Trajni proljev kod odraslog čovjeka dugo vremena

Proljev (medicinski naziv - dijarejski sindrom, proljev) je akutni ili kronični poremećaj probavni trakt, karakteriziran čestim i obilnim pražnjenjem crijeva i razrjeđivanjem stolice do vodenastog dosljednost. U djece se proljev može potaknuti uvođenjem dodatne hrane, crijevnim infekcijama, upotrebom nekvalitetne hrane i sirove vode. U odraslih se proljev obično javlja kao posljedica infekcija uzrokovanih hranom, trovanja, uvođenja hrane koja nije tipična za područje prebivališta u prehranu (na primjer, za vrijeme odmora u južnim zemljama). Akutni proljev može trajati do 2 tjedna i biti popraćen bolnim grčevima u donjem dijelu trbuha, groznicom i povraćanjem.

Trajni proljev koji traje više od 14 dana ili se javlja s prekidima tijekom duljeg trajanja vremenskog razdoblja, gotovo je uvijek simptom raznih poremećaja u probavi sustava. Kronični proljev nije vrlo čest: prema WHO -u ne više od 14% ljudi pati od dugotrajnog proljeva, a više od polovice njih su muškarci. Trajni proljev kod odraslog muškarca koji dugo traje opasan je znak koji može ukazivati ​​na kirurške patologije koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, na primjer, Crohnovu bolest. Ako se stolica ne može normalizirati u roku od 5-7 dana, potrebno je konzultirati liječnika, čak i ako ništa drugo ne smeta pacijentu.

Proljev traje više od dva tjedna

Kronični proljev dijagnosticira se ako pacijentova stolica ima vodenastu konzistenciju 14 dana ili više. Svi pacijenti koji se obrate liječniku s takvim pritužbama šalju se na ispitivanje izmeta na jaja glista, koprogram i analizu enterobioze. Koprogram je univerzalna kemijska metoda za proučavanje izmeta koja vam omogućuje identifikaciju znakovi upalnih i zaraznih procesa, kao i simptomi oslabljene apsorpcije različitih tvari. Slijede glavni uzroci koji mogu dovesti do dugotrajnog proljeva u odraslih muškaraca, ali na temelju njih podatke i ne možete sami dijagnosticirati - to bi trebao učiniti stručnjak nakon proučavanja rezultata primarne dijagnostika.

Infekcija crvima

Jedan od najčešćih uzroka dugotrajnog proljeva kod muškaraca je helminthiasis. Stručnjaci poznaju više od 400 vrsta helminta koji mogu parazitirati u crijevnom lumenu, kao i drugi organi probavnog i hepatobiliarnog sustava: jetra, gušterača, trbuh. S kroničnom invazijom, crvi mogu ući u sustavnu cirkulaciju i zajedno s krvlju doći do vitalnih organa: plućnih struktura, bronhijalnog stabla, pa čak i srca. Helminthiasis srčanog mišića često uzrokuje ascaris (ascariasis) i može uzrokovati razvoj akutnog zatajenja srca i smrt pacijenta.

Simptomi akutne helmintičke invazije iz gastrointestinalnog trakta prilično su izraženi i mogu se očitovati produljenim proljevom, povraćanjem i mučninom. Ako se broj parazita brzo povećava, crvi različitih veličina mogu izaći kroz analni i oralni otvor zajedno s izmetom i povraćanjem. Muškarca treba upozoriti i na stalne glavobolje, osipe na koži i česte prehlade.

Važno! Za liječenje infektivnog proljeva uzrokovanog crvima koriste se antiparazitski lijekovi sustavnog djelovanja, na primjer, "Pirantel». Lijek se uzima oralno jednom u dozi od 3 tablete (dobro žvačite, a zatim popijte vode). Za muškarce težine veće od 75 kg, doza je 4 tablete.

Sindrom iritabilnog crijeva

IBS, prema većini stručnjaka, ima psihosomatsku prirodu, iako točni razlozi za pojavu patologije još nisu utvrđeni. Društveni i životni uvjeti čovjeka, stupanj njegove društvene aktivnosti, stanje središnjeg i autonomnog živčanog sustava od velike su važnosti. Sindrom iritabilnog crijeva može se očitovati kao kronični zatvor i dugotrajni proljev, pa je važno poznavati simptome patologije i osnove liječenja.

Osim poremećaja stolice, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na IBS:

• bolni grčevi u donjem dijelu trbuha;
• nadutost, povećana proizvodnja plinova, "tutnjava" u želucu "
• lažni nagon za pražnjenjem crijeva;
• nedostatak olakšanja nakon pražnjenja crijeva.

Za liječenje IBS -a muškarac će morati slijediti dijetu koja ograničava uporabu hrane koja sadrži velike količine purina ili purinske kiseline. To su razni orasi, sjemenke, sirovo povrće (osobito kupus i kiselica), mahunarke, neke vrste žitarica (zobene pahuljice, ječam). Alkoholna pića, bezalkoholna pića i gazirana mineralna voda trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane.

