Okey docs

Meniere bolest: simptomi i tretman

1( 2)

Meniereova bolest - unutarnji uho patologija uz povećanu proizvodnju endolymph( labirintski fluida) u šupljine labirinta, povećava tlak i smanjenu prokrvljenost unutarnjeg uha strukture.Promjene se javljaju edem, što izaziva prigovore u bolesnika s ovom bolešću.Bolest je nazvana po imenu liječnika koji ga je prvi opisao.Ostali nazivi - endolymphatic hidrops, labirintski hidrops.

Meniere bolest koja se manifestira napadaje povećanje gluhoća, zujanje u ušima, povremeno napreduju gubitak ravnoteže, vrtoglavica, mučnina, povraćanje na granici.

Napomena : bolest je neizlječiva, ali dobro organizirani tretman njenom napretku razvoja može biti znatno usporen.

Sadržaj: Faktori koji doprinose razvrstavanju bolesti bolesnih prigovore i kliničkih simptoma Meniereovog dijagnostičke tehnike bolesti Meniere bolest liječenje i prognoza

Faktori koji doprinose Meniereovog bolesti

Do sada su uzroci ove bolesti nisu u potpunosti razumio,

mehanizam endolymphatic hidrops se odnose na:

  • degenerativne promjene u membranskom strukturama pužnice kanala koji dovode do poremećaja u fiziološke pokretom;
  • dostupan Postupak prekomjerna endolymph;
  • patološki mehanizam malapsorpcijom višak endolymphatic tekućine.

mehanizm

izaziva doprinosi vrh Menierova bolest može biti:

  • bolesti u kojima se javlja kvar vodena razmjene soli( proljev, kronični nadbubrežna bolesti, itd. ..);
  • alergijske procese koji dovode do neuspjeha autoimunih procesa u tijelu, što može uzrokovati prekomjerna endolymph;
  • endokrini hormonska abnormalnost( nedostatak estrogenih hormona);
  • vaskularne bolesti koje uzrokuju povećanje proizvodnje i smanjuju njegovu endolymph apsorpcije;
  • virusnih oboljenja, koji u nekim slučajevima vode do ototoksičnog učinka( tkivo aparata labirint oštećenja);
  • sifilis;
  • traumatski i anatomski problemi lubanje, a posebno sljepočnicama, što dovodi do smanjenja njegove lakoće;
  • anatomske greške u strukturama unutarnjeg uha labirintu;
  • problemi s autonomnim inervacije unutarnjeg uha.

klasifikacija bolesti

oblik manifestacije labirintski hidrops izoliran:

  • klasična ( s oštećenjem sluha i ravnotežu ova se varijanta pojavljuje u oko 30% slučajeva).
  • kohlearni ( bolest počinje razvijati prioritet poremećaji sluha najčešći oblik - 50% slučajeva.);
  • vestibularni ( primarni vestibularni pritužbe nastati, učestalost ovog obrasca do 20% svih slučajeva).

patomorfološki-klinički klasifikacija uključuje sljedeće varijante bolesti:

  • neurološki - teče s povremenim napadajima vestibularnih poremećaja i oštećena sluha.Ovaj oblik razvoja je najpovoljnija prognoza;
  • neuritskih - karakterizirana paroksimalnim ili trajni gubitak sluha na uhu;
  • hemoragijski .U ovom obliku u endolymph prodrijeti crvenih krvnih stanica, tlak tekućine dramatično povećava i dovodi do potpunog „Disable” gubitkom vestibularne funkcije sa mogućnosti da ga čuju.Najčešće jednosmjeran proces, ali to može utjecati na oba uha;
  • bilateralna .Proces se odnosi na oba uha.

pritužbe i klinički simptomi Menierova bolest

na osnovu težine simptoma liječnika odrediti fazu( I, II, III) bolesti.

