Disfagija: vrste, uzroci, simptomi, liječenje i stupnjevi

Disfagija - otežano gutanje. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kôd ICD-10 je R13. Gutanje hrane ili sline događa se refleksno i sastoji se od nekoliko faza:

• Oralno - provodi napredovanje hrane ili tekućine iza nepca. Omogućuje ga rad mozga.
• Ždrijelo - javlja se nehotično i brzo zbog refleksa. Zahvaljujući njoj, hrana odmah nastavlja svoj put do probave, krećući se prema jednjaku.
• Jednjak - osigurava kretanje po jednjaku. Izvodi se zbog bezuvjetnog refleksa.

Vrste disfagije

Disfagija može imati različite faze, ovisno o mjestu problema. Vrste su definirane:

• Orofaringealni (orofaringealni) - poteškoće u prolazu hrane i tekućine u jednjak. Uzrok je poremećaj u radu mišića ždrijela.
• Ždrijelo -jednjak - kršenje brzog ulaska hrane u jednjak.
• Disfagija jednjaka (jednjaka) - razvija se s otežanim gutanjem polako, otežavajući prolaz hrane.

Postoje 4 stupnja oslabljenog gutanja, kada:

1. Prepreke pri gutanju prisutne su isključivo s određenom oštrom hranom.
2. Bez prepreka, samo vodenasta ili konzistencija nalik pireu prolazi u jednjak, nemoguće je progutati čvrstu kvržicu.
3. Ponekad se javlja paradoksalna disfagija. Njegov paradoks leži u činjenici da kruta hrana prolazi bolje od tekuće hrane (drugi naziv za Lichtensternov simptom). Samo tekućina nije dostupna za gutanje.
4. Osoba u principu ne može progutati.

Simptomi

S ovom neugodnom i često opasnom bolešću pojavljuju se uočljivi znakovi - postaje bolno gutati, disati, opsesivno osjećati strano tijelo u grlu i gušiti se u hrani. Često se pacijenti žale na refleks gaga pri gutanju, loš zadah, oštar gubitak težine, česte žgaravice i dehidraciju.

Za dijagnozu se od pacijenta traži da pokuša progutati hranu ili vodu promatrajući refleks gutanja. Osim toga, provode se detaljna istraživanja:

• Ultrazvuk štitnjače.
• FGDS unutarnjih organa (fibroezofagogastroduodenoskopija).
• MRI.
• RTG.
• Konzultacija otolaringologa.

Uzroci

Čimbenici koji su uzrokovali disfagiju određuju pravi i funkcionalni (na živčanoj osnovi) oblik koji se javlja ako je zahvaćen gornji dio gastrointestinalnog trakta. Najčešće je kršenje uzrokovano patologijom jednjaka, ali to nije jedini izvor poteškoća.

Razvrstavanje uzroka poremećaja ovisi o vrsti disfagije.

Orofaringealni nastaje kao posljedica sljedećih bolesti:

• Parkinsonova bolest;
• cerebralno krvarenje;
• skleroza;
• paraliza;
• dječja paraliza;
• slabost, mišićna distrofija (moguća dizartrija i disfonija).

Uzroci disfagije jednjaka:

• ahalazija;
• grčevi jednjaka;
• onkologija koja je zahvatila želudac ili jednjak;
• kompresija jednjaka susjednim organima (zbog tumora, aneurizme aorte, povećanja veličine srca, s cervikalnom osteohondrozom);
• alkalne opekline;
• ožiljci uzrokovani upalom;
• krute tvari u jednjaku (tablete, veliki komadi hrane, kosti).

Kao posljedica anemije zbog nedostatka željeza može doći do sideropenične disfagije. Obično se javlja kada dob osobe dosegne mirovinu, budući da su stariji ljudi većinu vremena u vodoravnom položaju. S disfagijom valsalve, gutanje je otežano zbog prijeloma hioidne kosti. Kod osteohondroze može doći do disfagije hrane.

Osim toga, okolnosti koje uzrokuju bolest su:

• teške alergije, popraćene teškim edemom;
• oticanje nazofarinksa;
• angina;
• strah, držanje vratne kralježnice, osjećaj takozvane "knedle u grlu" (neurogena povijest);
• neurološke patologije, ako su živčani sustav zahvaćeni progresivnim bolestima.

Istinska disfagija remeti proces gutanja, sprječava prolaz hrane iz usta u jednjak. Uzrokuje sindrom ukočenosti jezika, ne može stvoriti kvržicu za gutanje. Sve što je trebalo progutati ide u nazofarinks i grkljan. Nakon toga dolazi do refleksnog grča i kašlja, što može dovesti do gušenja.

Funkcionalna se očituje bolnim osjećajima s oslabljenom funkcijom gutanja. U pravilu se očituje isključivo s jednom vrstom hrane - začinjenom, slanom, tvrdom, tekućom. Sadržaj progutanog ne prolazi u grkljan i druge dišne ​​organe. Refleks gutanja može kasniti.

Akutne poteškoće pri gutanju zbog upalnih bolesti ždrijela često su uzrokovane paratonsilitisom ili apscesom u ždrijelnoj regiji. Paratonsillitis je komplikacija tonzilitisa koja se javlja kada se infekcija proširi. Apsces je gnojna tvorba.

S bolešću jednjaka možete bezbolno gutati, ali u trbuhu, točnije, u gornjem dijelu, nakon jela postoji akutna bol. Često dolazi do neugodnog okusa i nenamjernog izbacivanja hrane iz želuca u usta. Neugodni osjećaji u želucu postaju izraženi pri saginjanju i noću, osobito ako se zadnji obrok dogodio manje od 2-3 sata prije spavanja. Postoji promuklost glasa, slinjenje, moguće gušenje. Bolest se javlja samo pri konzumiranju hrane čvrste strukture, smanjuje bol uz vodu za piće.

