Sindrom prekomjernog rasta bakterija (SIBO): što je to, uzroci, simptomi, liječenje, dijagnoza, oblici, komplikacije, prevencija

Crijeva zdrave osobe sadrže niz mikroorganizama koji osiguravaju pravilan rad gastrointestinalnog trakta i probavu hrane. Ako broj takvih bakterija pređe dopuštene granice ili se u organima pojavi patogena mikroflora, dijagnosticiraju sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu. Ovo stanje uzrokuje neugodne simptome, postaje uzrok nedostatka vitamina, metaboličkih poremećaja. Ako se ne liječi, uzrokuje upalne bolesti drugih organa.

Definicija

Tanko crijevo bilo koje osobe naseljeno je mikroorganizmima koji su potrebni za normalnu probavu. Prirodna flora (koja se sastoji od bakterija) obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu:

1. Proizvodnja tvari neophodnih za tijelo - hranjivih tvari, masnih kiselina, nekih vitamina, na primjer B9.
2. Zaštita tijela od štetnih mikroorganizama.
3. Potiče imunološki sustav.
4. Održavajte zdravlje crijeva. Znanstvenici su dokazali da će se, ako se mikroflora iz tankog crijeva eliminira, smanjiti broj resica na membrani, a njihova kvaliteta pogoršati, regeneracija tkiva organa i njegova zaštitna funkcija će se smanjiti. Istodobno, sve se funkcije obnavljaju unošenjem mikroorganizama u crijeva.
5. Poticanje metaboličkih procesa.
6. Asimilacija lijekova. Mehanizam djelovanja nekih lijekova temelji se upravo na interakciji s crijevnom florom.

Mikroflora obično ne raste više od dopuštenih razina zbog prirodnog obrambenog mehanizma probavnog trakta. Reprodukciju sprječavaju želučani sok, sluz, žuč, enzimi itd.

Sindrom prekomjernog rasta bakterija stanje je u kojem se opaža abnormalni rast prirodne crijevne mikroflore u tankom crijevu ili se nađu patogeni mikroorganizmi. Također, bolest se dijagnosticira ako se poveća broj bakterija u debelom crijevu.

U ruskoj se literaturi sindrom rasta bakterija u tankom crijevu često naziva disbioza.

Prag za dijagnozu je 100.000 bakterija po ml. U tom je slučaju narušen omjer laktobacila i bifidobakterija.

Mikroorganizmi počinju lučiti prekomjernu količinu toksina, koji kroz membranu sluznice prodiru u kapilarnu mrežu tankog crijeva. To dovodi do razvoja upalnog procesa, povećanja lučenja citokina i migracije imunoloških stanica. Parijetalna, šupljina probava je poremećena, apsorpcija produkata cijepanja u krv je inhibirana.

Bakterije također konzumiraju vitamine i minerale koji su tijelu potrebni. Razvija se nedostatak ovih elemenata.

Prema statistikama, sindrom prekomjernog rasta bakterija javlja se u zdravih ljudi bilo koje dobi (uključujući i djecu) u 20% slučajeva. U pacijenata gastroenterologa patologija se nalazi u 22-88% slučajeva. U situacijama kada je indicirana kirurška intervencija u gastrointestinalnom traktu karakteristično je njezino ukupno širenje (do 95%).

Simptomi

Sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu može dugo biti asimptomatski. No, patološko stanje češće prate neki znakovi:

1. Nelagoda u trbuhu. Izražava se u nadutosti, nadutosti, grčevitim bolovima, podrigivanju. Simptomi su trajni ili povremeni. Pogoršava upotreba alkohola, prekomjerne količine hrane.
2. Poremećaj stolice. Obično se izražava kao proljev. Izmet je žućkast ili svijetlosmeđ bez nečistoća. Ponekad se proljev kombinira s razdobljima zatvora.
3. Mučnina. Nakon jela moguće je povraćanje, koje ne donosi olakšanje.
4. Nedostatak apetita. Dramatičan gubitak težine.
5. Pogoršanje općeg stanja organizma zbog anemije. Bljedilo kože, lomljiva kosa i nokti, povećan umor, slabost.
6. Simptomi nedostatka selena. Suhoća i crvenilo kože.
7. Smanjen vid zbog nedostatka vitamina A.
8. Grčevi u mišićima uzrokovani nedostatkom kalija.
9. Kršenje osjetljivosti kože, trnci udova. Simptomi su povezani s nedostatkom vitamina B12.

Mogu biti prisutni svi ili samo neki od opisanih simptoma. Češće postoje znakovi karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva. U naprednim slučajevima pojavljuju se simptomi nedostatka vitamina i minerala koji utječu i na druge organe.

