Pretilost kod muškaraca: kućni tretmani

Vjeruje se da je pretilost kod muškaraca mnogo rjeđa nego kod žena. U posljednje vrijeme, međutim, to je sve češće. Pretilost kod jačeg spola razlikuje se od uzroka kod žena.

Stoga se protiv toga treba boriti na druge načine. Pretilost kod muškaraca liječi se normalizacijom razine testosterona. Za to stručnjaci pojedinačno razvijaju program za mršavljenje.

Uzroci muške pretilosti

Muška pretilost javlja se u sljedećim slučajevima:

• Vodeći sjedilački način života.
• Pogrešna prehrana.
• Nasljedni čimbenici.

Sjedilački način života naziva se tjelesna neaktivnost. Suvremena osoba često koristi automobil za dolazak na posao. Time se smanjuje tjelesni stres na tijelo.

Ako osoba radi u uredu, onda ne podiže ništa teže od papira i olovke. Nedostatak tjelovježbe može dovesti do pretilosti kod muškaraca.

Nakon kraja dana većina se ljudi opušta ispred televizora, umjesto da šetaju gradom ili se bave sportom.

Konzumacijom nedijetalnih proizvoda osoba, a da to i ne primijeti, ide prema pretilosti. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je visokokaloričnu hranu i brzu hranu zamijeniti zdravom hranom. Muškarci su često navikli grickati hamburgere ili sendviče za vrijeme ručka.

instagram viewer

Međutim, ova hrana ne samo da će naštetiti tijelu, već također neće dugo davati osjećaj sitosti. Zdjela juhe, salate ili kaše bit će mnogo zdravija. Što se više kilograma dobija, više hrane se konzumira odjednom.

Stoga, prije svega, morate smanjiti porcije i jesti samo zdravu i niskokaloričnu hranu.

S nasljednim faktorima stvari nisu tako jednostavne. Neki znanstvenici tvrde da genetika može utjecati na pretilost, dok su drugi uvjereni u suprotno.

Postoje mnoge obitelji u kojima pretili roditelji imaju djecu bez problema s prekomjernom težinom. Ako se osoba potrudi u borbi protiv viška kilograma, a oni ne nestanu, onda je razlog možda u genetici.

Međutim, većina ih je jednostavno navikla kriviti svoje gene, a da se ni ne pokušavaju boriti s viškom kilograma.

Vrste pretilosti kod muškaraca

Pretilost kod muškaraca primarnog je i sekundarnog tipa. Primarni tip naziva se alimentarno-ustavni. Karakterizira ga povećanje opskrbe hranjivim tvarima, taloženim u obliku masnog sloja. Sekundarni tip karakteriziraju metabolički poremećaji.

Razlog je poremećaj u radu endokrinog sustava ili unutarnjih organa. Također, tipovi pretilosti razlikuju se od distribucije u masnom tkivu: gornji (trbušni), donji (pioidni), visceralni i mješoviti.

Kod abdominalne pretilosti, masno tkivo se taloži u gornjem dijelu tijela. Ova vrsta je najčešća kod muškaraca. Uzrok abdominalne pretilosti je nasljedstvo ili endokrine bolesti.

Kod visceralne pretilosti masti se talože u unutarnjim organima. Izvana je višak kilograma praktički nevidljiv.

Opasnost je u tome što pretilost u jetri i srcu može uzrokovati dijabetes. Pretilošću srca pogoršava se kontraktilnost srčanih mišića i razvija se koronarna bolest srca. Posljedice pretilosti u srcu su srčani ili moždani udar. Uzroci masne jetre: masne naslage u njoj, dijabetes melitus, hipertenzija, trovanje. Svaki od ovih uzroka narušava rad jetre.

Borite se protiv pretilosti

Borbu protiv prekomjerne težine potrebno je započeti promjenom uobičajenog načina života. Svaki je program osmišljen za upravljanje tjelesnom težinom, tjelesnu aktivnost, zdravu prehranu i promjenu navika. U nekim slučajevima potrebno je psihološko savjetovanje ili terapija lijekovima.

Tjelesna aktivnost i prehrana

Pretile osobe trebaju zdravu hranu. Stroga dijeta u ovom slučaju može biti opasna. Podvrgnuto svakodnevnoj prehrani, tijekom koje je dopušteno unositi 1200 kalorija, potreban je liječnički nadzor. Takve dijete smatraju se neučinkovitima jer se nakon njih težina prebrzo vraća.

Nakon što ste se riješili viška kilograma, morate biti u formi. Za to su, osim pravilne prehrane, potrebne svakodnevne tjelesne vježbe. Jutro bi trebalo početi vježbom.

Skup vježbi trebao bi sastaviti stručnjak. Vježba vam može pomoći da vratite tjelesnu težinu na pravi put i poboljšate svoje opće zdravlje. Svakodnevno pješačenje ili vožnja biciklom mogu smanjiti šanse za razvoj raka, kardiovaskularnih bolesti ili osteoporoze.

Medicinsko i kirurško liječenje

Ponekad programi za praćenje tjelesne težine uključuju lijekove. Lijekovi neće imati velikog učinka ako se ne kombiniraju s prehranom i tjelovježbom.

Najčešće je takav program namijenjen osobama s povećanom pretilošću ili sa srčanim bolestima. Također, lijekove uzimaju osobe koje pate od povišenog kolesterola ili dijabetesa.

Lijekove bi trebao propisati liječnik nakon pregleda.

Ako niti jedna od opcija mršavljenja nije dala rezultate, pribjegavaju se operaciji. Operacija pretilosti je smanjenje veličine želuca. To se radi kako biste se osjećali siti nakon što pojedete malu količinu hrane. Pretilost se može izliječiti operacijom:

• gastrohirurgija;
• želučana premosnica;
• lapaskopska kirurgija.

Svaka od mogućnosti liječenja pretilosti ima svoje rizike. Stoga je isključeno samoliječenje. Potrebno je kontaktirati stručnjake koji će sastaviti individualni program za borbu protiv prekomjerne težine. Pretilost nije samo estetski nedostatak, već i prilično opasna bolest.

Posljedice pretilosti su hipertenzija, dijabetes melitus, koronarna bolest srca. Da biste se riješili pretilosti, morate se obratiti stručnjaku koji će razviti program mršavljenja.

Za prevenciju morate voditi zdrav aktivan način života, jesti zdravu hranu.

