Pod kojom se anestezijom uklanja slijepo crijevo: izbor anestezije

Operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva najčešći je kirurški zahvat koji se izvodi u trbušnoj šupljini. Potreba za uklanjanjem zahvaćenog procesa može se pojaviti u bilo kojoj osobi.

Operacija za rezanje slijepog crijeva zbog upale naziva se apendektomija. Kirurška intervencija moguća je tek nakon davanja anestetika pacijentu. Način anestezije, korišteni lijekovi - bira liječnik nakon razgovora s pacijentom. Uzima se u obzir i stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti i reakcija na lijekove. Obično se prije operacije koristi opća shema ublažavanja boli.

Kirurška intervencija za uklanjanje slijepog crijeva bez anestezije je nemoguća, jer postoji veliki rizik od razvoja bolnog šoka koji dovodi do smrti.

Vrste anestezije

Anestezija je podijeljena u dvije vrste:

• Lokalno. To podrazumijeva uvođenje lijekova protiv bolova neposredno uz mjesto budućeg reza. Rijetko se koristi.
• Općenito. Uranjanje pacijenta u čvrst san.

Upala slijepog crijeva uklanja se pod općom anestezijom, uvođenjem lijeka koji sadrži veliki broj komponenti. Lijek pomaže pri spavanju. Do naknadnog izlaska iz nje dolazi nježno, osjetljivost se brzo obnavlja.

Lokalno

Drugi naziv za ovaj postupak je regionalni. Danas se praktički ne koristi. Ali bio je popularan prije 30 godina.

Iskusni anesteziolog predstavlja uvod u peritonealno područje novokaina. To se radi pod pritiskom i pokriva sve slojeve kože. Zbog toga je osjetljivost živčanih završetaka blokirana. Tijekom cijele operacije anesteziolog nastavlja ubrizgavati otopinu jer je učinak lijeka kratkotrajan.

Pozitivne točke pri uporabi lokalne metode anestezije:

• Metoda je jednostavna i ne zahtijeva ozbiljnu opremu. Pogodno za upotrebu na terenu.
• Sef. Ova metoda anestezije ne smatra se opasnom jer nema učinka na središnji živčani sustav. Pacijent je budan.
• Učinak anestezije brzo nestaje. Prođe nekoliko sati, a utrnulost nestaje.

Negativne točke lokalne metode:

• Nije preporučljivo da se mala djeca podvrgavaju operaciji pod lokalnom anestezijom. Odrasla osoba treba mirno ležati, a dijete ne smije biti sputano.
• Peritonitis. Komplikacije traju duže. Novokain ne traje više od 40 minuta.
• Upala slijepog crijeva izrezuje se laparoskopijom.

Česte su pritužbe onih operiranih pod lokalnom anestezijom da se osjeća bol. Danas se anestezija za određeno područje tijela izvodi samo ako je opća anestezija kontraindicirana.

Za davanje anestetika odraslim osobama koristi se nekoliko metoda:

• Spinalna. Injekcija se vrši u lumbalnoj regiji. To pomaže blokirati živčane impulse u korijenima koji se nalaze u leđnoj moždini.
• Epiduralna. Anestetik se injektira kroz leđa. Kateter se postavlja između dva vertebralna diska. Lijek se miješa s cerebrospinalnom tekućinom, pa živci gube osjetljivost.
• Dirigent. Čipovanje mjesta se izvodi, zahtijeva anesteziju. Uvođenje novokaina događa se polako, doprinoseći postupnom gubitku osjetljivosti. U tom slučaju živac i okolna tkiva nisu oštećeni.

Za trudnice, pri uklanjanju zahvaćenog procesa koristi se samo lokalna anestezija. U ovom slučaju potrebno je spasiti život ne samo majci, već i fetusu u razvoju. Disekcija se vrši laparotomijom ili laparoskopijom.

