Okey docs

Vrste litotripsija, njihove prednosti i nedostaci

litotripsia litotripsija - to je medicinski postupak koji je usmjeren na fizičkog uništenja kamena u urinarnom ili probavnih organa.Ova metoda liječenja je naširoko koristi u borbi protiv urolitijaze.No, unatoč neospornoj prednost - niska invazivnosti postupci litotripsija nije bez nedostataka.

Sadržaj: Suština postupka litotripsija Extracorporeal litotripsija Kontakt Perkutana litotripsija( perkutana) litotripsija kontraindikacije na

bit litotripsija

POSTUPKA litotripsija na principima utjecaja na kamenu bubnjevi energije valova .Udarni val - je utjecaj visokog tlaka.Kada se val prolazi kroz meko tkivo, pohranjuje energiju dok ne naiđe neki tvrdi predmet - kamen.To jest, prolazi kroz ljudsko tijelo, ona ne oštećuje okolno meko kamen tkiva.Kada je suočen s kamenac udarnog vala ga razbija u male komade, i na taj način olakšava uklanjanje kamena iz mokraćnog sustava.

Ima daljinski, kontakt, perkutana( perkutana) litotripsija.Izbor litotripsija tehnika ovisi o mnogim čimbenicima: veličina i gustoća kamena, njegov položaj, prisutnost popratnih bolesti.

litotripsija

litotripsija

princip litotripsija se temelji na lomljenog kamena bez izravnog kontakta s njima.To je, udarni val nastaje izvana.Smjernice utjecaj udarni val fokus na kamenu provodi pod kontrolom X-ray ili ultrazvukom.Tako val utječe samo na kamen, a ne utječe na okolno meko tkivo.Na kraju drobljenje kamena fine čestice sami se nalaze u mokraći.Za bolje ispuštanja kamenčićima treba piti puno tekućine nakon zahvata.

litotripsija često se provodi na ambulantno i pacijent može napustiti bolnicu ubrzo nakon postupka.Trajanje manipulacije - oko sati.Kada se koristi suvremenu opremu, obično zahtijeva lokalni anestetik prije postupka.

metoda Prednosti:

  • Učinkovita drobljenje kamenčiće;Minimalni
  • trauma;
  • kratkoročni rehabilitacija nakon postupka.

metode Nedostaci:

  • ne dopušta visoke gustoće lomljenca učinkovito, zbog čega postoji potreba za ponovljenim manipulacije;
  • ne koristi se u kamen velikih dimenzija;Kada
  • fragmentacija bubrežnih kamenaca u više od 2 cm Nastali fragmenti mogu biti velika.Kao ostaci mogu začepiti lumen mokraćovoda i uzrokovati napadaje bubrežne kolike pacijenta.Posebno opasno je fenomen „kamenom putu”, kada zaglavi u ureter mnogo malih kamenja koje sprječavaju protok urina.
  • Tu je šteta na šok koji okružuje mekih tkiva oko kamenca, koja se očituje hematurije( krv u urinu), te u dugoročnom razdoblju formiranja perirenal hematoma.

Usporedne svojstvo krivulja( 1)

Kontakt litotripsija

kontakt litotripsija se dovodi izravno u kameno lithotripter - alat za uništavanje.Operacija se izvodi u općoj anesteziji ili epiduralne .Kada bubrežnih kamenaca kod pacijenta, liječnik unosi endoskop u uretru, a odatle u mjehura, uretera i ulazi u bubrežnu zdjelicu, ako je to potrebno.Nakon

endoskopa uveden u organu lithotripter.Endoskop uzima sliku koja se prikazuje na monitoru.Premještanje endoskop i gledajući monitor, liječnik pronađe kamen - i stavlja ga u blizini lithotripter.Aparat satire na račun u male čestice, koje su uklonjene s posebnim alatima.Nakon drobljenja kamena litotripsija kada je kontakt obično je instaliran za odvodnju stenta bubrega.

trajanje postupka mogu biti različiti, ovisno o broju kamenja, gustoće kamenca i konfiguraciju.Nakon zahvata pacijent mora ostati u bolnici još nekoliko dana.

kontakt litotripsija koristi sljedeće Lithotripters:

  • ultrazvuk;
  • laser;
  • Electro;
  • Pneumatski.

kao i ime implicira ultrazvučni litotripsija uključuje uništavanje kamenja ultrazvučnim valovima.Ova metoda se koristi za drobljenje kamenčiće.Pneumatski

drobljenje izvodi pomoću snažan zračni mlaz.Takav postupak će biti neučinkovit kod kamenaca visoke gustoće.Osim toga, pneumatski litotripsija ne provodi u području bubrega.

