Okey docs

Ipak je bolest u odraslih i djece: simptomi, liječenje, oporavak šanse

Ipak je bolest Ipak je bolest - teška multisistemska patologija, uzroci i čiji razvoj je još uvijek nejasno.Kada je bolest utječe na zglobove, limforetikularnog, kardiovaskularni i respiratorni sustav ljudi.

Ipak je bolest prvi put opisana u kasnom 19. stoljeću, a dugi niz godina bio je smatran kao jedan od oblika juvenilnog reumatoidnog artritisa.Do 70. godine prošlog stoljeća je prikupio mnogo informacija o mogućnosti razvoja ove bolesti u odraslih, iako je većina pacijenata stvarno su djeca i adolescenti do 16 godina. tretman je odgovornost reumatologa stručnjaka .Za liječenje se koriste, uglavnom, droge i NSAID glukokortikoidi i kapitala rezervat - citostatici.Diferencijalna dijagnoza se provodi metodom isključivanja.

Sadržaj:

razloga

točan uzrok bolesti do ove točke u vremenu nisu postavljeni.Za još bolest karakterizira nastaju naglo sugerira infektivne etiologije.Međutim, zajedničko svim slučajevima infektivni agens dosad nije identificirana.

patogeni koji se nalaze u različitim pacijentima:

  • Escherichia;
  • Yersinia( Yersinia enterocolitica);
  • mikoplazme( Mycoplasma pneumonije);
  • citomegalovirus;
  • virus parainfluence.

Prema nekim stručnjacima, tu je obiteljska( genetski uzrokovana) predispozicija za bolesti.Prema genetskom teoriji, komunikacija je moguća kršenja dalje bolesti u histokompatibilnosti.Neki istraživači imaju tendenciju da svrstavaju ovu patologiju s autoimunim.

Simptomi Ipak

SIMPTOMI Ipak bolest:

  • zglobne sindrom;
  • osip prolazna kože;
  • groznicu reakcija( karakterizirana „visoki” groznica);
  • izvantjelesna patologija;
  • sustav poraz limforetikularnog( limfadenopatija i hepatosplenoraegalija).

Sindrom-STILL-simptomi

laboratorij pacijent analiza krvi pokazala značajnu leukocitozu s povećanom razinom neutrofila i povećane sedimentacije eritrocita.

Napomena: manifestacije Ipak je bolest nespecifični, pa pacijenti često pogrešno dijagnosticira kao „sepsa” i propisao duge tečajeve antibiotika.

Joint oštećenja

Sindrom STILL zglobne sindrom očituje artralgije i mijalgiju na temperaturi masa( zglobne i bol mišića). U početnoj fazi razvoja Ipak bolest može se pojaviti neki izolirani upalu samo jednog zajedničkog - artritis.Nakon toga, proces uključeni i drugi pokretni zglobovi, m. E. polyarthritis razvija.Vrlo tipično za distalne interfalangealnim zglobovima poraza rukama.Simptom omogućuje diferencijalnu dijagnozu SLE, reumatske groznice i reumatoidnog artritisa u kojem su spojevi u mlađih bolesnika ne boluju.

groznica

temperatura raste do visokih brojeva - 39 ° C ili više, ali to nije konstantan, kao u većini zaraznih bolesti.Dovoljno tipičan jedan porast tijekom dana, obično u kasnim popodnevnim satima.U nekim slučajevima, 2 dana fiksne temperature vrha.Između njih, temperatura se vraća na normalne fiziološke vrijednosti;paralelno stanje poboljšava.

Važno: oko 1 u 5 bolesnika hipertermija i dalje postoji, odnosno groznica stalno drži. ..

kožne manifestacije

prolazni osip na koži pojavljuju na vrhuncu groznice i spontano nestati kao poboljšanje općeg stanja.Najčešće fiksne papule( male, guste čvorovi) i makularna( ružičasta mrlja). povlaštena lokalizacija osipa - proksimalni dijelovi ruku i nogu i torza;neki elementi pacijenti kože definirani na licu.Oko 30% slučajeva oni razvijaju na ili kompresije ozljede kože( zapažen m. N. Koebner fenomen).U nekim slučajevima, pacijenti mogu se žaliti na svrbež, ali obično ne nelagodu.Osip se često prolazi nezapaženo;pouzdano potvrditi svoju prisutnost za vrijeme dijagnostike posegnuti za kvalificirane izazivaju toplinu.

atipični kožne manifestacije:

  • gubitka kose;
  • petechiae( petechiae);
  • nodozni eritem.

manifestacije pomoću

limforetikularnog sustava limforetikularnog organa pate u Ipak je bolest.Gotovo 70% pacijenata s dijagnozom limfadenopatijom;50% povećane limfnih čvorova.Oni čuvaju mobilnost, kao što je određeno palpacijom je umjereno gust dosljednost.

Važno: kohezija limfni čvorovi iz okolnog tkiva zahtijeva daljnja istraživanja kako bi se isključila raka.