Općenito

Najpopularnija metoda koja se koristi u kirurgiji. Pozitivne točke:

• Pacijent je uronjen u duboki san. Nakon toga osoba nema sjećanja na proces.
• Nema boli tijekom operacije. Uvođenje sna pomaže isključiti sve živčane receptore.
• Anesteziolog regulira koliko dugo pacijent spava. U pravilu, kirurg ne može unaprijed reći trajanje operacije. Moguće je da se tijekom operacije otkriju dodatne komplikacije koje utječu na trajanje zahvata. To može biti razvoj peritonitisa, obilno krvarenje, pogrešno mjesto slijepog crijeva.

• Anesteziolog može točno reći kada će se pacijent probuditi.
• Danas farmaceutska industrija nudi veliki izbor anestetika. Izbor lijeka je na liječniku. Prvo se pacijent testira na percepciju odabranog sredstva (alergijski test).

Uvođenje anestezije provodi se postupno u nekoliko faza:

1. Premedikacija. Ovo je uvođenje malo anestetika kako kardiovaskularni sustav ne bi davao komplikacije, kao i za održavanje općeg stanja tijela. Postoji postupna ovisnost o supstanci.
2. Uvodna anestezija. Pacijent polako zaspi. U dušnik je umetnuta cijev koja omogućuje disanje i sprječava ulazak sline i sokova u pluća. Osoba je spojena na umjetnu ventilaciju pluća. Zatim se ubrizgavaju lijekovi za opuštanje mišića odgovornih za disanje.
3. Održavanje stanja sna. Tijekom operacije anesteziolog je uz pacijenta, kontrolira disanje, puls. Ako je potrebno, može produljiti učinak anestetika.
4. Uklanjanje iz stanja sna. Kad operacija završi, zadatak anesteziologa je izvući pacijenta iz anestezije i vratiti se prirodnom disanju.

Suvremeni anestetički lijekovi mogu osigurati gladak uvod u anesteziju i isto nježno uklanjanje iz nje.

Razlikuju se po načinu ulaska u ljudsko tijelo:

• Intravenozno;
• Maskirano.

Kvaliteta anestezije ne ovisi o načinu unosa. Za one na operacijskom stolu, glavna stvar je ne osjećati bol tijekom postupka. Prilikom odabira lijekova liječnik se oslanja na stanje pacijenta, trajanje kirurške intervencije i karakteristike pacijenta.

Lijekovi koji se primjenjuju kroz venu: Viadril, Ketamin, Propofol, Diprivan, Natrijev tiopental, Natrijev oksibutirat.

Sredstva vezana za pripravke maski: sevofluran, halotan, izofluran, desfluran, dušikov oksid, ftorotan.

Moguća je kombinirana uporaba anestetika.

Kontraindikacije

Postoje situacije kada je upotreba opće anestezije nemoguća zbog nekih okolnosti:

• Pregledom su otkrivene akutne duševne bolesti, kao i neuralgične bolesti.
• Poremećaji srčanog ritma: razdoblja usporavanja pulsa ili pojave tahikardije, kada ritam dostigne 140 otkucaja / min.

• Pacijent ima fibrilaciju atrija.
• Postoje poremećaji koji ometaju normalnu opskrbu mozga krvlju.
• Infarkt miokarda.
• Srčani mišić je nestabilan.
• Oticanje nogu, otežano disanje, slabost, zatajenje srca.
• Bronhijalna astma.
• Upala pluća.
• Akutni bronhitis.
• Alkoholno i opojno stanje pacijenta.
• Trudnoća i dojenje.
• Oštećenje bubrega ili jetre.
• Tijelo pokazuje simptome teške opijenosti.

Tipično, postupak uklanjanje upalom slijepog crijeva hitno je i hitno. To znači da nema vremena za uklanjanje čimbenika koji zabranjuju opću anesteziju. Stoga se donosi odluka o uporabi regionalne metode anestezije.