Izvor: http://ok-doctor.xyz/vidy-ojireniia-y-myjchin-i-sposoby-ego-lecheniia/

Pretilost žena u muškaraca - značajke liječenja

Pretilost žena je rjeđa kod muškaraca od abdominalne pretilosti. Unatoč tome, ova se patologija javlja prilično često, a uzrokovana je hormonalnim poremećajima u tijelu.

Tijekom normalnog rada svih sustava i organa ne dolazi do pretilosti stražnjice kod muškaraca, bokova i dojki trebao, budući da se u tim područjima masne naslage obično talože u predstavnicima lijepog kat.

U ovom članku želimo razmotriti uzroke ženske pretilosti, koja se naziva ginoidna. Osim toga, analizirat ćemo osnovna načela borbe protiv hormonske patologije.

Razlozi za razvoj ženske pretilosti kod muškaraca

Pretilost kod muškaraca prema ženskom tipu ima različite uzroke i liječenje. U normalnom stanju tijelo održava normalnu koncentraciju estrogena i androgena. Testosteron je odgovoran za izgradnju mišića koji oblikuju mušku figuru, a estrogen je takav nije dovoljno što nema primjetan učinak na stvaranje tjelesne masti kod tipa ženke figure.

Kada dođe do hormonalnog poremećaja, zbog čega razina estrogena počinje prevladavati koncentracija testosterona, muška se potencija smanjuje, a na stražnjici i bokovima počinje se taložiti mast. Na grudima se mogu stvoriti i masne naslage. Dakle, kada se kod muškaraca pojavi pretilost ženskog tipa, liječenje uključuje, prije svega, normalizaciju razine hormona.

Drugi uzroci abnormalnog taloženja masti na muškom tijelu uključuju sljedeće:

• mentalni poremećaji;
• nedostatak mobilnosti;
• nepravilna prehrana i dijeta;
• loša ekološka situacija.

Svi oni obično pogoršavaju situaciju s hormonalnim poremećajima. Drugi uzrok ženske pretilosti kod muškaraca je uporaba steroidnih lijekova za bodybuilding. To je prilično rijetko i posljedica je pogrešnog pristupa upotrebi lijekova koji utječu na proizvodnju testosterona.

Kakav bi trebao biti tretman ženske pretilosti kod muškaraca?

U središtu liječenja pretilosti kod muškaraca prema ženskom tipu je pridržavanje pravilne prehrane. Iskusni nutricionist trebao bi izračunati dnevni unos kalorija i napraviti jelovnik za svaki dan.

Uvijek uključuje hranu bogatu vlaknima, vitaminima i mineralima, visokokvalitetnu proteinsku hranu i neke složene ugljikohidrate. Istodobno, sva visokokalorična hrana, osobito slatkiši, strogo su isključena.

Potrebno je naučiti jesti često i u malim obrocima, a nikako ne smijete postavljati nedostižne ciljeve: nastojte izgubiti ne 20-30 kg u mjesec dana, što je gotovo nemoguće, ali polako, ali sigurno bacite 5-7 kg.

Tjelesna aktivnost

Ima važnu ulogu u liječenju muške pretilosti kod žena i obrnuto. Za početak je dovoljno dogovoriti dnevne šetnje ili trčanje, a s vremenom biste se trebali baviti nekim aktivnim sportom. Najbolje su kardio vježbe na sobnim biciklima i trakama za trčanje, plivanje i još mnogo toga. Glavna stvar je sagorjeti više kalorija na treningu.

Liječenje lijekovima

U osnovi, pretilost kod muškaraca prema ženskom tipu ima hormonalne uzroke, stoga je nemoguće učiniti bez posebnih lijekova. Treba ih odabrati endokrinolog, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma. Također nastavlja kontrolirati daljnji proces liječenja.

Kirurške metode

Ova metoda liječenja pretilosti ženskog tipa kod muškaraca usmjerena je na uklanjanje masnog tkiva na određenim područjima. Postoje dvije popularne metode:

• kirurška intervencija;
• liposukcija.

Prva opcija uključuje smanjenje želuca tako da čovjek mora pojesti manju količinu hrane kako bi zasitio tijelo. To se može postići na različite načine. Što se tiče liposukcije, ona uključuje „isisavanje“ masti ispod kože, no u ovom slučaju te se naslage s vremenom mogu vratiti na svoja mjesta.

Psihoterapija

Neki muškarci s ženskom pretilošću iz bilo kojeg razloga zahtijevaju psihološku podršku. Omogućuje vam da potaknete osobu na povjerenje u sebe i svoje snage, prisiljavajući je da ide prema postavljenom cilju, bez obzira na sve. Podrška bliske rodbine i prijatelja u tome igra važnu ulogu.

Izvor: http://www.SportObzor.ru/ozhirenie/ozhirenie-po-zhenskomu-tipu-u-muzhchin.html

Što je abdominalna pretilost: uzroci i liječenje

Za stabilan i punopravni rad unutarnjih organa važnu ulogu ima omjer tjelesne težine i visine osobe. Abdominalna pretilost je bolest u kojoj se javljaju značajni poremećaji u tjelesnim proporcijama.

Velika težina nije samo estetski nedostatak - višak kilograma dodatno opterećuje unutarnje organe i negativno utječe na njihov rad. Stoga, abdominalna pretilost zahtijeva liječenje.

Prekomjerno nakupljanje masti u gornjem dijelu trupa i trbuhu naziva se abdominalna pretilost. Ova vrsta patologije čini da ljudska figura izgleda poput jabuke.

Bolest ponekad postaje smrtonosna, jer se rizik od dijabetesa, arterijske hipertenzije, onkologije, srčanog i moždanog udara povećava nekoliko puta.

Prema statistikama, šansa za razvoj raka povećava se 15 puta, ishemija - 35 puta, moždani udar - 55 puta.

Ova vrsta pretilosti naziva se i visceralna, androidna ili gornja pretilost. U tom slučaju masna masa okružuje unutarnje organe, uključujući srce, pluća, gušteraču i jetru.

Većina masnog tkiva nakuplja se u crijevima i formira u prednjoj stijenci peritoneuma.

Android mast u zdrave osobe teži oko 3 kg, u pacijenata se taj broj pomnoži s 10 puta. U normalnom stanju, masnoća ne ometa organe rada, ali u slučaju bolesti vrši pritisak na njih. Zbog toga je poremećen odljev limfe i cirkulacija krvi.