Od lijekova je naznačen unos prebiotičkih kultura i probiotika. Kapsule i prah imaju složeno djelovanje.Enterol». Lijek obnavlja crijevnu mikrofloru, potiče rast vlastite korisne flore, uništava patogene bakterije i normalizira stolicu. Doza za odraslog muškarca je 2 kapsule dnevno. Trajanje prijema je od 10 do 30 dana.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Pankreatitis je upala parenhimskog tkiva gušterače s zahvaćanjem sluznice i submukoznog sloja. Kronični pankreatitis javlja se u oko 20% muškaraca. Glavna rizična skupina su muškarci koji griješe u prehrani, zlouporabljavaju masnu i začinjenu hranu te alkoholna pića. Obilni pušači, ljudi s kroničnim bolestima, prisiljeni stalno uzimati snažni lijekovi također imaju povećan rizik od upale gušterače i drugih probavni organi.

Pogoršanje patologije dovodi do pojave teških simptoma, uključujući:

• sindrom akutne boli u desnom hipohondriju;
• produljeni proljev s vodenastom ili pjenastom stolicom;
• obilno povraćanje (može sadržavati nečistoće žučnih kiselina i grudve neprobavljene hrane);
• povećanje temperature.

Jedna od najozbiljnijih posljedica pankreatitisa je fibroza gušterače - proliferacija vezivnih vlakana organa s stvaranjem cicatricialnih elemenata. Proljev s fibrozom gušterače kod muškaraca može trajati više od 20 dana zaredom.

Važno! Izvan pogoršanja pankreatitisa, pacijent također često pati od dugotrajnog proljeva, koji u nekim slučajevima može biti jedini klinički znak patologije.

Može li proljev trajati više od 10 dana s zaraznim bolestima?

Crijevne zarazne bolesti pretežno su akutne lezije različitih velikih segmenata ili tanko crijevo, izazvano aktivnim rastom i reprodukcijom patogene flore u crijevima lumen. Glavni uzroci akutnih crijevnih infekcija su konzumacija isteklih roba i ispod standarda proizvodi, loša toplinska obrada i virusne bolesti uzrokovane virusima iz grupe rotavirusa i enterovirusi.

Crijevne infekcije su simptomatske i očituju se groznicom, obilnim povraćanjem, bolovima u trbuhu, grčevima u crijevima i akutnim proljevom. Proljev se smatra jednom od glavnih manifestacija OCI -a: pacijentova stolica postaje vodena, u njoj se pojavljuje sluz, pjena, pojavljuje se oštar truležni miris. Broj pražnjenja crijeva u kuje može biti i do 10-12 puta, sam proces je bolan, ne donosi olakšanje nakon završetka.

U većini slučajeva proljev potpuno nestaje unutar 5-7 dana od trenutka pojave prvih znakova, ali u nekim slučajevima oporavak može potrajati i do 2 tjedna ili više (na primjer, kod enterovirusa infekcija). Ovo je klinički ozbiljno stanje koje zahtijeva specijaliziranu njegu u bolničkom okruženju.

Muški proljev ne prolazi duže od mjesec dana

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati stabilno ukapljivanje izmeta kod odraslog muškarca. Mogu biti povezani i s pothranjenošću i s teškim bolestima gastrointestinalnog trakta, rjeđe s organima vaskularnog i hematopoetskog sustava. Najčešće patologije sa sličnim simptomima navedene su u donjoj tablici.

Bolest	Slika	Što je?
Enteritis		Upala sluznog sloja tankog crijeva sa znakovima distrofičnih i atrofičnih promjena u kojima je poremećena apsorpcija i asimilacija hranjivih tvari
Opstrukcija ili atrezija žučnih kanala		Opstrukcija žučnih kanala, koja se javlja u 3-5% muškaraca (uglavnom mlađih od 30 godina)
Celijakija		Intolerancija na složene proteine ​​koji su dio kemijskog sastava većine žitarica (gluten)
Ulcerozni kolitis		Kronična lezija debelog crijeva sa znakovima upalnog procesa koji se razvija pod utjecajem vanjskih i genetskih čimbenika
Atrofični gastritis		Bolest želuca, u kojoj dolazi do postupne atrofije sluznice i submukoznog sloja želučanih stijenki. Češće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 45-50 godina i smatra se prekanceroznim stanjem.
Nedostatak laktaze		Netolerancija na mliječni šećer u pozadini urođenog ili stečenog nedostatka laktaze - probavnog enzima koji razgrađuje laktozu
Crijevni vaskulitis		Upala krvnih žila, arterija i vena različitih segmenata crijeva
Crijevna ishemija		Kršenje cirkulacije krvi u crijevnim žilama povezano s začepljenjem ili sužavanjem njihovog lumena, kao i stvaranjem krvnih ugrušaka (crijevna tromboza)
Polipoza		Tumorski proces u sluznom sloju tankog i debelog crijeva, kao i u rektumu

Važno! Proljev koji ne prolazi dulje od 1 mjeseca može biti jedna od manifestacija kolorektalnog karcinoma, pa ga ne vrijedi raditi samoliječenje, ako specijalizirana terapija antidijarejskim i antimikrobnim lijekovima ne daje pozitivne rezultate tijekom tjedna.

