Peritonitis s upalom slijepog crijeva: znakovi, posljedice, postoperativno razdoblje

Upala slijepog crijeva je stanje pacijenta koje zahtijeva moguće liječenje zbog mogućih komplikacija i brzog napredovanja. Bolest sama po sebi nije zastrašujuća za život pacijenta; komplikacije, osobito peritonitis, predstavljaju prijetnju. Upala slijepog crijeva s peritonitisom zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Bolest ne postaje samo komplikacija, već prijetnja životu zbog upale peritonealne šupljine. Ako se zategne, pacijent može umrijeti. Koji su znakovi razvoja peritonitisa i posljedice, kako prolazi postoperativno razdoblje, opisano je u članku.

Simptomi

S razvojem peritonitisa simptomi su vrlo slični akutni upala slijepog crijeva. Najvažniji simptom je nepodnošljiv osjećaj boli i peckanja u trbuhu u području pupka, ispod desne strane rebara, kao kod upale slijepog crijeva. Osim glavnih, trebali biste znati i popratne simptome:

• Pacijent gubi apetit.
• Pojavljuje se crijevni poremećaj.
• Moguće je kršenje mokrenja.
• Hipertermija.
• Želudac je natečen od nakupljenog plina.
• Srčana slabost.

Često je prisutan nagon za mučninom i povraćanjem. Treba obratiti pozornost na boju povraćene boje. Imaju zelenkastu nijansu, moguće je postupno dodavanje krvnih ugrušaka. U prisutnosti ovih simptoma, pacijent mora hitno nazvati liječnika ili hitnu pomoć. U protivnom, pacijent se suočava s ranom smrću.

Vrste peritonitisa

Bolest je podijeljena u vrste prema težini bolesti. Istaknute su faze:

• Kataralni.
• Destruktivno.

Osim toga, patološki proces može biti i difuzan i lokalni. Difuzni oblik bolesti predstavlja najveću opasnost po život. Budući da se infekcija širi po peritonealnoj šupljini, zaraženi su apsolutno svi organi, ostaju bez posla. Situacija je vrlo opasna po život. Kad je peritonitis lokalni, stanje je stabilnije, stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće neko vrijeme, infekcija ostaje lokalizirana, bez potpunog prodiranja u peritoneum.

Osim toga, peritonitis je klasificiran prema vrsti tekućine koja se nakuplja u peritoneumu. Klasifikacija uključuje vrste kao što su:

• Fibrinozan;
• Purulent;
• Serous i drugi.

Najopasnijim se smatra gnojni peritonitis. Prati ga učestalo obilno povraćanje. U početnoj fazi, sadržaj želuca može se razaznati u sadržaju bljuvotine, ali postupno se tu pojavljuju čestice iz crijeva, pa čak i izmet.

Postoji još nekoliko vrsta bolesti. No, osim vrsta, razlikuju se i faze bolesti:

• Reaktivno - traje 24 sata nakon pojave boli. Postupno se bol pojačava, bilježi se hipertermija, počinju se uznemiravati mučnina i povraćanje.
• Otrovno - traje 2-3 dana. Razlikuje se po tome što se tijelo počinje zaražavati toksinima putem krvi. Pacijent pati od beskrajnog povraćanja, nastupa dehidracija. Pritisak može jako pasti.
• Terminal - živčani završeci u organima peritonealne šupljine odumiru, pa pacijent osjeća privremeno olakšanje od boli. No, istodobno je pacijent u iznimno teškom stanju, ne reagira na vanjske podražaje, govor, dodir.

Liječnici također razlikuju faze:

1. Bolest je u početnoj fazi, kada nema znakova trovanja krvi.
2. Sljedeća faza, u kojoj dolazi do trovanja krvi u području peritonealnih organa.
3. Slijedi stadij teške infekcije, u kojem se u organima peritoneuma razvijaju gnojna žarišta.
4. Posljednja faza je faza septičkog šoka, u kojoj se razvija zatajenje trbušnih organa.

Bez obzira na stadij ili fazu razvoja bolesti, peritonitis je iznimno opasan, brzo se razvija i zahtijeva hitnu pomoć pacijentu!

Dijagnostika

Bolest može dijagnosticirati samo liječnik. Nemoguće je samostalno postaviti takvu dijagnozu ili vjerovati voljenoj osobi. U početku bi pacijenta trebalo pregledati, nakon čega, da biste potvrdili ili uklonili dijagnozu, morate učiniti:

• Testovi krvi i urina.
• Pregled ultrazvukom unutarnjih organa.
• Dijagnostika pomoću MRI ili rendgenske opreme.