Pacijenti nastati:

  • izrazio ponovljivim napadaje vrtoglavice, u kombinaciji s jakom mučninom i ponavlja povraćanje.Čovjek s Meniereovog bolesti doživljava bolnu senzaciju vrtnje, neuspjeh, raseljavanja.Pacijent ne može u ovom trenutku stajati ili sjediti.On legne, zatvori oči i pokuša se ne miče glavu;
  • neugodni osjećaj u uhu, buke i drugih zvukova, nadutost, zapara.U ovom ročištu smanjene ili nepostojeće;
  • kratkoća daha, lupanje srca, bljedilo kože, znojenje, njihalo gibanje zjenice( nistagmus).

napad traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.Najčešće, trajanje je u roku od nekoliko sati.

Napomena: napad Meniereovog bolesti može prethoditi stresnim situacijama, umor, recepcija alkohola, duhana trovanja dim, akutni napad od bilo koje bolesti, visoke tjelesne temperature, ozljede.

Nakon napada pacijent osjeća slušajući probleme, slabost, hod poremećaj.Svaki novi paroksizam dovodi do još veće gubitak sluha, i na kraju se pretvara u punom gluhoće, kada se pojave, vrtoglavice i druge vestibularni poremećaji nestaju.

Na početku bolesti je jasno pratiti svoje faze.Napad bolesti nakon čega slijedi razdoblje od dobrog oporavka.Međutim, uz napredovanje remisiji bolesti( razdoblje između napada) postaju manje izražene, a simptomi Meniereovog bolest stalno napreduje, bolesnici gube performanse i djelomično desotsializiruyutsya.

4( 3)

Metode dijagnosticiranja Meniereovog bolesti

nakon ispitivanja i pregleda otorinolaringolog pacijenta u većini slučajeva točno sumnjiči Meniere bolest s karakterističnim znakovima i simptomima.Dodatne dijagnostičke metode potvrditi dijagnozu.

pacijent propisano:

  • pregled uha studija akustički analizator - uobičajeni audiometrija, studija smatra raspon podešavanje frekvencije vilica uha, druge posebne ispitivanja( otoakustička emisije, impedancija, promontorialnym ispitivanja, etc.);
  • Otoskopija ( vizualni pregled anatomskih struktura uha);
  • HD nistagmus ( njihalo gibanje zjenice);
  • elektroencefalografija;
  • mjerenje intrakranijalnog tlaka;
  • istraživanja žile metodom mozga rendgenskim, MR, dopplerography;
  • glicerol-test za određivanje ili reverzibilnost ireverzibilnosti procesa.

pacijent nužno upućen na konzultacije neurologu.

vrijeme dijagnoze, liječnik uklanja bolest daje slične pritužbe( otitis evstahiit itd) vrste

za liječenje i prognoza

terapijske aktivnosti s Meniereovog bolesti su podijeljeni u dvije kategorije - povlačenje manifestacije akutnog napada i planirano liječenje.

U većini slučajeva, tretman se može izvoditi na ambulantno.Teške anatomske varijacije ili oštećenja koja zahtijevaju operaciju, uključuje pronalaženje pacijenata u bolnici.

Za uklanjanje ili smanjenje opisana u bolesnika s Meniereovog pritužbi bolesti primjenjuje se:

  • neuroleptici( Triftazin et al.), Koji se smanji problem psihofiziološke komponente bolesti, ukloniti strah koji nastaje za vrijeme napada, kako bi se uklonili uzbude, vrtoglavicu;
  • lijekovi koji otklanjaju mučninu i povraćanje( skopolamin i slično);
  • lijekovi, širi žile( ne-spa, papaverin);
  • liječenje s antihistaminom djelovanja( naročito 1 generacije - difenhidramin, Pipolphenum);
  • diuretici( pomoći ukloniti višak tekućine iz tijela, limfna Content Management).

loše reagira na liječenje napada Meniereovog bolesti, s teškim povraćanje i gubitak tekućine zahtijeva bolničko liječenje.

između napada pacijente po potrebi upravlja antihistaminski lijekovi, prednost se daje 2 ili 3 generacije.hipnotik lijek izabran za regulaciju poremećaja spavanja pojedinačno.Da biste uklonili su napadi panike i živčanog uzbuđenja s obzirom sedativa i sredstva za smirenje.