Ljudi s takvom pretilošću ne mogu izdržati tjelesnu aktivnost, jer srce radi na granici svojih mogućnosti. Uz to dolazi do poremećaja u radu pluća i drugih organa. Najčešće predstavnici jačeg spola pate od abdominalne pretilosti.

Masne stanice se nakupljaju na različitim područjima. Ovisno o njihovoj lokalizaciji, razlikuju se:

• periferna pretilost - ispod kože se pojavljuje masno tkivo;
• središnji - unutarnji organi prekriveni su masnoćom.

Prva vrsta patologije je najčešća i puno se lakše liječi. Drugi je rjeđi, ali mnogo opasniji. Liječenje i oporavak od središnje pretilosti dug je i složen proces koji zahtijeva integrirani pristup.

Kod ljudi koji pate od ove bolesti, masti se skladište uglavnom u trbuhu, bokovima, stražnjici i bedrima. Ova vrsta figure naziva se "kruška". Javlja se i kod muškaraca i kod žena.

Čak i 5 kg prekomjerne težine na trbuhu ponekad uzrokuje nepovratne posljedice za unutarnje organe.

Ljudi koji pate od abdominalne pretilosti imaju veću vjerojatnost da će razviti metabolički sindrom - stanice tijela postaju osjetljive na glukozu. U zanemarenoj situaciji može se pojaviti dijabetes melitus.

Uz hiperglikemiju, u ovoj se bolesti povećavaju razine lipida u krvi i lipoproteina niske gustoće (lošeg kolesterola). S prekomjernom količinom takvog kolesterola pojavljuju se plakovi kolesterola, što dovodi do naglog povećanja rizika od aterosklerotičnih promjena, moždanog udara i infarkta miokarda.

Za žene opasnost od ove vrste bolesti leži i u činjenici da tijelo povećava proizvodnju muškog spolnog hormona - testosterona, koji nastaje u jajnicima i kori nadbubrežne žlijezde. Iz tog razloga se razvija hirzutizam - rast kose po muškom uzorku. Osim toga, zbog povećane proizvodnje muškog hormona dolazi do promjena u menstrualnom ciklusu.

Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti astmu.

Simptomi ove bolesti karakterizirani su prvenstveno viškom masnog tkiva u gornjoj polovici trupa i trbuha. Takva se dijagnoza postavlja kada je opseg struka kod muškaraca veći od 94 cm, a kod žena - 80 cm. U tom slučaju indeks tjelesne mase najčešće je unutar normalnih granica.

Drugi znakovi koji ukazuju na abdominalnu pretilost su:

• dijabetes melitus tip 2;
• arterijska hipertenzija;
• poremećaji metabolizma mokraćne kiseline;
• dislipidemija.

Nakupljena mast u ovoj vrsti pretilosti igra ulogu endokrinog organa i proizvodi hormon stresa kortizol. Pacijentovo tijelo stalno je izloženo stresu, što tjera unutarnje organe da funkcioniraju s udvostručenim opterećenjem. Proizvodi se hormon interleukin-6 (upala). Jednostavna bolest, poput SARS -a, može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Kod muškaraca koji pate od abdominalne pretilosti povećava se broj ženskih spolnih hormona. To je puno problema s potencijom i može dovesti do neplodnosti. Spolna funkcija u žena pati u istoj mjeri, osobito ako je količina visceralne masti veća od norme za 40 posto ili više.

Prekomjerna količina hormona negativno utječe na rad svih organa i sustava tijela pacijenta:

• Posude pate od kolesterola, crijeva se ne mogu nositi s količinom hrane koja ulazi u njega.
• Često se pojavljuju zatvor, nadutost, a proces nakupljanja masti ne prestaje.
• Uočava se apneja u snu, popraćena zastojem disanja.

U 90% slučajeva razlog visceralnog tipa pretilosti leži u činjenici da tijelo nije u mogućnosti potrošiti dolaznu energiju izvana. Dolazi u obliku kalorija s hranom. Dakle, nedovoljna tjelesna aktivnost uz prejedanje zasigurno će dovesti do nakupljanja viška masnog tkiva na unutarnjim organima.

Čimbenici koji dovode do bolesti:

• hipodinamija;
• nasljedna predispozicija za zatajenje enzimskog sustava;
• nezdrava prehrana: prekomjerne količine prženog, slatkog, slanog;
• zloupotreba alkohola;
• prejedanje zbog stresa;
• poremećaji endokrinog sustava (Itsenko-Cushingov sindrom, hipotireoza i drugi);
• pretilost uzrokovana promjenom fiziološkog stanja (na primjer, tijekom trudnoće ili menopauze);
• sindrom kroničnog umora, stres;
• korištenje psihotropnih lijekova i hormonalnih lijekova.

Bolest se kod jačeg spola češće manifestira, budući da su izloženiji stvaranju viška masnog tkiva na trbuhu. Ovisi o razini testosterona.

Za žene s ovom bolešću karakteristična je niska razina serotonina (hormona koji regulira mentalno stanje). Mala količina tvari uzrokuje mentalne poremećaje i depresiju, što može promijeniti prehrambene navike. Žena počinje hvatati stres nezdravom hranom, što uvijek dovodi do nekontroliranog debljanja.

Jednostavan i optimalan izlaz iz situacije je nadoknaditi nedostatak serotonina. Nalazi se u namirnicama kao što su:

• naranče;
• banane;
• brokula;
• smokve;
• Jagoda;
• alge;
• mekinje;
• rajčice;
• suho voće;
• tvrdi sir;
• svježi sir;
• datumi;
• jabuke.

No takve mjere možda neće uspjeti ako je tijelo u zanemarenom stanju (struk je veći od 90 cm).

Borba protiv abdominalne pretilosti mora započeti pravim mentalnim stavom. Vrlo je važno pacijenta motivirati ne samo da poboljša svoj izgled, već i da se riješi drugih zdravstvenih problema.

Suvremeni liječnici uključuju različite smjerove u liječenju komplikacija pretilosti. Odgovarajuća opcija odabire se uzimajući u obzir životne navike pacijenta, opće stanje i druge individualne karakteristike tijela.

