti do razvoja dijabetes melitusa.

Komplikacije u akutnom pankreatitisu

To uključuje:

• zatajenje bubrega;
• zatajenja bubrega;
• dijabetes;
• encefalopatija.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Kronična upala gušterače mnogo je ozbiljnija bolest, budući da se kršenja u strukturi organa odvijaju u obliku kontinuiranog procesa. Zbog toga se često razvija jedna od sljedećih komplikacija.

1. Krvarenje. Stalna upala i narušavanje integriteta stijenki krvnih žila koje okružuju organ mogu dovesti do krvarenja. Ako je gubitak krvi ozbiljan i brz, može doći do šoka. U slučaju kada je to spor proces, najčešće se razvija anemija (nedostatak hemoglobina).
2. Infekcija. Upalne promjene čine tkivo osjetljivim na infekcije. Kao rezultat toga, može doći do stvaranja apscesa i stvaranja gnojne šupljine, a to je vrlo teško liječiti bez operacije.
3. Lažne ciste. Zbog gustog pankreasa mogu se pojaviti male šupljine ispunjene tekućinom. Ove ciste često se inficiraju ili puknu, uzrokujući upalu peritoneuma - peritonitis.
   

   Vrste cista gušterače

4. Poremećaj disanja. Pankreatitis pokreće određenu kaskadu biokemijskih reakcija u tijelu, uslijed čega dolazi do značajnih promjena u unutarnjem okruženju tijela koje utječu na pluća. Smanjuju učinkovitost izmjene plinova, uzrokujući kronično gladovanje kisikom - hipoksiju.
5. Onkopatologija. Kao posljedica kronične upale i poremećaja normalnog rada stanica žlijezda može se razviti atipija, što dovodi do pojave neoplazmi. Međutim, učestalost takvih ishoda je niska.

Prognoza

Ljudi koji su imali akutni pankreatitis uglavnom se oporavljaju ako se ne razvije nekroza gušterače. Gušterača se vraća u normalu bez dugoročnih učinaka. Slijedite li liječničke preporuke, vodite pravilan način života i suzdržite se od zlouporabe alkohola, bolest više ne smeta. Međutim, pankreatitis se može ponoviti, postati teži ili kroničan.

Dakle, pankreatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva pažljivu pozornost. Kod žena simptomi mogu biti izraženiji, a liječenje ima više nuspojava. Osim toga, ženski alkoholizam mnogo je ozbiljniji od muškog, pa ga se puno teže riješiti, što smanjuje šanse za izlječenje pankreatitisa.

Video - Znakovi bolesti gušterače