Oblici bolesti

Sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu klasificiran je prema vrstama prevladavajuće flore:

• aerobna;
• anaerobni;
• oportunistička flora.

Postoje i četiri faze sindroma prekomjernog rasta bakterija. Međutim, ova podjela je uvjetna:

1. Prva razina. Blago povećanje bakterijske komponente u tankom crijevu. U ovoj fazi obično nema simptoma.
2. Druga faza. Štetna i uvjetno patogena mikroflora povećava se do kritičnih granica, smanjuje se broj korisnih bakterija. Pojavljuju se prvi simptomi - nadutost, nelagoda u trbuhu, rijetka stolica.
3. Treća faza. Postoji aktivan rast patogenih bakterijskih oblika. Crijevne stijenke postaju upaljene, proljev postaje kroničan.
4. Četvrta faza Broj korisnih bakterija u tankom crijevu znatno je manji od patogenih bakterija, moguća je prisutnost gljivica. Osoba osjeća simptome povezane s nedostatkom hranjivih tvari, anemijom.

Izvori bolesti

Osoba se rađa s apsolutno sterilnim crijevima, tijekom prvog sata života tanko i debelo crijevo nastanjuju bakterijski oblici potrebni za potpunu probavu. U sljedeća tri tjedna njihov će se broj vratiti u normalu.

Prekomjernu reprodukciju crijevne mikroflore ometaju obrambeni mehanizmi, koji uključuju:

• želučana kiselina;
• niz enzima;
• žuč itd.

Rast bakterija u tankom crijevu razvija se kada otkaže obrambeni mehanizam.

Glavni razlog je ulazak bakterijskih oblika iz debelog crijeva u tanko crijevo. Rjeđe se organ inficira anaerobnim i aerobnim patogenima.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati patološki proces u tankom crijevu:

1. Problemi s pokretljivošću gastrointestinalnog trakta. U tom slučaju sindrom prekomjernog rasta bakterija razvija se zbog produljene stagnacije tvari u tankom crijevu, što stvara optimalne uvjete za ubrzanu reprodukciju patogenih mikroflora. Pogoršanje motoričke funkcije javlja se kod kroničnih zatvor, u ljudi koji boluju od šećerne bolesti, s duodenostazom, gastrostazom.
2. Problemi s probavom šupljine. Pojavljuju se s atrofičnim gastritisom, pankreatitisom, patologijama bilijarnog trakta, nakon operacije želuca.
3. Kirurška intervencija. Sindrom prekomjernog rasta bakterija javlja se tijekom anastomoze tankog crijeva, praćen migracijom bakterija iz debelog crijeva u tanko crijevo. Uzrok problema je vagotomija, slijepa petlja, kolecistektomija.
4. Uzimanje određenih lijekova. Češće se sindrom prekomjernog rasta bakterija razvija pri uzimanju antibakterijskih sredstava koja inhibiraju korisne bifido i laktobacile u tankom crijevu. Problem nastaje pri upotrebi lijekova koji negativno utječu na pokretljivost crijeva (opioidni analgetici, antidepresivi, blokatori ganglija).
5. Nedostatak ileocekalnog ventila. S bauginitisom se razvija upala koja je popraćena nepotpunim zatvaranjem ventila i pomicanjem crijevnog sadržaja u suprotnom smjeru. Ovaj problem uzrokuju tumori ileocekalnog kuta i insuficijencija ventila Bauhinia.
6. Imunosupresivna stanja. Na primjer, SIDA, kemoterapija itd.
7. Patologija bilijarnog trakta.
8. Zloćudne i dobroćudne neoplazme u crijevu i u limfnim čvorovima koji ga okružuju.
9. Ekstremno mršavljenje. Brz razvoj bakterijske flore u tankom crijevu olakšava stroga dijeta i uporaba proizvoda za mršavljenje.
10. Alergije na hranu. U opasnosti su osobe s netolerancijom na laktozu i nedostatkom disaharidaze.

Dijagnostika

Ako sumnjate na sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu, trebate se obratiti gastroenterologu. U prvoj fazi liječnik pita osobu o uznemirujućim simptomima, upoznaje se s medicinskim kartonom.