Promjene načina života najjednostavniji su tretman i ne zahtijevaju lijekove ili operaciju. Preporučeno:

• Držati se dijeta. Izbacite svu visokokaloričnu hranu s jelovnika. Potrebno ga je zamijeniti biljnim proizvodima.
• Slijedite svoj režim pijenja. Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno, isključujući čaj, kavu, juhe.
• Izvodite fizički vježbe. Ne morate se iscrpljivati ​​u teretanama, ali morate tijelu pružiti tjelesnu aktivnost, kao što su: trčanje, vožnja bicikla, česte šetnje na svježem zraku, jutarnje vježbanje.

Muškarci lakše podnose neke promjene u prehrani i odustaju od uobičajene hrane, ali samo ako je prehrana raznolika. Za žene je ovaj proces mnogo teži.

Nutricionisti preporučuju da započnete s jednostavnim koracima: zamijenite svoju omiljenu hranu hranom koja je niskokalorična ili potpuno nemasna. Na primjer:

• fermentirano mlijeko i mliječne proizvode treba uzimati s nula ili jedan posto masti;
• svinjetinu zamijenite nemasnom govedinom ili pilećim prsima;
• prženi krumpir - kaša;
• majoneza i kečap - kiselo vrhnje, sok od limuna i biljno ulje.

Bolje je potpuno napustiti pekarske i slastičarske proizvode, ali ako je jako teško, onda sendviči treba učiniti suhim krekerima ili kruhom, a lepinje i kekse zamijeniti kolačićima od zobenih pahuljica ili vanilijom krušne mrvice.

Takva prehrana će dati prvi rezultat za 1-2 tjedna - težina će se smanjiti.

Ako je cilj postići vitku figuru i riješiti se bolesti, potrebno je zaboraviti na alkoholna pića, uključujući suho vino. Potiče apetit, zbog toga se osoba prejeda.

Ovisno o uzroku bolesti, ponekad liječnik propisuje terapiju, koja uključuje uporabu posebnih lijekova s ​​testosteronom, koji promiču njegovu prirodnu proizvodnju.

Abdominalna pretilost može se liječiti tabletama kao što su:

• Orlistat;
• Sibutramin;
• Fluoksetin;
• Metformin.

U teškim slučajevima pacijent treba kirurški zahvat. Popularne i učinkovite vrste kirurških intervencija:

Ime	Opis
Trakasto vezivanje	Tijekom operacije na želudac se stavlja poseban prsten koji dijeli organ na 2 dijela. U jednom od njih nalazi se centar zasićenja, pa osoba brže jede.
Operacija zaobilaženja	Na vrhu želuca liječnik napravi malu komoru i zaobilazni put pa hrana zaobilazi dio želuca i tankog crijeva.
Rukava gastrektomija	Kirurg izrezuje mali dio želuca i pravi svojevrsni rukav. Nakon toga pacijent jede mnogo manje nego prije.

Liječenje narodnim lijekovima posljedica je uporabe posebnih dekocija na bilju i biljkama koje imaju ljekovita svojstva.

Ponekad je bolje boriti se s pretilošću kombinacijom narodnih i medicinskih metoda. Učinkoviti narodni recepti:

• Uzmite 350 g nasjeckanih suhih marelica, suhih smokvi i aleksandrijskog lišća. Nakon miješanja nastaje svojevrsni šerbet koji je ugodnog okusa. Morate ga uzimati dva puta dnevno: ujutro i navečer 3 mjeseca.
• 1 dio (po volumenu) sojinog zrna prelijte vinskim octom, inzistirajte na tamnom mjestu u dobro zatvorenoj posudi 30 dana. Zatim osušiti na vrućem zraku, samljeti u prah. Uzimati 3 puta dnevno prije jela, 2 g praha.
• Uzmite 5 dijelova kukuruznih stigmi, 1 dio sjemena kima, 1 dio trobojne ljubičice, 3 dijela stolisnika - sve pomiješajte. 4 žlice. l smjesa se mora preliti s litrom kipuće vode, kuhati 15 minuta u vodenoj kupelji i inzistirati 30 minuta. Pijte 2 čaše dva puta dnevno pola sata prije jela.
• Trebat će vam 10 g kore bokvice i žutike, plodovi sjemena anisa i kima, stolisnik, avran, korijen sladića, fukus i sumporne alge. Samljeti sve u prah. Uzimajte dva puta dnevno nakon jela na vrhu noža, postupno povećavajte brzinu na 1 sat. l. za prijem.
• Pomiješajte 50 g mjehurića i 25 g preslice, kamilice, pšenične trave maslačka i matičnjaka. Za 1 sat l mješavini je potrebna jedna čaša kipuće vode, ostavite 30 minuta. Pijte čašu 2 puta dnevno prije jela.

Prije korištenja bilo kakvih narodnih lijekova morate saznati postoji li alergijska reakcija na jednu od komponenti biljnog odvara, a također se posavjetovati s liječnikom. Važno je shvatiti da pretilost neće biti moguće ukloniti samo uz pomoć bilja i biljaka. Ova metoda je samo pomoćna.

Izvor: https://nadietu.net/weight-loss/losing-belly-fat/abdominalnoe-ozhirenie.html

Pretilost: stupnjevi, vrste, uzroci, liječenje

Pretilost je bolest koju karakterizira povećanje tjelesne težine osobe zbog povećanja volumena ili broja masnih stanica u tijelu. Temelji se ili na povećanoj opskrbi hranjivim tvarima izvana, ili smanjenom unosu hranjivih tvari, te njihovom daljnjem taloženju u obliku masti.

Uzroci

Uzroci pretilosti povezani su ili s prejedanjem ili neadekvatnim unosom energije u tijelo.

Prejedanje se može povezati s brojnim točkama: - posebnostima obiteljske kulture hrane - navika prejedanja potiče se od djetinjstva; - s kršenjem prehrane i omjera hranjivih tvari u prehrani, kada se prednost daje masnoj i ugljikohidratnoj hrani; - kao posljedica nedostatka određenih vitamina i minerala u hrani - dok tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak, povećavajući količinu pojedene hrane; - s poremećajima živčanog sustava, na primjer, pod stresom, pretilost se razvija zbog potrebe da se "uhvati" problem; - bulimija - bolesti živčanog sustava, kada se osoba ne osjeća sito, bez obzira na količinu pojedene hrane; - bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, s diskinezijom bilijarnog trakta, kada je to normalno ne dolazi do kontrakcije žučnog mjehura, žuč se izlučuje u malim obrocima, stalno stimulirajući apetit; - razdoblja hormonalnih promjena, osobito u adolescenciji i u "razdoblju izumiranja";

- bolesti endokrinog sustava, na primjer, s metaboličkim sindromom, kada je poremećeno lučenje inzulina - njegova razina odmah nakon jela ispod normale, ali se značajno povećava 1-1,5 sati nakon jela, dok razina šećera u krvi pada, te se javlja jak osjećaj gladi.