Dijagnostika kroničnog proljeva

S produljenim proljevom muškarci trebaju proći fekalne pretrage na parazitske infekcije, kao i koprogram. Ovo je jedna od vrsta skatoloških istraživanja koja vam omogućuje da odredite kemijsku i bakteriološki sastav izmeta i identificirati znakove zarazno-upalnih, parazitskih i tumora procesa. Ako muškarac pati od intolerancije na gluten ili laktozu, koprogram će pokazati smanjenu količinu detritusa u stolici. Sluz i povećani rast kolonija bakterija u većini slučajeva ukazuju na akutnu upalu crijevnih stijenki.

Koloproktolog se bavi liječenjem crijevnih bolesti (uži stručnjak je proktolog - liječnik koji liječi patologije rektuma). Ako sumnjate na upalu želuca ili oštećenje početnih segmenata debelog crijeva, indicirana je konzultacija s gastroenterologom. Ako muškarac ima kronične bolesti endokrinog sustava, na primjer, dijabetes melitus, liječenje se propisuje zajedno s endokrinologom.

Prilikom odlaska u bolnicu muškarac bi trebao shvatiti da će ga možda morati pregledati proktolog ili rektalni pregled pomoću hardverskih metoda, na primjer, irrigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Ako se pravilno izvode, ti postupci ne uzrokuju bolne senzacije, ali kako bi se olakšalo uvođenje endoskopa, pacijent mora potpuno opustiti mišiće anusa. Ako imate ozbiljan strah ili psihičku ukočenost, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućoj upotrebi sedativa i sedativa uoči studije.

Bilješka! U nekim slučajevima za postavljanje točne dijagnoze mogu biti potrebni dodatni testovi, poput ispitivanja funkcionalnosti gušterače ili jetrenog sustava.

Što ako proljev dugo ne nestane?

Terapija kroničnog proljeva zahtijeva integrirani pristup, pa korištenje jednog lijeka za rješavanje problema neće biti dovoljno. Osnova liječenja u svim slučajevima su lijekovi za simptomatsku terapiju iz skupine agonista opioidnih receptora. Lijekovi u ovoj skupini navedeni su u donjoj tablici.

Naziv lijeka	Slika	U kojem se obliku proizvodi?	približni trošak
"Imodium"		Kapsule	245 rubalja
Loperamid		Kapsule i tablete	10 rubalja
"Diara"		Tablete za žvakanje	88 rubalja
"Lopedium"		Tablete i kapsule	32 rubalja

Navedeni lijekovi mogu se koristiti za liječenje funkcionalnog proljeva s alergijskim i prehrambenim gastroenteritis, malapsorpcija u crijevima, zarazne crijevne patologije, s metaboličkim bolestima tvari. Kratki tečajevi mogu se koristiti u slučaju stabilnog poremećaja prehrane, kao i probavnih smetnji uzrokovanih promjenom uobičajene prehrane. Ako je muškarac bio podvrgnut kirurškom liječenju tankog crijeva, te mu je ugrađena ileostomija, lijekovi na osnovi loperamida može se propisati za trajnu uporabu radi ispravljanja konzistencije stolica.

Korištenje bifidopreparacija daje dobar terapeutski učinak. Oni normaliziraju sastav crijevne mikroflore i vraćaju sve njezine funkcije. Odrasli muškarci mogu koristiti jedan od sljedećih lijekova (prije uporabe pročitajte upute):

• "Acipol";
• Linex;
• "Normaze";
• "Bifidumbakterin";
• "Bifiform".

Kako bi se spriječila dehidracija s čestim proljevom, preporučuje se piti puno tekućine i koristiti koncentrirane otopine soli, na primjer, "Hydrovita" ili "Regidron".

Prehrana za produljeni proljev

Ispravljanje prehrane jedan je od najvažnijih zadataka u složenom liječenju upornog proljeva. Muškarcima sa sličnim simptomima preporučuju se frakcijski obroci i smanjeni obroci. Iz jelovnika se moraju isključiti svi nadražujući proizvodi i tvari: ocat, začini, arome. Preporučljivo je kuhati hranu na nježne načine (pirjanje, pečenje, kuhanje). U slučaju neodređenog učestalog proljeva, preporučuje se ograničiti konzumaciju punomasnog mlijeka, začina, masnih umaka, svježeg voća. Od povrća potrebno je svesti na minimum konzumaciju krastavaca, tikvica, rotkvica. Kava i alkoholna pića dopušteni su u malim količinama i strogo izvan razdoblja pogoršanja.

Kako bi se stanje ublažilo u razdoblju akutnog proljeva, prehrana bi se trebala sastojati od steriliziranog pirea od jabuka, kuhane riže, banana, krekera od pšenice bez dodavanja aroma i bojila. Meso treba jesti u obliku suflea, mesnih okruglica i tepsija. Kuhane komade treba sitno nasjeckati mlinom za meso ili miješalicom.

Video - Trajni proljev: uzroci i posljedice