Za konačnu dijagnozu bit će potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Za identifikaciju sindroma prekomjernog rasta bakterija poduzimaju se sljedeći testovi:

1. Test disanja glukozom. Izvodi se natašte. Pacijent duboko udahne, zadrži dah i izdahne u poseban uređaj. Zatim popije otopinu glukoze i s uređajem ponovi radnju. Specijalist mjeri putanju vrijednosti vodika u intervalima od pola sata. Ako su povećane, tada postoje problemi s tankim crijevom.
2. Test disanja s ksilozom. Provodi se na isti način kao i prethodna analiza, ali umjesto glukoze koristi se ksiloza. Izmjerite pokazatelje ugljičnog dioksida. Uz rast bakterija u tankom crijevu, one će se promijeniti.
3. Sjetva aspiriranih masa tankog crijeva. Analiza vam omogućuje da odredite vrstu patogenih bakterijskih masa.
4. Koprogram. Kod sindroma prekomjernog rasta u materijalu se nalaze čestice masti i neprobavljene hrane.
5. Opća analiza krvi. Uznapredovali sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu karakterizira prisutnost anemije i upale.
6. Kemija krvi. S bolešću se opaža pozitivan rezultat C-reaktivnog proteina, povećanje razine ALT i AST.

Ako sumnjate na sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu, koristite instrumentalnu dijagnostiku:

1. Intestinoskopija. U tanko crijevo umetnut je uređaj s kamerom za proučavanje njegove sluznice i uzimanje sadržaja za daljnja istraživanja.
2. Biopsija tankog crijeva. Uzimaju se čestice tkiva sa sluznice tankog crijeva. U prisutnosti sindroma prekomjernog rasta bakterija, nalaze se promijenjene i atrofirane resice.
3. RTG ili Ultrazvuk organa probavnog trakta. Koristi se za identifikaciju uzroka bolesti.

Liječenje

Liječenje sindroma prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu temelji se na terapiji lijekovima. Propisuju se sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici Biraju se ovisno o vrsti patogene mikroflore. Prepišite lijekove kao što su Rifaksimin, Amoksicilin, Tetraciklin hidroklorid.
2. Probiotici i prebiotici. Lijekovi vam omogućuju vraćanje količine bifidobakterija i laktobacila potrebne za normalnu probavu. Neki proizvodi sadrže kulture koje djeluju depresivno na patogenu mikrofloru. Ovi lijekovi uključuju Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamini, pripravci željeza, mineralni kompleksi. Imenovan kada se otkrije nedostatak bitnih tvari.

Sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu korisna je uporaba natrijevo-kalcijevih i hidrokarbonatno-kloridnih voda. Sredstva usporavaju pokretljivost crijeva, normaliziraju metabolizam.

Koriste se narodni recepti:

1. Serum. Uzima se oralno za liječenje disbioze.
2. Kefir. 80 ml kefira zagrije se na sobnu temperaturu i ubrizgava u rektum pomoću klistira.
3. Žele od borovnice. Samljeti 1 žlicu. l. bobice i 1 žlica. l škrob. Razrijediti s 1 čašom tople vode. Dobivena masa se pomiješa s drugom čašom vode i stavi kuhati. Pijte proizvod toplo.
4. Sok od aloe. Žlica lijeka uzima se za nadutost i proljev.
5. Kamilica. 2 žličice prelijte šalicom kipuće vode. l. osušene kamilice i ostavite da se kuha 30 minuta. Pijte umjesto čaja za bolove u trbuhu, nadutost, kiselo podrigivanje, mučninu.

Komplikacije i moguće posljedice

Češće je negativna posljedica sindroma prekomjernog rasta bakterija nedostatak željeza, vitamina B, elektrolita, minerala i proteina. Postoje smetnje iz živčanog sustava, pojava edema, anemije, ascitesa.

U bolesnika s gastritisom u 4% slučajeva sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu izaziva upalne procese. Moguć je razvoj pijelonefritisa, mezenterijskog adenitisa. U rijetkim slučajevima nastaju komplikacije u obliku sepse, peritonitisa, steatohepatitisa, intrahepatične kolestaze.

Profilaksa

Poštivanje pravila prevencije pomoći će u izbjegavanju razvoja sindroma prekomjernog rasta bakterija i njegovih recidiva.

Osnovna pravila su sljedeća:

• borba protiv prekomjerne težine;
• Uravnotežena prehrana;
• pridržavanje prehrane;
• održavanje ravnoteže pijenja;
• pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta;
• bavljenje sportom;
• jačanje imunološkog sustava.

Sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu uobičajena je bolest koju karakterizira proliferacija crijevne mikroflore ili razvoj patogenih organizama. Razvija se samostalno ili u pozadini drugih bolesti. Pravilna terapija omogućuje vam brzo suočavanje s bolešću, ali bez pravodobnog liječenja moguće su ozbiljne komplikacije.

Podijelite svoje iskustvo sa sindromom prekomjernog rasta bakterija. Označite članak, podijelite ga na društvenim mrežama.

Također preporučujemo gledanje videa koji će nadopuniti naš članak.

Izvori:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660