Dijagnoza upala slijepog crijeva: diferencijalna i instrumentalna

Uz bolove u desnoj strani trbuha, upala slijepog crijeva često se dijagnosticira kod djeteta ili odrasle osobe. No, ovo nije jedini slučaj koji uzrokuje akutnu bol i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Važno je ispravno definirati bolest, ne miješati se s bolestima gastrointestinalnog trakta ili urogenitalnog područja. Za ispravnu definiciju koriste se brojne vrste dijagnostike. Glavni uključuju diferencijalnu i instrumentalnu metodu za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva. Značajke ovih metoda opisane su u članku.

Patološka stanja u probavnom traktu pojavljuju se iz različitih razloga. Bolesti se temelje na lošoj prehrani, lošim navikama, nedostatku odgovarajuće pažnje prema zdravlju i prisutnosti kroničnih žarišta upale.

država akutni upala slijepog crijeva uzrokuje prisutnost patogene mikroflore. Stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli su opasni. S smanjenjem ljudskog imuniteta razvija se mikroflora, što dovodi do upale. Često se u trudnica iz tog razloga javlja upala slijepog crijeva slijepog crijeva, smanjenje obrambene sposobnosti organizma. Odrasloj spolno zreloj populaciji često je teško isprazniti crijeva.

Ova situacija uzrokuje nakupljanje izmeta i razvoj mikrobnog okruženja, što dovodi do bolesti.

Dijagnostičke metode:

• Laboratorijsko istraživanje.
• Diferencijalno proučavanje ili ukratko DIF.
• Instrumentalna istraživanja.

Kad se pacijent primi na kirurški odjel, tijekom pregleda dovoljno je osjetiti trbuh. Prilikom pritiska na peritonealno područje s desne strane, u pupku, pacijent osjeća oštru bol. Osjećaj nestaje nakon što se stručnjaku otkine ruka. Neki slučajevi ukazuju na digitalni rektalni pregled. Opisanom metodom detektira se prevjes prednje rektalne stjenke. Pregled žena uključuje metodu palpacije od strane ginekologa. U tom se slučaju utvrđuje izbočenje desnog rodničkog forniksa. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na pretrage urina i krvi radi potvrde dijagnoze. Ako je u analizama povećana razina leukocita, govori se o upali u jednom od organa.

Rana dijagnoza u akutnom abdomenu važna je jer bolesti uključene u akutni trbuh predstavljaju prijetnju po život pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza upala slijepog crijeva koristi se za isključivanje drugih mogućih bolesti povezanih s probavnim sustavom. Algoritam istraživanja je razlikovati bolest od drugih sa sličnim simptomima. Studija isključuje prisutnost ili utvrđuje takve bolesti kao što su:

1. Pankreatitis Često postaje uzrok pogrešnih dijagnostičkih mogućnosti. Razlika od upale slijepog crijeva je u tome što se bol nalazi u gornjem dijelu trbuha. Pacijent ima napade povraćanja. Odlučujući faktor u razlici od pankreatitisa je ispitivanje urina na prisutnost povećane dijastaze.
2. Akutni kolecistitis. Sličan simptom s upalom slijepog crijeva u boli na desnoj strani. Kad osjetite trbuh, bol se može osjetiti ispod rebara s desne strane.
3. Bolesti jetre, želuca, dvanaesnika.
4. Desnostrano bubrežne kolike. Sličnost s napadom upale slijepog crijeva moguća je kada kamen prolazi kroz mokraćovod. Ali tada bol zrači prema vanjskim genitalijama ili desnom bedru. Postoje napadi urinarne inkontinencije. Bolesnici s napadom bubrežne kolike emocionalno su vrlo uzbudljivi, žure, a s upalom slijepog crijeva pacijent ostaje miran.

Kada se primaju žene s akutnim upalom slijepog crijeva, važno je utvrditi je li napad manifestacija ginekoloških bolesti, poput upale dodataka, izvanmaternične trudnoće. Pacijenticu mora pregledati ginekolog. Ako se otkriju problematične situacije u području ženskih spolnih organa, pacijentica se bavi ginekologijom.

U djece je važno razlikovati napad slijepog crijeva od ARVI -a, bolesti genitourinarnog sustava i organa probavnog trakta te razne infekcije u djetinjstvu. Dijete nije uvijek u stanju pravilno opisati simptome, pa je bit metode iznimno važna. Diferencijalna dijagnoza igra važnu ulogu u uklanjanju mogućih pogrešaka i pogrešnog liječenja.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika za utvrđivanje ili isključivanje upale slijepog crijeva uključuje:

• Laparoskopija.
• Ultrazvuk.
• MRI.
• CT abdomena.