Pretilost i tjelovježba također su blisko povezani.

Nedovoljna potrošnja energije od strane tijela može se primijetiti u brojnim uvjetima: - s tjelesnom neaktivnošću - "sjedilačka" slika života, kada fizičke aktivnosti praktički nema, dok se energija ne troši, već se taloži u obliku masti tkanine; - sa smanjenjem razine tjelesne aktivnosti - opaža se kod sportaša koji prestaju s intenzivnim sportom. Istodobno, više energije dolazi iz hrane nego što se potroši; - nakon dužeg posta. Istodobno, tijelo izlazi iz stresa nastalog ishranom i pokušava se “opskrbiti” masnim tkivom na štetu potrošnje energije za druge potrebe;

- s endokrinim bolestima, na primjer, s bolešću i Itsenko-Cushingovim sindromom, kada su sve hranjive tvari pod utjecajem viška hormona odlaze u stvaranje masnih naslaga, a ne u normalan rad unutarnjih organa.

Vrste

Ovisno o karakteristikama na kojima se temelji podjela, razlikuju se različiti tipovi pretilosti. Zbog pojave razlikuju se primarni i sekundarni.

Primarni ili prehrambeno-ustavni povezani su s povećanim unosom hranjivih tvari u organizam, te njihovim taloženjem u obliku masnog tkiva. Sekundarni je povezan s poremećajem unutarnjih organa, češće - endokrinog sustava; u tom slučaju dolazi do metaboličkih poremećaja.

Prema raspodjeli tjelesne masti razlikuje se abdominalna pretilost - gornja; ginoidni - donji; mješoviti i visceralni.

Trbušni, gornji, android, poput "jabuke", karakteriziran je taloženjem masnog tkiva uglavnom u gornjem dijelu tijela: na rukama, vratu, prsima i trbuhu. Istodobno, bokovi i noge ostaju relativno vitki.

Ova je vrsta tipična uglavnom za muškarce, iako se javlja i kod žena. Sklonost ovom obliku je nasljedna, osim toga, karakteristična je za endokrine bolesti.

Abdominalna pretilost često se kombinira s visceralnom pretilošću i značajno povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Visceralna pretilost karakterizira taloženje masti u unutarnjim organima. Istodobno, izvana, osoba praktički nema znakove prekomjerne težine.

Ovo je najopasniji tip, jer je popraćen pretilošću jetre i srca, što dovodi do kardiovaskularnih komplikacija i može dovesti do razvoja dijabetesa melitusa. Kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost viscerala, potrebno je izmjeriti opseg struka.

Za muškarce bi ta brojka trebala biti do 94 cm, ako se popne iznad 102 cm, možemo govoriti o vrlo velikom riziku od komplikacija. Za žene je opseg struka 80, odnosno 88 cm.

Pretilost srca manifestira se kao masne naslage oko srčane vrećice. To narušava kontraktilnost srčanog mišića, doprinosi razvoju zatajenja srca, ateroskleroze koronarnih žila srca, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca. Ljudi također imaju povećanje krvnog tlaka, povećava se rizik od srčanog i moždanog udara.

Masna jetra jedna je od manifestacija viscerala. Njegov drugi naziv je masna hepatoza. Osim pothranjenosti, prekomjerno taloženje masti u jetri opaža se i kod različitih bolesti: dijabetes melitus, hipertenzija, hepatitis i trovanje.

To dovodi do pogoršanja jetre: njezine sposobnosti detoksikacije (neutraliziranja otrovnog) tvari), funkcija stvaranja žuči, sintetska funkcija (stvaranje različitih proteina, enzima itd.).

Ova vrsta također doprinosi razvoju kardiovaskularnih, endokrinih bolesti i patologije gastrointestinalnog trakta.

U žena je češće ginoidnog, donjeg, femoralno-glutealnog tipa. U tom slučaju lik poprima izgled kruške. Masne naslage u ovom slučaju nalaze se u bedrima i stražnjici.

Ova je raspodjela posljedica djelovanja ženskih spolnih hormona, koji se nakupljaju u masnom tkivu i pridonose njegovu rastu u donjoj polovici tijela.

U muškaraca se ova vrsta pretilosti javlja s endokrinim poremećajima i abnormalnom funkcijom jetre. Kod mješovitog tipa taloženje masti događa se ravnomjerno.

Dijabetes

Pretilost u šećernoj bolesti tipa 2 može se sigurno kombinirati pod jednim konceptom. To je uključeno u koncept metaboličkog sindroma, koji je, zapravo, predijabetes. U tom slučaju dolazi do poremećaja apsorpcije glukoze, što se očituje u obliku povećanja njegove razine nakon jela iznad normale.

Dugotrajno prejedanje dovodi do iscrpljivanja tjelesnih enzimskih sustava, uslijed čega se smanjuje probavni kapacitet jetre i gušterače. S vremenom se sposobnost stanica gušterače da luče hormon inzulin postupno smanjuje. Smanjenje inzulina dovodi do povećanja razine glukoze u krvi i razvoja dijabetesa.

Također se smanjuje osjetljivost stanica na inzulin, što dovodi do metaboličkih poremećaja u tijelu.

Stupanj pretilosti ili njezin nedostatak možete odrediti pomoću formule za određivanje indeksa tjelesne mase (BMI). Da biste to učinili, težina u kilogramima podijeljena je s kvadratom visine u metrima: BMI = težina, kg / (visina, m) 2.

Pokazatelj normalne težine je u rasponu od 20 do 30 jedinica. Potpunost dokazuju pokazatelji od 25-30 jedinica. Nedostatak tjelesne težine razvija se sa smanjenjem BMI ispod 20, postoji nedostatak težine.

Stanje kada indeks tjelesne mase prelazi 30 naziva se pretilost.

