Tortikolis u dojenčadi: simptomi, liječenje, prevencija

Prisilna nagib glave, koja je uzrokovana abnormalnim razvojem prsnoključnosisasti mišić i vratne kralježnice, ili traume rođenja zove tortikolisa.Tortikolis klinički očituje u djeteta nagnite glavu na rame i okreće lice u suprotnom smjeru.Osim toga, ovaj patologija karakterizira ograničava rotaciju glave, sekundarnim promjenama - na primjer, strabizam, poremećaja u kretanju, glavobolje.

Sadržaj: Uzroci i vrste tortikolis u djece vrste patologije uzimajući u obzir čimbenike koji su doveli do ove

Uzroci i vrste tortikolis u djece

U medicini, razlikovati prirođenih i stečenih tortikolis u djece. Kongenitalna tortikolis je prisutan u djeteta pri rođenju i češće u ovom slučaju, njegova majka otkrila patološki tijek trudnoće:

• teške toksičnosti;
• oligohidramnion;
• rizik od pobačaja.

kongenitalne tortikolis u djece može se dogoditi s ozljedom fetusa, višestruke trudnoće, malposition .Liječnici ne isključuju da je uzrok kongenitalne tortikolis može postati:

• povredu procesa rađanja - na primjer, ako žena ima usku zdjelicu ili promatrati slab rad i prisilni proces stimulacije ili medicinskog osoblja bila prisiljena koristiti akušerski instrumente majčinstva;
  instagram viewer
• rađanja carskim rezom,
• novorođenče rođenja traume.

pojava stečene tortikolis je moguće u bilo kojoj dobi.

Vrste patologije uzimajući u obzir čimbenike koji su doveli do ove

nekoliko vrsta tortikolis u djeteta - artikularno( arthrogenic), Dermo-desmogennaya, osteogenog( kosti), neurogeni, miogenih( mišića).

kongenitalna / stečene mišićne tortikolis u djece

Ova vrsta bolesti povezana je s povredom sternokleidomastoid( sternoclavicular-mastoidnog nastavka) ili trapezni mišić.Postoji svibanj biti hipoplazija mišića, to ishemijski kontraktura na pozadini opskrbe nedovoljno krvi, skraćivanje / ožiljke nakon suza od mišićnih vlakana.Najčešće u kongenitalnim mišićnih tortikolis u djece imaju kombinaciju mana i mišićne ozljede u porodu.

Napomena: ako mišićni tortikolis je priroda stečena, razlozi za njegovu pojavu mogu biti akutna / kronična miozitis prsnoključnosisasti mišić sarkom, miozitis ossificans i Grisel bolesti.

kongenitalna / stečene osteogenog i arthrogenic tortikolis u djece

To je uvijek posljedica razvojnih poremećaja vratne kralježnice - na primjer, to može biti fuzija vratne kralježnice ili fuzija dodatne kralježaka.

Također treba spomenuti i stečenog tortikolis osteogene i arthrogenic vrsta. Ova vrsta patologije može dogoditi zbog sljedećih razloga:

• prijelom vratne kralježnice;
• tuberkuloze;
• aktinomikoza;
• uništavanje vertebralne osteomijelitis u pozadini;
• tumor lezija kralježaka.

kongenitalne / stečene neurogene tortikolis u djece

Uzroci ove vrste ove patologije može biti fetalne hipoksije ili infekcije u fetusu i mišića psihoza sindrom.Ako govorimo o stečenim tortikolis neurogeni prirode, njezini uzroci mogu prenijeti bolesti - dječje paralize, tumora središnjeg živčanog sustava, encefalitis, cerebralne paralize.

Napomena: na pozadini bolesti parotidnu žlijezde, ključna kost ili proces mastoidnog nastavka može razviti refleksne tortikolisa.Također se zove bol, to je kratkog trajanja, a nestaju odmah nakon prolaska punom tijeku terapije osnovne bolesti.

kongenitalna / stečene Dermo-desmogennaya tortikolis u djece

dogodi takva patologija na pterigijem vratu i Turnerov sindrom.U medicini, dijagnosticirati i stečene Dermo-desmogennuyu tortikolis, koja se javlja zbog opsežnog ožiljaka na koži, napredujući celulitis vrat tkiva.

Napomena: liječnici razlikovati i kompenzacijski tortikolis, to se zove sekundarna.U djece, ona je povezana s abnormalnostima ili organa vida ili sluha s tom bolesti.U nekim slučajevima, tortikolis može pojaviti u potpuno zdrave djece - ona će biti poznat kao montažu / pozicijski, njegov razvoj je povezan s nepravilne njege djeteta: nepravilnog polaganja djeteta i nositi ga na rukama okrenuti glavu na jednu stranu, jednostranog plasman igračaka.

simptomi tortikolis u djece

Ako dijete ima rani oblik kongenitalne tortikolis, njegovi znakovi će biti vidljiv odmah nakon rođenja ili tijekom prvih nekoliko dana života novorođenčeta.Ako to dolazi kasnije oblik kongenitalne abnormalnosti, klinička slika se najviše očituje 2-3 tjedana bebina života.U ovom blagim prirođenih tortikolis u djece ne može biti priznata od strane roditelja, pa čak i pedijatar za nekoliko mjeseci.

karakteristična klinička slika:

