Akutni upala slijepog crijeva u djece: značajke tijeka bolesti

Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) česta je abdominalna patologija koja zahtijeva hitno kirurško liječenje. Oko 75% hitnih operacija povezano je s upalom slijepog crijeva slijepog crijeva. Djeca od 3 do 10 godina su u opasnosti, rjeđe se patologija javlja kod odraslih. Akutni upala slijepog crijeva kod djece često se odvija pod krinkom drugih bolesti, pa je važno da roditelji znaju njegove uzroke, prve znakove i simptome, to će pomoći u pružanju pomoći na vrijeme i uklanjanju komplikacija.

Značajke bolesti

Upala slijepog crijeva shvaća se kao upala slijepog crijeva, koje se nalazi s desne strane u epigastričnoj regiji. Još uvijek nema točnih podataka o funkcionalnosti ovog organa, ali mnogi liječnici vjeruju da slijepo crijevo obavlja sekretornu, barijernu funkciju, sudjeluje u stvaranju crijevne mikroflore. Izvana je to uska vrećica na spoju tankog i debelog crijeva.

U djece se bolest često manifestira u akutnom obliku s teškim simptomima, popraćenim povećanjem destruktivne promjene u organu, koje, ako se neblagovremeno pruži medicinska skrb, mogu dovesti do gnojnih procesa peritonitis i druga stanja opasna po život.

Prema medicinskim opažanjima, najčešće bolest pogađa školarce, povremeno se očituje u predškolskoj dobi i praktički se ne javlja kod djece mlađe od 3 godine.

Uzroci

Postoji nekoliko preduvjeta za razvoj akutnog upala slijepog crijeva u djece, ali točni uzroci još uvijek nisu poznati. Neki znanstveni izvori tvrde da slijepo crijevo sadrži limfoidno tkivo, u koje može ući infekcija, što će izazvati sekundarnu infekciju. Drugi čimbenici također mogu djelovati kao uzrok akutnog napada slijepog crijeva:

• začepljenje (začepljenje) lumena slijepog crijeva;
• kongenitalne anomalije - savijanje slijepog crijeva;
• hiperplazija limfoidnog tkiva;
• helminti;
• fekalni kamenci (koproliti).

U djece nakon 8 godina, pothranjenost ili pothranjenost mogu izazvati akutni upala slijepog crijeva. Ovdje govorimo o upotrebi nezdrave hrane, koja uzrokuje „zagađenje“ crijeva: sjemenke, orasi, čips, krekeri.

Kronične unutarnje infekcije također mogu izazvati napad: karijes, tonzilitis, sinusitis. Ako dijete ima povijest bilo kakvih zaraznih bolesti, a imunološki sustav je smanjen, rizik od razvoja slijepog crijeva je prilično velik. Bez obzira na etiologiju, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do hipertrofije limfoidnog tkiva, slijepo crijevo se povećava u veličini, razvija se edem i upala. Prvi klinički simptomi pojavljuju se unutar 5-10 sati od početka upale ili nakon 2 dana.

Sorte i ozbiljnost

Akutni upala slijepog crijeva kod djece brzo se razvija i može imati nekoliko stupnjeva ozbiljnosti:

1. Kataralni - manifestira se nakon 5-7 sati nakon početka upale. Prati ga lagani edem organa, povećanje njegove veličine. Dijete je zabrinuto zbog umjerene boli u trbuhu, tjelesna temperatura lagano raste, mučnina i nedostatak apetita su zabrinuti.
2. Gnojni (flegmonozni) - razvija se 18 sati nakon pojave prvih simptoma. Sve je veći edem slijepog crijeva koje je ispunjeno gnojnim masama. Upalni proces zahvaća sva tkiva. Postoji jaka paroksizmalna bol u trbuhu, povećanje tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva i drugi izraženi simptomi.
3. Gangrenozni - manifestira se nakon 48 sati, odnosi se na tešku fazu, budući da se upalni proces širi na susjedne organe trbušne šupljine. Tkiva slijepog crijeva podložna su nekrozi. Simptomi upala slijepog crijeva u ovoj fazi izražavaju se nepodnošljivim bolovima u trbuhu, tjelesna temperatura raste na 40 stupnjeva, stanje djeteta je ozbiljno, postoji veliki rizik od komplikacija.
4. Perforirano (perforirano) - u ovoj fazi dolazi do pucanja stijenki slijepog crijeva, gnoj se ulijeva u trbušnu šupljinu, razvija se peritonitis, što može dovesti do smrti djeteta.

Prvi znakovi i simptomi

U djece su simptomi akutnog upala slijepog crijeva akutni i mogu biti popraćeni atipičnim znakovima, što komplicira ranu dijagnozu. Tipični klinički simptomi uključuju:

• bol u trbuhu, koji je lokaliziran s desne strane u iliak regiji, pogoršan hodanjem;
• povećanje tjelesne temperature sa 37,5 na 40 stupnjeva, sve ovisi o stupnju upale;
• mučnina, često se manifestira prije nego što bol počne smetati i prisutna je tijekom cijelog razdoblja;
• povraćanje nije uvijek prisutno.

Jedan od karakterističnih simptoma za akutni upala slijepog crijeva je Shchetkin-Blumbergov sindrom čija se prisutnost provjerava pritiskom prstiju na trbuh u projekciji slijepog crijeva. Uz napad akutnog upala slijepog crijeva, dijete će osjetiti akutnu bol, o čemu svjedoči upala u trbušnoj šupljini.

Osim glavnih simptoma, mogu utjecati i druge bolesti koje nisu posve karakteristične za upala slijepog crijeva:

• teški grčevi u trbuhu;
• Poteškoće i bolno mokrenje
• labava stolica prošarana krvlju;
• nadutost.