Napomena: primjena medicinskih gore navedenih grupa trebala bi se odvijati pod nadzorom liječnika, jer oni imaju posebne nuspojave i mogućnost ovisnosti o drogama.

hirurg uho Pravilno propisani tretman i provedbu svih preporuka pacijenata može značajno smanjiti simptome bolesti, učiniti više dugoročne remisije, olakšati period napada i smanjiti stopu ireverzibilnih patoloških promjena u.

Nažalost, terapija lijekovima ne može u potpunosti izliječiti Meniere bolest.

U slučajevima kada terapija lijekovima ne daju željeni učinak i kirurško liječenje propisan za druge indikacije.

Kirurško liječenje Meniereovog bolesti

Mehanizam djelovanja može se:

  • iscrpljujuće - donosi dekompresije tehnike koje poboljšavaju endolymphatic odljev tekućine iz šupljine labirint( labirint drenaža kroz šupljinu srednjeg uha, perforacija i fenestracije koštanih struktura,pražnjenje šupljine endolymphatic kesa);
  • razaranja - blokiranje prolaza prijelaza impulsa na granama vestibulocochlear živac, labyrinthectomy( uklanjanje labirint uobičajeno upotrebom lasera ili ultrazvuka);
  • na autonomni živčani sustava - prijelaz ili područne odjele resekcija simpatičkog živčanog sustava koji inerviraju anatomske strukture unutarnjeg uha.

Dodatni postupci odnosi kemijski ablacije - davanje labirint struktura Pharmaceuticals, eliminira pritužbe i osigurava terapijski učinak( pripravci sadržavaju alkohol, antibiotike).

Ostali tretmani

Ishrana za Meniereovog bolesti treba biti adekvatna vysokovitaminizirovannym i sadržaj minerala.Vi ne bi trebali zlorabiti masnoće i ugljikohidrate.

Između napadaja aktivnosti preporuča za bolesnike treba održavati zdrav način života, za obavljanje posebne vježbe usmjerene na osposobljavanje vestibularni sustav i razvoj koordiniranih pokreta.

treba tražiti pomoć od psihologa u slučaju depresije, apatije i drugih patoloških psihičkih reakcija.Također, svi rođaci i rođaci bolesnika treba obavijestiti o Meniereovog bolesti i pravila ponašanja s pacijentima koji pate od ove bolesti.Razredi s njima moraju imati psihologa ili liječniku specijalistu, rehabilitacije.

Liječenje Meniereovog bolesti preporuča se na pozadini adekvatne prehrane, odgovarajuće liječenje i psihološku pomoć za pacijenta.Meniere bolest nije preporučljivo ograničiti fizičku aktivnost u razdoblju između napada, redovito izvoditi vježbe za trening koordinacije i vestibularnog aparata.

bolesnika, gubitak sluha, sluh pomagala provodi.

prognoza u Meniereovog bolesti - stalan napredak, ograničavanjem pacijenta profesionalne mogućnosti, invalidnosti, djelomični ili potpuni gubitak sluha.

Lotin Aleksandar, medicinska kolumnist


Sinusitis: simptoma, sprečavanje, liječenje

Sinusitis: simptoma, sprečavanje, liječenje

The person has four groups of paranasal sinuses, connected by a channel system.In the frontal...

Čitaj Više

Kako liječiti hladno vrijeme trudnoće: tretman pravila u svakom tromjesečju

Kako liječiti hladno vrijeme trudnoće: tretman pravila u svakom tromjesečju

prehlade.S ovom bolešću lice sve, a ako u stvarnom životu hladno simptomi nestaju već na 3-4 da...

Čitaj Više

Uho infekcije u djece: klasifikacija, simptomi i liječenje

Uho infekcije u djece: klasifikacija, simptomi i liječenje

otitis djeca obolijevaju češće nego odrasli - to je ne samo nestabilna imunološki sustav, ali...

Čitaj Više