Prilikom analize krvi i urina utvrđuje se upalni proces, a peritonitis se može vidjeti pri provođenju ultrazvučne studije. U tom će slučaju liječnik moći procijeniti stanje organa koji se nalaze u peritoneumu.

U iznimno rijetkim slučajevima pribjegavaju laparoskopiji. Moguća punkcija trbušne šupljine. No najučinkovitiji način ispitivanja stanja peritonealne šupljine je ultrazvuk.

Teško je dijagnosticirati bolest u djece - zbog njihove dobi - i u trudnica, jer povećana maternica istiskuje sve organe u peritoneumu. Bol i nelagoda se osjećaju drugačije, a ne na mjestu gdje se upala obično nalazi. Ali kada se koristi ultrazvuk, bolest se točno utvrđuje.

Liječenje

Kad se pacijent primi u ranu fazu bolesti, moguće je koristiti antibiotike za uništavanje dijela bakterijskog okoliša i smanjenje žarišta infekcije. No s razvojem peritonitisa naznačena je hitna operacija, uklanjanje slijepog crijeva, ispiranje trbušne šupljine, nakon čega se uspostavlja drenaža za slobodan odljev tekućine iz trbuha.

Cijevi ostaju neko vrijeme u pacijentovoj trbušnoj šupljini radi istjecanja gnoja koji se neko vrijeme nastavlja stvarati u peritoneumu. Kirurška penetracija za peritonitis provodi se rezom u trbuhu. Laparoskopija se ne koristi i smatra se opasnom.

Dijeta je važan dio liječenja nakon akutnog upala slijepog crijeva s peritonitisom. Ako se ne poštuju uvjeti štedljive prehrane prema pojedinačnim uvjetima, nakon uklanjanja upaljenog organa mogu se razviti komplikacije. Prehrana se bira pojedinačno za pacijenta, ali postoje opće preporuke za sve.

Prvi dan nakon uklanjanja dopušteni su slab čaj i žele.

Drugi i treći dan nakon operacije dopušteno je sljedeće:

• Pire krompir.
• Kuhana riža.
• Čorbe s niskim udjelom masti na mesu, nikad na kostima.
• Fermentirani mliječni jogurti.

Nakon 3 dana, uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje, možete nadopuniti prehranu:

• Bijelo meso (piletina ili riba).
• Pečene jabuke.
• Kaša na vodi.

Imperativ je nadzirati protok dovoljne količine tekućine nakon peritonitisa kako bi se nadoknadio gubitak u akutnom stadiju bolesti i za sigurno zacjeljivanje mjesta reza tijekom operacije.

Zabranjeno je koristiti nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom:

• Začinjena, slana, dimljena hrana.
• Umaci i majoneze.
• Masno meso i kobasice.
• Sve vrste konzervirane hrane.
• Pečenje i pecivo.
• Alkoholna pića i gazirana pića.

Osim antibiotika, unos vitamina hranom važan je za održavanje imunološkog sustava i vitalnosti pacijenta.

Komplikacije i posljedice

U slučaju bolesti važno je odmah reagirati i zatražiti pomoć liječnika. Pri najmanjem kašnjenju i neblagovremenom liječenju moguće su komplikacije i neugodne posljedice za pacijenta. Najozbiljniji su:

1. Trovanje krvi.
2. Gangrena dijela crijeva.
3. Formiranje adhezivnog procesa.
4. Encefalopatija jetre.

Prevencija

Razvoj peritonitisa kod akutnog upala slijepog crijeva nije neovisna bolest, već vrsta komplikacija. Stoga ne postoji prevencija peritonitisa kao takvog. Važno je pridržavati se općih pravila za očuvanje zdravlja, a u prisutnosti opasnih simptoma potražite pomoć bez odlaganja. U slučaju neblagovremenog liječenja akutnog upala slijepog crijeva razvija se peritonitis, a ako kasni, ako napreduje, prijeti ne samo zdravlju, već i životu pacijenta!

Glavna stvar u prevenciji bolesti je održavanje tijela i imuniteta na visokoj razini. Da biste to učinili, važno je slijediti dnevnu rutinu, izmjenu sna i budnosti, pridržavati se temelja zdrave prehrane. U jesenskom i proljetnom razdoblju, kada je tijelu potrebna podrška, vrijedi uzeti tečaj multivitamina. Tjelesno stanje također zahtijeva režim i pravilnost. Izvodljivi fizički napori, hodanje, aktivnost, posjećivanje dvorane za fitness - sve će to značajno poboljšati zdravlje i održati vas aktivnim i živahnim dugi niz godina.