U djece su slični uzroci bolesti češći:

• Cerebralna paraliza. Bolest uzrokuje slom u funkcioniranju djetetovog živčanog sustava.
• Atetoza je nekontrolirani tik.
• Mnoge druge bolesti poput skleroze, tumora mozga, dječje paralize. Uznapredovala upalna bolest.
• Nasljedna predispozicija.
• Ozbiljna bolest ili nedostatak vitamina i minerala u majčinom tijelu tijekom trudnoće.
• Povećanje štitnjače, nedostatak joda.
• Kirurgija orofarinksa i susjednih organa koji su poremetili funkcioniranje sustava.
• Tumori.

Liječenje i prva pomoć

Poteškoće s gutanjem ponekad su posljedica zdravstvenog stanja. Disfagiju treba liječiti lokalnim sredstvima koja ublažavaju njezine simptome. Za normalizaciju rada jednjaka koriste se antispazmodici. Prikazana je lagana dijeta, prije jela treba koristiti lokalne anestetike.

U slučaju ezofagospazma stanje će se popraviti fizioterapijom - elektroforezom na području vratnih čvorova.

Prilikom pružanja hitne pomoći, u slučaju istinske pomoći, potrebno je prvo očistiti dišne ​​putove od stranih tijela kako bi se izbjeglo gušenje. Naknadna terapija ove vrste komplikacija provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika. U iznimnim slučajevima potreban je unos hrane i vode kroz cijev.

Za pružanje prve pomoći kod disfagije hrane potrebni su lijekovi protiv žgaravice koji smanjuju kiselost. Nakon toga potrebno je liječenje ezofagitisa.

U slučaju disfagije jednjaka potrebno je pridržavanje pravila prehrane. Potrebno je jesti najmanje 4 puta dnevno u malim obrocima, isključiti iz prehrane suhu i čvrstu hranu. Izbjegavajte užurbane zalogaje, temeljito žvačite hranu. Uklonite savijanje prema naprijed nekoliko sati nakon jela, nemojte se prejedati prije odlaska u krevet. Jelovnik se može sastojati samo od jednostavnih, brzo probavljivih namirnica. Prženo, slano, masno, dimljeno, brza hrana, gazirana pića, alkohol i pića koja sadrže kofein su kontraindicirana. Bolje je jesti više fermentiranih mliječnih proizvoda.

Disfagija moždanog udara često komplicira postupke liječenja. Nakon napada, refleks gutanja može se vratiti tek nakon 2-3 tjedna. Tijekom tog razdoblja morate biti posebno oprezni u brizi za pacijenta nakon moždanog udara i pridržavati se pravila:

• Prije liječenja ili pokušaja hranjenja morate zamoliti pacijenta da iskašlja i proguta slinu, a zatim mu dajte žlicu vode. Ako tekućina slobodno teče, morate se hraniti kroz cijev.
• Dajte hranu i vodu u malim obrocima.
• Za hranjenje odaberite hranu grube strukture. Poslužite ukusna i ukusna jela.
• Hranjenje treba obavljati sjedeći.
• Piće treba posluživati ​​samo prije ili poslije jela.
• Izbjegavajte zabacivanje glave i požurivanje pacijenta tijekom jela.

Ako je nemogućnost gutanja posljedica neuralgije, satovi logopeda pomoći će u prevladavanju bolesti. Liječenje uključuje logopediju i masažu. Reprodukcija uobičajenih pokreta pomaže u vraćanju refleksa gutanja - kašljanja, zijevanja, grgljanja, zviždanja, hrkanja i gutanja kaše.

Kod akutnih upalnih bolesti ždrijela lokalna toplina i ispiranje orofarinksa otopinama za dezinfekciju smatraju se hitnom pomoći. Injekcije antibiotika izravno u zahvaćeno tkivo, uzimanje antipiretskih lijekova. Ako se na tkivu zahvaćenom infekcijom razvio apsces, morate otići u bolnicu radi njegove obdukcije. Takav sustav metoda ublažit će akutne simptome. Kod produljene upale ždrijela preporučuje se hospitalizacija na otolaringološkom odjelu ili operacija.

Narodni lijekovi

Samoliječenje narodnim lijekovima neprihvatljivo je jer je prije terapije potrebna dijagnoza, a često postoji potreba za operacijom. Ako se pojavi prvi znak disfagije, morate posjetiti liječnika. Svaka intervencija je prikladna samo uz pristanak liječnika. Ponekad prirodni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli i boli.

Ako je gutanje otežano zbog začepljenja nosa, kapajte u nos sok od aloje ili repe kako biste olakšali disanje. Obloge namočene u tinkturu propolisa možete staviti u nos na 10 minuta.

Upale usne šupljine i ždrijela uklanjaju se ispiranjem vodenom otopinom s dodatkom propolisa ili sodom, solju i jodom. Možete uzeti jedan gutljaj dnevno izvara od zdrobljenih korica naranče i nane.

Grgljanje kaduljom ili furacilinom ima dobar ljekoviti učinak.

U slučaju disfagije jednjaka s upalom, infuzija dekocija origana, koja se uzima 3 puta dnevno prije jela, može zaustaviti patologiju i zacijeliti rane. Ako je uzrok bolesti neurologija, pomoći će tinktura crvenog gloga u kipućoj vodi. Morate uzeti tri puta dnevno prije jela. Ostali uzroci bolesti zahtijevaju imenovanje sustava liječenja, koji određuje isključivo liječnik.