Djeca često leže na boku, s nogama izvučenim do trbuha. Dok hodate, povucite nogu.

Upala slijepog crijeva ponekad je teško dijagnosticirati, jer može imati prilično različite simptome, osobito ako se njegov napad razvije u djece mlađe od 5 godina. Stoga je, u prisustvu prvih znakova, važno maloga pacijenta što prije pokazati liječniku.

Napad upala slijepog crijeva kod djeteta može se zamijeniti s crijevnom infekcijom, pa je važno znati o simptomima koji se mogu vidjeti u tematskom videu:

Kako razlikovati upala slijepog crijeva od drugih bolesti

Upala slijepog crijeva često se "prikriva" pod drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, pa je važno postaviti ispravnu dijagnozu i razlikovati je od drugih patologija.

Patologiju možete prepoznati po sljedećim znakovima:

1. Zamolite dijete da legne na leđa i okrene se na lijevu stranu. Ako se požali da su bolovi sve jači, najvjerojatnije postoji upala slijepog crijeva slijepog crijeva.
2. Promatrajte ponašanje i kretanje djeteta. S upalom slijepog crijeva dijete privlači koljena prema prsima, teško mu je i bolno ležati.
3. S upalom slijepog crijeva, bol često zrači u desnu nogu, dijete će je povući kada pokušava hodati po sobi.

Prva pomoć

Ako se dijete žali na jake bolove u trbuhu, ne treba davati lijekove protiv bolova ili antispazmodike, jer mogu sakriti simptome dok se razvijaju u trbušnoj šupljini upalni proces.

Strogo je zabranjeno stavljanje grijaćeg jastučića ili topline na trbušno područje, jer će oblozi za zagrijavanje pojačati upalu i dovesti do gnojnih procesa.

Jedino što roditelji mogu učiniti u slučaju akutnog napada kod djeteta je nazvati tim hitne pomoći ili ga sami odvesti u bolnicu. Ako se operacija ne izvodi prvih 1-2 dana, postoji veliki rizik od razvoja peritonitisa.

Dijagnostika i moguće komplikacije

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, kirurg prikuplja anamnezu prema riječima roditelja, provodi pregled, palpaciju trbuha, propisuje niz pregleda, uključujući:

• Ultrazvuk;
• CT;
• laboratorijski testovi.

Rezultati studije omogućuju nam da odredimo lokalizaciju upaljenog slijepog crijeva, kako bismo isključili popratne patologije. Laboratorijski testovi krvi pomoći će odrediti upalni odgovor i pripremiti dijete za operaciju.

Upala slijepog crijeva opasna je bolest koja, u nedostatku pravovremene dijagnoze i pravodobnog rada, može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• sepsa;
• peritonitis;
• apsces;
• fistule u crijevima;
• pileflebitis.

Bilo koja od ovih bolesti opasna je po život i može se razviti prije nego što je dijete primljeno u bolnicu ili nakon operacije.

Liječenje

Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, dijete treba hospitalizirati na kirurškom odjelu, gdje će se nakon pregleda i rezultata pregleda izvršiti operacija.

Akutni upala slijepog crijeva u djece indikacija je hitnog kirurškog liječenja.

Suvremena kirurgija nudi nekoliko načina liječenja upale slijepog crijeva. Liječnici više vole laparoskopska apendektomija, koji spada u najmanje traumatične, minimizira rizik od postoperativnih komplikacija, skraćuje razdoblje oporavka.

Ako je dijete kasno odvedeno u bolnicu, razvio se gnojni ili perforirani upala slijepog crijeva, operacija se izvodi otvorenom metodom. Nakon klasičnog uklanjanja upale slijepog crijeva propisuje se tijek antibiotika kako bi se uklonio rizik od sekundarne infekcije.

Trajanje operacije uklanjanja slijepog crijeva ovisi o složenosti patološkog procesa, ali općenito ne prelazi 2-4 sata.

Prvi dan nakon kirurškog liječenja dijete ne smije jesti i piti; dopušteno je samo navlažiti usne vodom. Nakon 24 sata dopušteno je jesti malo nemasne i tekuće hrane: juhe, juha od povrća, čaj sa šećerom. Porcije bi trebale biti male, učestalost konzumiranja hrane je 5-6 puta dnevno. Potpuni oporavak od operacije traje 3 do 8 tjedana. U tom je razdoblju zabranjeno jesti začinjenu i masnu hranu, isključiti gazirana pića i hranu koja povećava proizvodnju plina. Da biste se brže oporavili nakon operacije, morate isključiti tjelesnu aktivnost, slijediti sve liječničke preglede.

Profilaksa

Unatoč dostignućima suvremene medicine, točan uzrok upale slijepog crijeva nije u potpunosti poznat, stoga ne postoji profilaksa koja će zaštititi dijete od napada upale slijepog crijeva. Međutim, liječnici daju nekoliko preporuka koje mogu smanjiti rizik od njegovog razvoja:

• pravilna i zdrava prehrana;
• redovito pražnjenje stolice;
• na vrijeme liječiti sve popratne bolesti;
• isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost.

Akutni upala slijepog crijeva brzo se razvija, stoga, na prve znakove, morate potražiti liječničku pomoć, to će vam pomoći isključiti brzo napredovanje bolesti, ukloniti rizik od komplikacija.

Pročitajte također: Gastroenteritis u djece

Izvori:

• https://kroha.info/health/disease/appenditsit-u-rebenka
• https://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php
• https://adonis.com.ua/blog/appendicit-u-detej-prichiny-i-diagnostika/
• https://gp195.ru/o-detyah/s-kakoj-storony-appendicit-u-rebenka.html