Stupnjevi

Pretilost prvog stupnja razvija se kada tjelesna težina pređe normalnu stopu za 10-30%, dok je BMI 28-30,7 za žene, 30-32 za muškarce.

S 2. stupnjem tjelesna težina prelazi normu za 30-49%, a BMI je u rasponu: kod žena-31-34,5, kod muškaraca-32,3-37,2. 3. stupanj karakterizira povećanje tjelesne težine za 50-99%. BMI u ovom slučaju iznosi 35,5-47,3 u žena, 37,7-49,7 u muškaraca.

4. stupanj razvija se povećanjem tjelesne težine za 100% ili više, kada BMI odgovara pokazateljima u žena više od 47,3, u muškaraca više od 49,7.

Treći i četvrti stupanj nazivaju se morbidni (bolni), budući da u ovom slučaju dolazi do značajnog zastoja u radu svih organa i sustava koji nisu sposobni normalno funkcionirati u takvim stanjima.

Kako liječiti

Pretilost se može liječiti lijekovima i promjenama načina života. U težim slučajevima, s 3. i 4. stupnjem, potrebno je kirurško liječenje.

Način života i prehrana uključuju: - promjenu prehrane: trebali biste jesti često, ali količinu hrane treba smanjiti; - promjena u prirodi hrane: povećan sadržaj bjelančevina i biljnih vlakana, vitamina i minerala te sadržaj ugljikohidrata i masti; - odbacivanje loših navika: pušenje dovodi do kroničnog stanja gladovanja kisikom svih stanica tijela, što usporava metaboličke procese u njima, a alkohol sadrži veliki broj kalorija, potpuno beskorisnih za organizam; - dozirana tjelesna aktivnost: tjelesni odgoj treba započeti umjerenim, ali redovitim opterećenjima, ni u kojem slučaju ne preopterećujući tijelo; - šetnje na svježem zraku doprinose protoku kisika u tijelo, toniziraju ga i aktiviraju metaboličke procese; - zdrav san normalizira rad gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava, čime se smanjuje apetit;

- formiranje kulture prehrane u obitelji, odbijanje grickalica, formiranje navike jedenja za stolom s obitelji.

Lijekovi

Lijekovi za pretilost koriste se u ekstremnim slučajevima, jer imaju veliki broj kontraindikacija, a neki od njih su zabranjeni za uporabu.

Djelovanje tableta temelji se na nekoliko mehanizama: - smanjeni apetit; - jačanje metaboličkih procesa; - inhibicija apsorpcije masti i ugljikohidrata u crijevima; - vratiti osjetljivost na inzulin.

Lijekovi koji smanjuju apetit i povećavaju potrošnju energije pripadaju skupini opojnih tvari, a zabranjeni su za upotrebu u većini zemalja (sibutramin, rimonabant, fenfluramin).

Lijekovi koji usporavaju apsorpciju masti i ugljikohidrata u crijevima - orlistat, xenical, akarboza. Orlistat (Xenical) inhibira oslobađanje enzima lipaze koji probavlja masti.

Akarboza na isti način utječe na enzime koji razgrađuju škrob. Vlakna također usporavaju apsorpciju masti u crijevima.

Metformin vraća osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, čime se normaliziraju metabolički procesi.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za pretilost uključuju korištenje biljnih čajeva i dekocija koji smanjuju apetit i povećavaju pokretljivost crijeva.

Mješavinu jednakih dijelova brezovih pupova, cvjetova kamilice, gospine trave i smilja napravite za čaj koji smanjuje apetit.

Mješavina travnatog sijena, grožđica, suhih marelica i cvjetnog meda pojačava pokretljivost crijeva i nadoknađuje nedostatak makronutrijenata u tijelu. Eterična ulja također smanjuju apetit: grejp, slatka naranča, ružmarin, geranija, đumbir, limun i komorač.

Flaster za hipertenziju

Gips za hipertenziju kod pretilosti ima lokalni nadražujući učinak, što povećava dotok krvi u "problematična područja", povećavajući razgradnju masti na ovom mjestu.

Ekstrakt ginko bilobe ima opći učinak na tijelo, aktivira procese u mozgu, smanjujući apetit.

Korištenje flastera za hipertenziju u složenom liječenju sprječava razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava.

Izvor: http://blmd.ru/stati/38/ozhirenie-stepeni-vidy-prichiny-lechenie.html

Liječenje pretilosti - prevencija lijekova, operacija

Prije mnogo stotina godina potpunost se uglavnom smatrala znakom ljepote i blagostanja, antika se obožavala korpulentno žene koje su mogle roditi mnogo djece, a muškarca s trbuhom smatrali su zavidnim mladoženjom, jer ima mnogo hrana. No, vremena su se promijenila, a već u antičkom razdoblju svaki je stari Grk morao biti mršav i u formi - pojavio se kult atletskog izgleda.

Trendovi našeg vremena

U našem stoljeću ponovno se vratila moda za zategnuto tijelo, ali u uvjetima brzog modernog života ljudi često nemaju dovoljno vremena čak ni za pravilnu prehranu. Zato se zdrava hrana zamjenjuje brzom, a sjedeći rad i odmor za računalom doprinose nakupljanju viška kilograma. Zajedno s sporim metabolizmom, svi ti čimbenici dovode do katastrofe - razvoja pretilosti.

Pretilost se ne odnosi samo na prekomjernu težinu. Da bi se postavila ova dijagnoza, masna masa mora biti približno dvadeset posto normalne visine pacijenta.

Nemojte misliti da ovo stanje nije opasno - medicinska istraživanja potvrđuju da se značajno povećava stres na kralježnici, rizik od srčanog udara, moždanog udara, dijabetes melitusa, problema s jetrom i bubrezi. Smrti od ovih bolesti nisu neuobičajene.

Zato se pretilost mora pravilno liječiti, ali ne znaju svi kako se riješiti pretilosti.

Vrste pretilosti

Prilično uobičajena klasifikacija je podjela tipova pretilosti na temelju raspodjele masne mase:

• Pretilost jabučnog tipa ili abdominalna pretilost. Najčešće se nalazi kod muškaraca, pri čemu se sav višak kilograma nakuplja u trbuhu. No, česti su slučajevi pretilosti ove vrste kod žena.
• Pretilost kruškastog tipa - u ovom slučaju masne naslage se opažaju u velikim količinama na bedrima, stražnjici i nogama. U većini slučajeva žene pate od takve pretilosti. Kod muškaraca se to može dogoditi s hormonalnim poremećajima, kada je proces proizvodnje testosterona poremećen, a estrogeni povišeni.
• Mješoviti tip križa je između dva gore navedena tipa - masti se talože i na trbuhu i na bedrima.