• Na pregledu, liječnik privlači pozornost djeteta na određeno nagib glave prema natrag i okrenuti bradu na suprotnu stranu.
• Ako je kongenitalna mišićna tortikolis, dijete će imati navedeno povećanje sternokleidomastoid( sternokleidomastoid) mišićne snage i bilo pokušaja da se bebe glavu u normalan položaj izaziva bol, uz plač i prosvjedujući grudnichka.
• Dijete će biti izražena asimetrija lica, to jest za oči / obrve i uho na strani nagiba glave da bude postavljen niže nego suprotno.
• Ako je dijagnosticiran jednostranih tortikolis, bebina glava bačena natrag i odnose se na prsne kosti, a svaki pokret na vratu bit će jako ograničen.
• U slučaju osteogenim tortikolis vizualno označena skraćivanje i savijanje na jednoj strani vrata, niske sadnog glave i ograničenosti pokreta glave u vratnoj regiji.
• Ako postoji neurogeni tortikolis, roditelji i pedijatar odmah primijetio visoku ton skeletnih mišića na jednoj strani i smanjenje na drugoj strani vrata, bebina ruka na zahvaćene strane će biti stisnut u šaku, nogu savijena.To je vrijedno znati da su neurogene tortikolis u djece svim pokretima glave je pohranjena u normalnoj glasnoći.

Mnogi roditelji vjeruju da je to patologija odmah manifestirati asimetrija lica, ali u stvari to simptom pojavljuje samo u 5-6 godina u životu djeteta. I u toj dobi će biti označeni:

• nerazvijenost uha;
• ravnanje obraz na zahvaćene strane;
• nenormalan razvoj čeljusti;
• niska položaj optičkog fisure.

vrlo važno pravodobno dijagnostičkih mjera i liječiti ovu patologiju. Činjenica je da u nedostatku korektivnih postupaka, dijete može razviti čitav niz komplikacija:

• deformacije lubanje, kosti lica i kralježnicu;
• odgođeno erupciju primarnih zuba;
• asimetrična puzanje;
• loša ravnoteža;
• valgus deformacija stajališta;
• skolioza;
• odgoditi formiranje sjedala i stopala vještina;
• osteochondrosis.

Osim toga, dijete s neispravljenih tortikolis će patiti oštećena sluha i vida, glavobolje, strabizam, vaskularne distonija.

Ispiti

Ako dijete ima niz simptoma tortikolis, svakako konzultirajte djeci pozvani stručnjaci: neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog, ortopedska i trauma. vrijeme dijagnoze tortikolis kod djece provode slijedeće preglede:

• sveobuhvatna studija kralježnice - ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, radiografija, magnetska rezonancija;
• electroneurogram;
• elektomiografiya;
• ultrazvuk mekih tkiva i mišiće vrata.

li dijete imenuje ultrazvučni pregled od kukova i ultrazvuk mozga - ovi dijagnostički postupci će isključiti ili potvrditi prisustvo komorbiditeta s tortikolis.

Principi liječenja tortikolis u djece

liječenje ove patologije treba početi od trenutka postavljanja dijagnoze.Važnu ulogu je igrao stimulaciji okreta glave( dijete mora pratiti kretanje igračke), ispravan nošenje novorođenčadi u naručju i korištenje posebne medicinske stupove kako bi se dobio pravilan položaj glave.

naravno režimi odabrati pojedinačno, ali postoje opća načela liječenja tortikolis u djece:

1. u mišićnom vrsti bolesti: a tijekom vježbi tretmana i masaža, fizioterapija( kao što su UHF, parafina i elektroforeza aplikacija), terapijski bazen.Stručnjaci preporučuju da roditelji mogu koristiti za dijete nosio ovratnik, vuča korištenjem Glisson petlje ili nosi ovratnik Schanz.Ako terapijske mjere nisu imali željeni učinak, u dobi od jedne i pol do dvije godine dijete podvrgnut kirurškom korekciju mišićne tortikolis - liječnici obavljaju disekcije ili plastičnu istezanja sternokleidomastoid( sternokleidomastoid) mišića.
2. koštano-zglobni tortikolis: održan postupno korektivne imobilizaciju vratne kralježnice na temelju dobi djeteta i ozbiljnosti ove patologije.Takav tretman se provodi upotrebom plastičnih držača glave, Schantz ovratnik ili torakokranialnoy gipsane zavoje.Ako to nije moguće ispravljati Subluxation djeteta, liječnici posegnuti za spinalnu fuziju od vratne kralježnice.
3. Kada neurogene tortikolis pacijenti podvrgnuti medicinsku terapiju, koji je usmjeren na smanjenje tonusa mišića, smanjiti razdražljivost i živčani sustav.U isto vrijeme dijete je dodijeljen farmakoterapije masaža općenito i / ili lokalne.
4. Dermo-desmogennaya tortikolis nije predmet terapijskog tretmana.Vraćanje na zdravlje djeteta će samo ožiljak ekscizija i / ili kože plastike.

Važno! dijete s tortikolis povijesti treba biti pod nadzorom pedijatrijskih ortopediji do njegove dobi( 18 godina) - ovo se odnosi čak i ako su kongenitalne tortikolis je prilagođen.

prognoze liječnici u dijagnosticiranju ove patologije su prilično povoljni - u 80-90% slučajeva moguće je postići potpunu eliminaciju deformacije.No, ako je tortikolis je nastao u starije djece i sekundarna, apsolutni oporavak, u pravilu, ne javljaju.

tortikolis u djece - je ozbiljna patologija, koji se mora liječiti.Ne obazirući se na savjet liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica, do soju koštane / kralježnice i bolesti svih organa i sustava.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju