Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom, mikrobiologija Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom, čija je mikrobiologija već dugo neistražena, je životno ugrožavajuća bolest. Prije svega, još nije pronađen poseban tretman. Liječnici se moraju oslanjati na droge sličnih bolesti i na imunitet pacijenta.

povijest

bolest uoči Velikog Domovinskog rata, sovjetski epidemiolozi studirao na Dalekom istoku, posebice krpeljni meningoencefalitis. Na istim područjima vojni liječnici skrenuli su pozornost na malo poznatu bolest, češće zahvaćajući lovce, ribare, lovce, brlogere i poljoprivredne radnike. Vodeći simptomi ove bolesti bili su oštra opijenost tijela, krvarenja u malim točkama i ozbiljno akutno otkazivanje bubrega.

se sumnja virusnu narav ove zarazne bolesti koja smrtnih slučajeva u zemljama jugoistočne Azije i Amerike postignutog 50% slučajeva. U mjestu pojavljivanja, bolest se nazvala korejskom, dalekom istočnom, manchurijskom ili tula groznicom, hemoragičnom nefro-nefritisom. I češće - hemoragična groznica s bubrežnim sindromom( HFRS).

instagram viewer

Sovjetski znanstvenik AA Smorodintsev dokazao je virusnu prirodu ove prirodne žarišne bolesti 1944.Godine 1976., južnokorejski znanstvenik H. W. Lee izdvojio iz pluća malih glodavaca patogena Hantaan rod hanta virusu( hanta virusu), tako nazvana po istoimenoj rijeci Hantaan teče uz poznatu 38. paraleli na Korejskom Poluotoku. Slične su viruse izdvojene u Finskoj, Švedskoj, Belgiji, Francuskoj, Rusiji, Koreji, Kini, Egiptu i SAD-u. U Rusiji je hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom u 90% slučajeva uzrokovana virusom Puumala( Puumala).

visoka učestalost hemoragične groznice s bubrežnim sindromom uočeno je u 1950 - 1953 u odjelima američkih vojnika stacioniranih na Korejskom poluotoku. U posljednjih pet godina, počelo se pojavljivati ​​sve više izvješća da se u Ruskoj Federaciji od 4 do 9 tisuća ljudi svake godine obolijeva od hemoragične groznice s bubrežnim sindromom. To je posebno puno pacijenata u Primorski kraj, Transbaikalia, Bliskog Volge, Baškiriji, Tatarstan, Udmurtia, Tula, Ryazan, Voronjež, Moskvi, Orel, Tver, Samara, Ulyanovsk regija i oko Big Sočiju. Dakle, od 1980. do 2002. godine u Saveznom okrugu Volga registrirano je više od 130.000 slučajeva, što je činilo 88% incidencije zemlje. Vektori

hemoragijska groznica bolest s bubrežnim sindromom odnosi na infektivne bolesti s prirodnim žarišta, koja služe kao rezervoar agensa glodavaca. Glavni nositelj Hantavirusa je poljski miš.U europskom dijelu Rusije izvor infekcije je crvene volje, čija infekcija doseže 57%.Na Dalekom Istoku, opasni virus se širi po poljski miševi, crveno-sive vole i azijske šumske miševe. U gradovima glavni rezervoari infekcije su štakori koji se uzgajaju. Između glodavaca prijenos događa kroz dišne ​​putove, a onda je na hrani, tlu, trava, sijeno, slama, drvo za ogrjev, s izlučevinama glodavaca. Osoba zaražene prašine u zraku, inhalacijom suhih Izmet kontakt sa slinom zaraženih glodavaca ili u uporabi povrća( kupus, krumpir, mrkvu, repa) ili vode kontaminirane miševa. Ne postoji prijenos infekcije od osobe do osobe.

Ova groznica je češća kod muškaraca( do 90% bolesnika), uglavnom najaktivnije radno doba( 16-50 godina).Epidemiološka Nedostatak hemoragične groznice s bubrežnim sindromom prethodi značajnim porastom broja glodavaca( slavile u 2004. - 2005.), od kojih je 60 vrsta su nositelji hanta virusu. Sezonske izbijanja zabilježene su: proljeće( svibanj-lipanj) i jesen-zima( rujan-sredinom veljače, 69%).Te diže povezana s povećanjem broja glodavaca u ruralnim područjima i njihovo putovanje do doma( u lovački kolibi, zimovanje, vikendice) tijekom hladnog vremena.

Simptomi, liječenje i prevencija

Osoba je vrlo osjetljiva na uzročnik hemoragične groznice s bubrežnim sindromom. Trajanje latentnog( inkubacijskog) perioda bolesti traje od 1 do 5 tjedana( obično od 21 do 25 dana).Ozbiljni oblici hemoragične groznice s bubrežnim sindromom počinju akutno. U pratnji groznica, temperatura tijela raste do 40 stupnjeva Celzija, hladnoća. Glavobolja, ali bez boli u nadreznim lukovima i očne jabučice - kao i kod gripe. I također slabost, suha usta. Tu je simptom „haube”, kada je koža lica, vrata i gornji dio prsa je crvena, a na sluznicu usta i očiju bjeloočnice pojaviti melkotochechnye krvarenje. Smanjenje tjelesne temperature( od četvrtog do jedanaestog dana bolesti) nije popraćeno poboljšanjem u općem stanju pacijenta, ili se čak može pogoršati. Dan ili dva nakon pojave bolesti pojavljuju se karakteristične bolove u struku i trbuhu, javlja se povraćanje( do 6-10 puta dnevno) s mješavinom krvi. To ukazuje na ozbiljnu virusnu opijenost, povećanu krhkost malih žila i krvarenje u crijevnoj sluznici.Česte su modrice na mjestima lakih abrakcija, udaraca i injekcija štrcaljke. Nježnost lica pacijenta, oticanje kapaka i smanjenje učestalosti mokrenja svjedoče o teškim oštećenju bubrega. Komplikacije bolesti dovode do raskida bubrega, edema pluća i moždanih omotnica, akutne vaskularne insuficijencije. Za dijagnosticiranje hemoragične groznice s bubrežnim sindromom, mikrobiologija je najpreciznija metoda.

U svakom slučaju, bolesnik s hemoragičnom groznicom s bubrežnim sindromom treba hospitalizaciju i bolničko liječenje. Specifični lijekovi još nisu dostupni, inaktivirani serumi bolesnika nisu bili učinkoviti protiv Puumala virusa. Stoga pacijenti dodijeljena strogi mirovanje, vitamina( posebno vitamina C i E), antihistaminike( contrycal, trasilol, gordoks).Prevencija hemoragične groznice s bubrežnim sindromom svodi na uništavanje glodavaca u prirodnim žarištima, štiteći ljude od kontakta s miševima i štakorima ili objekata kontaminiranih njihovim izlučevinama. Skladištenje na mjestima nedostupnima glodavcima - nosiocima opasnog virusa hemoragične groznice s bubrežnim sindromom.