Pretilost jabučnog tipa i mješoviti tip najopasniji su, jer se u takvoj situaciji rizik od popratnih bolesti značajno povećava.

Točnije određivanje vanjskog tipa bolesti moguće je mjerenjem opsega struka i bokova. Omjer ovih brojeva pokazat će koja je pretilost karakterističnija za pacijenta. U većini slučajeva opseg struka veći od 100 centimetara u muškaraca i više od 90 u žena ukazuje na prisutnost pretilosti jabučnog tipa.

Uz gornju klasifikaciju, WHO je predložio znanstveniju klasifikaciju koja pretilost dijeli na tri stupnja:

• Kod pretilosti prvog stupnja, BMI ili indeks tjelesne mase je 30-35;
• S drugom - 35-40;
• Treću karakterizira BMI iznad 40.

Indeks tjelesne mase vrlo je lako izračunati, postoji posebna formula. Za izračun su potrebna samo dva broja - visina u centimetrima i težina u kilogramima. Tada se težina mora podijeliti s visinom na kvadrat.

Norme težine

Normalna težina za određenu visinu također se vrlo lako izračunava - za to se koristi Brocin indeks koji se pronalazi oduzimanjem broja 100 od centimetara rasta.

To jest, za ženu s visinom od 175 centimetara, normalna težina može doseći 75 kilograma.

No, prema nedavnim studijama, od dobivene brojke mora se oduzeti pet do deset posto kako bi se izračunala idealna tjelesna težina.

Ova formula nije prikladna za svakoga: potrebno je uzeti u obzir dob i vrstu tjelesne građe osobe.

Na primjer, za ženu s visinom od 170 centimetara i dobom većom od sedamdeset godina, težina od 70 kilograma smatrat će se prekomjernom, budući da u ovoj dobi mišići atrofiraju i njihova se masa smanjuje, odnosno glavna tjelesna težina je upravo masnoća međusloj.

A težina osobe koja se profesionalno bavi sportom ili bodybuildingom može premašiti normalne brojke, budući da ima veliku količinu mišićne mase.

U djece i adolescenata težinu je potrebno mjeriti samo prema njihovoj visini, dok je važno uzeti u obzir i tjelesnu građu budući da, na primjer, ljudi asteničnog tipa imaju mnogo manje težine od normostenika.

Za novorođenčad prosječna težina je oko tri kilograma, do godine života dijete bi trebalo težiti oko deset, a do druge godine, u normalnim uvjetima, djeca dobivaju samo par kilograma.

Sljedećih godina, prije puberteta, težina se povećava za dva kilograma godišnje, a nakon toga dvanaest godina, tjelesna težina se povećava za šest ili više kilograma, do deset tijekom razdoblja aktivan rast.

Prekoračenje brojeva koji se smatraju normom za određene vrste tjelesne građe, zajedno s rastom, za petnaest posto već može biti razlog odlaska liječniku na ispravno liječenje.

Pretilost kod žena

U većini slučajeva znakovi pretilosti pojavljuju se kod onih žena čiji su rođaci također prekomjerne težine.

Osim toga, geni preneseni od roditelja odgovorni su za proces probave hrane, pretvaranja u energiju, brzine metabolizma i apetita.

Vještine hranjenja naučene u djetinjstvu također imaju značajan utjecaj - ako je dijete naviklo svaki dan jesti brašno u velikim količinama, tada će ga u odrasloj dobi privući lepinje i lepinje.

S godinama se metabolizam još više usporava, osim toga morate hraniti veliku obitelj, a u procesu kulinarstva Vježbajući, majka obitelji isprobava sva jela, često jede otprilike isto kao i njezin dio ručka. Tjelesna aktivnost postaje sve manja, a višak kilograma - sve više.

Osim ovih glavnih čimbenika, neki lijekovi i hormonska kontrola rađanja mogu pridonijeti povećanju tjelesne težine. Mnoge žene koje su prestale pušiti počinju "hvatati" štetnu želju. I tijekom trudnoće tijelo počinje nakupljati višak masnoće za normalno rađanje fetusa, a kasnije se vrlo teško riješiti tih kilograma.

Pretilost kod muškaraca

U većini slučajeva razlog za dobivanje viška kilograma je nizak sadržaj testosterona u tijelu na pozadini povećane proizvodnje estrogena.

Upravo se u masnom tkivu odvija proces prerade muških hormona u ženske, koji doprinose stvaranju prekomjerne tjelesne težine, zbog čega se povećava razina estrogena.

Hormoni u pretilosti kod muškaraca dovode do stvaranja začaranog kruga, iz kojeg je prilično teško izaći.

Muška pretilost može dovesti do narušene spolne funkcije, neplodnosti, dijabetesa i drugih neugodnih bolesti, a da ne spominjemo sumnju u sebe i psihološke probleme.

Višak kilograma kod muškaraca vrlo je teško ukloniti, jer se sve događa na hormonskoj razini. Zato je predstavnicima jačeg spola, promatrajući znakove pretilosti, potrebno redovito se testirajte na testosteron kako biste počeli ispravljati situaciju prvo u uredu endokrinolog.

Pretilost u djetinjstvu

U više od polovice slučajeva promatranja prekomjerne težine kod odraslih, njihovi su problemi počeli u djetinjstvu. Ako su oba roditelja pretila, tada djetetova predispozicija za ovu bolest doseže 80%.

Pretilost je posebno opasna u ranom djetinjstvu, kada se svi organi i tkiva aktivno razvijaju.

Mogu se primijetiti teške patologije iz kardiovaskularnog sustava, kasni pubertet, stabilno poremećen metabolizam i druge ozbiljne tegobe.

U većini slučajeva prekomjerno hranjenje uzrok je prekomjerne tjelesne težine, jer se vjeruje da se bebe moraju dobro hraniti da bi bile zdrave.

S obzirom na zlouporabu šećerne sode, nezdrave hrane, čipsa i druge ne baš zdrave hrane, povećano hranjenje može dovesti do katastrofe.

