Tumori tankog crijeva: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, učestalost, dijagnoza, benigni, maligni

Tumori tankog i debelog crijeva su patološke neoplazme nastale kao posljedica stanične hiperplazije. Mogu biti dobroćudne (promjena brzine mitoze ili rasta) ili zloćudne (oslabljeno sazrijevanje). Tumori tankog crijeva relativno su rijetki - oko 3,5% svih karcinoma probavnog sustava. Ishod ovisi o pravovremenoj dijagnozi, liječenju, stupnju malignosti, stadiju patologije.

Dobroćudni tumori

Ne-maligni tumori tankog crijeva su neoplazme koje se razvijaju na različitim razinama stijenke dvanaesnika, ileuma i jejunuma crijeva. Karakterizira ih spor rast i relativno povoljni izgledi.

Razlozi za razvoj

Etiologija i patogeneza nekanceroznih tumora tankog crijeva još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Pretpostavlja se da su uzroci patološke proliferacije tkiva:

• nepravilna prehrana;
• enteritis;
• ozljeda sluznice;
• invazivna intervencija na organima probavnog sustava;
• genetska predispozicija.

Vjerojatnost slične patologije tankog crijeva povećava se s lošim funkcioniranjem imunološkog sustava, izloženost štetnim čimbenicima (rad s otrovima), alkoholizam, pušenje, slaba peristaltika, dr.

Sorte

Neoplazme tankog crijeva mogu se početi razvijati iz bilo kojeg sloja crijevne stjenke - epitela, glatkih mišića, vezivnog, živčanog ili krvožilnog tkiva. U skladu s histološkom strukturom razlikuju se vrste neoplazmi navedenih u tablici.

Tumorske formacije mogu prerasti u lumen tankog crijeva (egzofitno) ili prema van, prema drugim organima (endofitno).

Klinička slika

Benigni tumori tankog crijeva razlikuju se po prirodi kliničkog tijeka, ovisno o razdoblju razvoja bolesti:

• latentno (inkubacija) - asimptomatsko razdoblje;
• prodromal - moguća je pojava pojedinih nespecifičnih znakova bolesti;
• stadij izraženih kliničkih manifestacija.

U početnim fazama razvoja tumora tankog crijeva nema simptoma. Može se slučajno otkriti tijekom pregleda na drugu bolest. Napredovanje procesa očituje se pojavom općih kliničkih znakova gastrointestinalnih poremećaja:

• nelagoda u trbuhu;
• mučnina;
• nakupljanje plinova unutar crijevne šupljine;
• smanjen apetit;
• nepotrebno mršavljenje;
• kršenje defekacije;
• povremene bolne senzacije.

U fazi izražene klinike ukupnoj se slici pridružuje krvarenje (latentno ili eksplicitno). Anemija se utvrđuje laboratorijskim pretragama. Zatvaranje lumena tumorom dovodi do začepljenja, grčeva, javlja se nagon za povraćanjem.

Emetički iscjedak može se sastojati od izmeta (s opstrukcijom crijeva). Kod nekih vrsta neoplazmi tankog crijeva pojavljuju se ekstraintestinalni znakovi:

• alopecija;
• tamne mrlje;
• uništavanje noktiju;
• hipoglikemija;
• slabost;
• hipotenzija itd.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza benignog tumora tankog crijeva postavlja se na temelju rentgenskih zraka snimljenih pri prolasku barija kroz crijeva. Između ostalih metode istraživanja sa sumnjom na onkologiju popularni su:

• sonda enterografija;
• irigografija;
• enteroskopija (jejunoskopija, ileoskopija);
• Ultrazvučno skeniranje trbušnih organa;
• scintigrafija;
• laparoskopija;
• CT, MRI.

Tijekom endoskopskog pregleda može se izvršiti biopsija tkiva radi histološke analize u svrhu morfološke provjere tvorbe.

Liječenje bolesti je invazivno. Intervencijski protokol ovisi o lokalizaciji formacije, njenoj veličini, vrsti. Moguće je koristiti takve metode:

1. Elektrokoagulacija. Izvodi se endoskopski. Koristi se za kauterizaciju malih izraslina koje su lokalizirane u dosegu endoskopa.
2. Ekscizija u obliku slova V (za male tumore).
3. Resekcija dijela crijeva (s masama).