Neke od ovih vrsta dijagnostike kontraindicirane su u pacijenata iz individualnih razloga. Način određuje liječnik, na temelju pokazatelja stanja osobe i individualnih karakteristika.

CT skeniranje

Spomenuta dijagnostika omogućuje vam pregled objekta koji se proučava u obliku slika po sloj u cijelosti. To omogućuje postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Ova metoda pretpostavlja točan prikaz slijepog crijeva, otkrivanje upale. U slučaju akutnog upala slijepog crijeva, metoda utvrđuje uzrok upale.

Provođenje CT -a uz korištenje kontrasta daje najpouzdanije rezultate. Postupak uključuje pripremu u obliku odbijanja hrane 12 sati prije pregleda, uklanjanje svih metalnih predmeta i nakita. Prekomjerna težina smatra se kontraindikacijom za izvođenje.

MRI

Metoda MRI ne daje točnu definiciju upalnog procesa u dodatku, ali se može koristiti ako postoje kontraindikacije za druge dijagnostičke metode. To je zbog činjenice da CT i RTG snimke daju djelomično zračenje, a ultrazvučna studija nije uvijek informativna u određivanju upaljenog procesa cekuma. MRI se često koristi kada se primi trudnica jer ne predstavlja prijetnju za fetus i majku.

Termografija

Navedena dijagnostička metoda provodi se pomoću posebne opreme - termovizije. Uređaj je osjetljiv na toplinske signale tijela i određuje koji organ ima najvišu temperaturu, prenoseći informacije na monitor. Termografska metoda točno određuje mjesto upaljenog slijepog crijeva, pokazuje postoje li dodatna žarišta upale u tijelu.

Prednosti metode:

• Sigurnost;
• Niska cijena;
• Nema negativnih utjecaja na zdravlje.

Laparoskopija

Tijekom pregleda liječnik pravi rupe u peritonealnoj šupljini kroz koje se u šupljinu ubacuje laparoskop s malom kamerom.

Oprema koja se unosi u tijelo omogućuje detaljan pregled peritonealnih organa. Ako se otkrije upala slijepog crijeva, stručnjak može otkriti njezino stanje, utvrditi vjerojatnost proboja stijenke slijepog crijeva i proučiti susjedne organe. Laparoskopske metode su informativne, ali nisu prikladne za sve pacijente.

Zračenje rendgenskim zrakama

Ispitivanje upale slijepog crijeva pomoću zračenja rendgenskim zrakama provodi se zajedno s diferencijalnom dijagnostikom kako bi se isključile druge bolesti probavnog sustava. Ova metoda omogućuje liječniku da fotografira organe koji pokazuju upalne procese i neoplazme, ako ih ima. Rentgenski pregled provodi se pomoću kontrasta koji se unosi u tijelo, što daje jasnu sliku i čini studiju informativnijom.

Ultrazvuk

Jedna od najčešće korištenih metoda istraživanja akutnog upala slijepog crijeva. Prednost metode je sigurnost za zdravlje pacijenta, mogućnost uvida u stanje unutarnjih organa u stvarnom vremenu. No, stručnjaci sve više napuštaju ovu metodu prilikom dijagnosticiranja upale slijepog crijeva, jer ne određuje stupanj razvoja upale. Neudobnost se utvrđuje samo zbog vidljivosti povećanog organa na ekranu monitora. No, metoda vam omogućuje da isključite ili otkrijete druge neugodne situacije u trbušnim organima, koje su slične simptomima upale slijepog crijeva.

Ako se pronađe upaljeno slijepo crijevo, potrebno je liječenje što je prije moguće, budući da stanje predstavlja prijetnju po život pacijenta. Postoji samo jedna mogućnost liječenja akutnog upala slijepog crijeva - uklanjanje. Operaciju izvodi kirurg. Međutim, prognoze s pravodobnim upućivanjem stručnjaku i bez razvoja kompliciranih opcija za napad su optimistične. Čimbenici rizika uključuju razvoj peritonitisa, kasno otkrivanje bolesti, pripremu za operaciju. Pacijent se, u nedostatku komplikacija, može vratiti svom uobičajenom životu i poslu 3-4 tjedna nakon uklanjanja.

Kada se pojave simptomi akutnog trbuha, a postoji sumnja na upalu slijepog crijeva slijepog crijeva, važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka bez gubljenja vremena. Ako ne možete sami doći na kirurški odjel, trebate nazvati hitnu pomoć. Dijagnostika će vam omogućiti da na vrijeme utvrdite bolest, spriječite razvoj pogoršavajućih stanja vratite se svom uobičajenom načinu života, poslu, sportu ili voljenima u najkraćem mogućem roku hobi.