Laser litotripsija - je najučinkovitiji postupak.Koristeći laser lithotripter omogućuje čak i razbiti guste, veliko kamenje.

Prednosti metode:

  • postupak može uništiti kamenje velikih dimenzija;
  • može srušiti kamenje s čak velike gustoće;
  • meko tkivo oko kamena nije oštećen.

Nedostaci:

  • vjerojatnost perforacije mokraćovoda endoskopa;
  • potreba za dugoročnom rehabilitacije.

kontakt-litotripsija

perkutana( perkutana) litotripsija

Za obavljanje perkutane litotripsija za urolitiaze liječnika čini punkciju u lumbalnoj regiji.Kroz rupu kirurg umeće endoskop s lithotripter.Endoskop je napredovala pod kontrolom radiografiju u pyelocaliceal sustavu bubrega.Kroz unutrašnjost endoskopa i uveo lithotripter proizvode drobljeni kamen.

Od lithotripter je u izravnoj blizini bubrega, što vam omogućuje da razbiti veliko kamenje, sa složenom konfiguracijom, uključujući Staghorn.Nastala mali fragmenti liječnik uklanja kamenac pomoću kirurške instrumente.Lijevi kraj rada s utvrđenim nefrostoma drenaže koji pruža potpunu istjecanje urina iz bubrega.Jedan kraj cijevi za odvod nalazi u bubrezima, a drugi izlaz prema van je spojen na uređaj za skupljanje urina.U pravilu je drenaža je uklonjena nakon 1-2 dana.

Perkutana litotripsija se izvodi u općoj anesteziji.Nakon manipulacije pacijent mora ostati u bolnici još nekoliko dana.

Prednosti perkutane litotripsija:

  • mogućnosti zdrobiti bubrežnih kamenaca, veliki složeni oblik;
  • maksimalna djelotvornost postupka bez ponovite postupak.

Nedostaci:

  • upotreba anestezije;
  • traumatski metoda;
  • ozljeda vaskularnog vjerojatnost za uvođenje endoskopa;
  • produžiti razdoblje rehabilitacije.

perkutana pristup

Kontraindikacije za litotripsija

Ako pacijent ima patologiju mišićno-koštanog sustava, pretilost je vrlo teško točno cilj uz pomoć udarni val opreme na račun.Ova patološka stanja mogu se prenijeti na relativne kontraindikacije za daljinsko litotripsija.

Apsolutne kontraindikacije uključuju liječnici poremećaj zgrušavanja, u protivnom postupak može dovesti do krvarenja .Konkretno, ako bolesnik uzima antikoagulanse, potrebno je da obavijestite svog liječnika unaprijed.Osim toga, drobljenje kamenja ne provodi u kršenje otkucaja srca, prisutnost ugrađuju srčanog stimulatora.

litotripsija ne provodi na akutnog pijelonefritisa, kroničnog zatajenja bubrega.Prisutnost tih bolesti stvara nepovoljan pozadinu i predvidjeti ishod litotripsija u takvim uvjetima teško.Iz postupka treba suzdržati trudnice.

Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist


Tuberkuloza bubrega: Simptomi i liječenje

Tuberkuloza bubrega: Simptomi i liječenje

tuberkuloza bubrega - zarazna bolest karakterizirana oštećenja strukture tkiva organa, odnosn...

Čitaj Više

bolest policističnih bubrega: simptoma, liječenje i prehrana

bolest policističnih bubrega: simptoma, liječenje i prehrana

bolest policističnih bubrega naziva genetski etiologija i manifestira u izgledu tkiva na jeda...

Čitaj Više

Bubrežne kolike - oblici, uzroci, simptomi i liječenje

Bubrežne kolike - oblici, uzroci, simptomi i liječenje

Akutna bol spontano priroda bubrega u medicini je klasificiran kao bubrežnih kolika.Ovaj na...

Čitaj Više