Maligni tumori

Maligni tumori (rak) tankog crijeva su neoplazme koje nastaju kao posljedica podjele nezrelih staničnih elemenata ili tijekom malignosti benignih tumora. Ovo je rijetka patologija - javlja se u 0,1% slučajeva dijagnostike patoloških formacija tankog crijeva.

Etiologija

Pouzdano je poznato da se neoplastični proces razvija u pozadini enzimskih poremećaja i upalnih poremećaja probavnog trakta. Najčešći prethodnici raka tankog crijeva su sljedeće patologije:

• čir na dvanaesniku;
• duodenitis;
• enteritis;
• Crohnova bolest;
• divertikulitis;
• nespecifičan ulcerozni kolitis;
• adenomatozni polipi.

Razvoj bolesti olakšavaju:

• nikotin, ovisnost o alkoholu;
• konzumiranje pržene hrane, kancerogene hrane;
• Ionizirana radiacija.

Razvrstavanje i faze

Histološka tipologija prikazana je u tablici.

Među zloćudnim novotvorinama tankog crijeva postoje i nediferencirani i nerazvrstani tumori. Osim toga, patologije se mogu sekundarno razviti zbog metastaza u drugim organima (mliječne žlijezde, želudac, maternica, dermis, pluća).

Postoje 4 stupnja razvoja bolesti:

• I - <20 mm, nije proširen na druga tkiva;
• II - početak invazije u susjedne slojeve tkiva i susjedne organe;
• III - značajan rast, prodor u limfne čvorove;
• IV - hematogene, limfogene metastaze, razvoj sekundarnih žarišta.

Simptomi

U početnim fazama neoplazije tankog crijeva imaju oskudne simptome. U ranim fazama nema posebnih znakova. Prvi patološki kriteriji pojavljuju se u prodromalnom razdoblju:

• dispepsija (podrigivanje, odbojnost prema hrani, često povraćanje, gubitak težine);
• poteškoće pri propuštanju plinova;
• bolovi u trbuhu;
• uzrujana stolica (često se izmjena zatvora s proljevom);
• blijeda boja kože, vrtoglavica, letargija;
• anemija koja se ne može ispraviti;
• tamni ili crni izmet (zbog prisutnosti okultne krvi);
• sluz u stolici;
• subfebrilna temperatura.

U terminalnoj fazi tumor tankog crijeva značajno prerasta u okolna tkiva. Klinička slika postaje izražena - bolovi se pojačavaju, postaju stalni, često peku. Formacija se palpira pri palpaciji.

Postoji produljeno zadržavanje plina i stolice. Ako je zahvaćen mjehur, otežano je mokrenje. Ako je neoplazma urasla u maternicu ili rodnicu kod žena, tada se izmet može izlučiti iz genitalija.

Liječenje

Za dijagnozu se koriste iste metode kao i za dijagnosticiranje benignih neoplazmi. Liječenje je individualne prirode, odabire se ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta, stupnju razvoja procesa, njegovoj lokalizaciji, prevalenciji.

Glavna metoda je kirurško uklanjanje formacije. Kemoterapija, radioterapija se koristi u prisutnosti tumora osjetljivog na takve tehnike.

Izlaz

Onkopatologije tankog crijeva su rijetke. Njihova podmuklost leži u odsustvu simptoma u početnoj fazi. Zbog toga se dijagnoza često postavlja u kasnijim fazama, kada je formacija velika i manje reagira na liječenje.

Nekancerozni tumori u pravilu u većini slučajeva imaju blaži tijek i relativno povoljnu prognozu. Maligne neoplazije često završavaju komplikacijama, a ako se liječenje započne kasno, u 70% slučajeva moguć je smrtonosni ishod.

Tumorski procesi u tankom crijevu ozbiljne su patologije, čiji je uspješan lijek moguć samo pravodobnim otkrivanjem. Liječenje bolesti uglavnom je kirurško. Kako se ne bi propustio početak razvoja neoplastičnog procesa, potrebno je godišnje (osobito nakon 40 godina) proći preventivni pregled kod kirurga proktologa i napraviti ultrazvuk trbušne šupljine.

Ako imate iskustva u dijagnosticiranju i liječenju tumora tankog crijeva, podijelite ga s našim čitateljima u komentarima. Označite podatke oznakom, pošaljite vezu na članak svojim prijateljima s društvenih mreža.

Također preporučujemo gledanje odabranih videozapisa na našu temu.

Simptomi raka crijeva.

Rak crijeva se može spriječiti.

Izvori informacija

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591