Ovakvim razvojem događaja čak i vrlo pokretna djeca mogu patiti od pretilosti, a da ne govorimo o onima koja svoje slobodno vrijeme vole provoditi na kauču gledajući televiziju.

U nekim slučajevima kongenitalne patologije, genetske bolesti i lezije središnjeg živčanog sustava mogu postati uzrok pretilosti. U tom slučaju morate proći sve testove i proći temeljite preglede kako biste isključili vjerojatnost prisutnosti takvih patologija.

Razlozi pretilosti

Glavni razlog nakupljanja prekomjerne težine jasna je razlika između količine kalorija koje ulaze u tijelo i koje se zapravo koriste za održavanje života. Ostali razlozi uključuju:

• Pasivni način života;
• Prevelike porcije hrane;
• Genetski poremećaji procesa normalne lipolize, metabolički poremećaji iz nasljednih razloga;
• Hormonski poremećaji i endokrine patologije;
• Trudnoća, dojenje, menopauza;
• Uzimanje određenih lijekova.

Kako se liječi pretilost

Po mogućnosti podijeljeni obroci, u kojima osoba jede pet do šest puta dnevno, ali u malim obrocima. Na početku takve hipokalorične dijete tijelo u većini slučajeva to doživljava kao stres i počinje pohraniti još više masti, pa se za smanjenje tjelesne težine koriste posebno formulirane vježbe i vježbe fizioterapija.

Ako se stupanj pretilosti vrlo jasno otkrije, moguće je propisati terapijski post za mršavljenje na kratko vrijeme, ali samo ako pod uvjetom da je pacijent u bolnici i pod stalnim liječničkim nadzorom, jer tijekom posta pacijentu može biti potrebna pomoć liječnici.

Ako dijeta i tjelovježba nisu uspjeli, vaš će liječnik vjerojatno propisati pilule protiv pretilosti koje su osmišljene kako bi vam pomogle u mršavljenju.

Lijekovi za liječenje pretilosti skupine amfetamina mogu usporiti pojavu gladi, osoba će se moći brže napuniti, takvi su lijekovi poznati po svojim anorektičkim učincima.

Često se pacijentima propisuje fenotropil, koji blagotvorno djeluje na živčani sustav, smiruje i prigušuje osjećaj gladi.

Lijek Phenotropil daje vitalnost i omogućuje vam aktivno bavljenje sportom, često se s njim kombiniraju i drugi lijekovi pretilost, na primjer, Meridia može ubrzati sitost i blokirati glad, a Xenical usporava proces apsorpcije masti crijeva.

Važno je zapamtiti da se ni ti lijekovi niti fenotropil ne smiju uzimati neovisno i nekontrolirano. Samo liječnik može odabrati lijek za pretilost.

Recenzije o liječenju pretilosti lijekovima iznimno su pozitivne, upotreba lijekova kao što su Phenotropil i Meridia dovodi do dobrih rezultata.

Rehabilitacija zbog pretilosti pomaže organima da obnove normalnu aktivnost, za to se prehrana stalno prilagođava, za održavanje dobivenih rezultata propisuju se tjelesne vježbe, a pacijent mora pohađati i fizioterapiju postupci.

Kirurško liječenje pretilosti

Mnogi pacijenti koji se neuspješno bore s pretilošću, prije ili kasnije počnu razmišljati o tome koje kirurške metode liječenja pretilosti doista djeluju i koliko koštaju. Najčešći načini liječenja pretilosti kirurškim zahvatom uključuju:

• Vertikalna gastroplastika. Kirurgija ovu metodu koristi već duže vrijeme, tijekom operacije želudac je podijeljen na dva dijela: mali gornji i veliki donji, koji komuniciraju kroz mali otvor. Zahvaljujući brzom popunjavanju gornjeg dijela, odmah se pojavljuje osjećaj sitosti.
• Želudac je sličan gastroplastici - želudac se povlači posebnom manžetnom, dijeleći organ na dva dijela, a uređaj postavljen ispod kože pomaže u reguliranju omjera kompresije manšete. Ispada neka vrsta zavoja na trbuhu, kako i ime kaže.
• Operacija premosnice želuca je vrsta operacije pretilosti u kojoj je gornji dio želuca izoliran i povezan s rektumom. Takav lijek omogućuje ne samo smanjenje apetita, već i uklanjanje snažne ovisnosti o hrani.

Kirurško liječenje pretilosti koristi se u slučajevima kada dijeta, tjelovježba, fenotropil i drugi lijekovi nemaju željeni učinak.

Narodni lijekovi za pretilost

Uz mali stupanj bolesti, liječenje pretilosti narodnim lijekovima ima izvrstan učinak na tijelo i potiče mršavljenje. Pretilost je nemoguće potpuno izliječiti takvim metodama, ali možete usmjeriti svoje tijelo da poboljša stanje. Morate znati koji će narodni lijekovi pomoći u mršavljenju:

• Žlicu meda treba otopiti u čaši vruće vode, popiti, a nakon toga ne jesti dva sata. Ponovite iste korake prije spavanja. Tečaj je mjesec dana.
• Mješavina meda i soka od celera uzima se po dvije žlice tri puta dnevno.
• Deset zglobova zlatnog brka potrebno je preliti jabučnim octom i inzistirati tjedan dana. Dobivenu tekućinu popijte u žličici pola sata prije jela.

Zdravi napici od meda za mršavljenje

Liječenje pretilosti kod kuće može se obaviti diuretičkim čajevima koji pomažu ukloniti višak tekućine iz tijela. Duge šetnje mogu pomoći u revitalizaciji tijela u borbi protiv pretilosti.

Prevencija pretilosti

Postoje samo dva osnovna načela koja prevencija pretilosti podrazumijeva:

• Prilagodba prehrane. Bez brze hrane i grickalica u bijegu. Bez gaziranih pića i puno lepinja. Hrana na pari, puno povrća i voća u prehrani. Poštivanje svih preporuka liječnika.
• Tjelesna aktivnost, sport, često hodanje, tjelovježba i zagrijavanje.

U suvremenom svijetu potpunost više nije znak bogatstva, već, naprotiv, ukazuje na bolest. Ne oklijevajte: brojne rehabilitacijske klinike znaju kako liječiti pretilost i tome će pridonijeti.

Izvor: http://OGormone.ru/bolezni/ozhirenie/lechenie-tabletkami.html