U rijetkim slučajevima( atipična naravno) moguće nekrotične limfni čvorovi.

Mnogi pacijenti otkrila hepatosplenoraegalija - značajan porast u jetri i slezeni.

drugi organ

Ipak je bolest Uz sudjelovanje u patološkom procesu dišnog sustava i srca najčešće razvijaju upalu serozne membrane organ - pleure i perikarda .Često, upala pluća i perikarditis se razvijaju paralelno.Jedan od pet pacijenata s sterilan pneumonitis, koji se odlikuje simptoma bilateralne upale pluća dijagnosticira.Vrućica, kašalj, otežano disanje ne nestaje tijekom liječenja antibioticima.

može razviti upala srčanog mišića;Nije isključeno kao srčani tamponadom.

Važno: 2/3 pacijenata žale na stalne peckanje u grlu.Ovaj simptom pojavljuje na samom početku bolesti.Na Ipak je bolest, teški gubitak oka - komplicirana katarakta, degeneracija rožnice mješavine vrpce ili iridociklitis.

Laboratorijski nalazi

proizvodnja „Ipak je bolest” dijagnoza predstavlja određene poteškoće;to je u većini slučajeva zahtijeva dugoročno praćenje pacijenta i isključivanje drugih patologija koje imaju slične kliničke manifestacije. najveće važnosti studija laboratorijski podaci.

Promjene u krvnim testovima:

  • značajna leukocitoza;
  • porast ESR( iznad 50 mm / h);
  • prisutnost "proteina akutne faze"( feritin, C-reaktivni);
  • povećana aktivnost jetrenih enzima.

Ipak je bolest

Napomena: rezultat bakterijske krvi kulture - negativan, što eliminira sepsu.Antinuklearna i reumatoidni faktor nije otkrivena unatoč simptoma niza svojstvene sistemskih upalnih bolesti.

Ove dodatne dijagnostičke metode

bolezn_stilla Tijekom radijskoj pacijenata koji pate Ipak je bolest, otkriva prisutnost eksudata u zglobne pukotine.Ponekad dolazi do promjene strukture kosti - osteoporoza.Ako patologija postaje kronična, na X-zrake vidljive ruke uzorak karakterističan ankiloze.

Tijekom zajedničkog sinovijalne puknuća tekućine dobivene sa značajkama upalnog odgovora;bakterije u njemu se ne može otkriti.

diferencijalna dijagnoza

Da se isključi malignih tumora limfnih čvorova obavljali bušenja sa ogradom i zatim citološke i histološke studije uzoraka tkiva.

Ako postoji kardio-plućni simptomi, dodatno savjet stručnjaka u području kardiologije i pulmologiju, kao i ultrazvuk grudi i proučavanje elektrokardiogram.

patologija, koji se izvodi diferencijalna dijagnoza:

  • Ipak je bolest sistemski vaskulitis;
  • artritis( reumatoidni te psorijatični);
  • granulomatozne hepatitis;
  • limfom;
  • sarkoidoza;
  • tuberkuloze;
  • dermatomiozitis;
  • endokarditis infektivnog podrijetla.

Liječenje Ipak je bolest

Ipak je bolest Medicinska strategija ovisi o kliničkom tijeku bolesti. U akutnoj fazi farmakoterapiji se provodi uz korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni imaju pozitivan učinak u svakom četvrtom slučaju.Trajanje tijekom liječenja varira od 1 do 3 mjeseca.

U prisutnosti patoloških promjena u srcu i dišnog sustava prikazani su glukokortikoidi - deksametazona ili prednizolon.Ako

Stillova bolest ima kronični hod, smanjiti dozu MTX citostatičkim hormona dodijeljeni predstavlja strukturni analog folne kiseline.Rezerva citostatik zastupnik imenovan u teškim slučajevima, ciklofosfamid.

Ako patologija nije izlječiva u skladu sa standardnom postupku mogu se koristiti imuniteta infliksimab i etanercept snažan imunomodulator.

Predviđanje: Oporavak uz bolest

mogućih ishoda jos Ipak je bolest može biti spontani oporavak.Javlja se u oko 30% bolesnika unutar 6-9 mjeseci.od početka simptoma.Često , bolest postaje kronična ili povratni oblik.

Kada povratni oblik, obično napomenuti jednu pogoršanje;manje fiksne ponovljenih napada.

najteže kronični oblik sredstava;Je karakterizirano oštrim simptoma artritisa sa značajnim ograničavanju raspona pokreta u pogođenih zglobova.

Ako patologije razvija u odraslih osoba, pet godina preživljavanja prognoza - 90-95%, što se može usporediti s onom u sistemski eritemski lupus. uzrok smrti mogu biti poremećaji krvarenja, sindrom respiratornog distresa, amiloidoza ili sekundarne bakterijske infekcije( r. H. Lung tuberkuloze).

Sovinskaya Elena, medicinska kolumnist


Vježbe za liječenje osteohondroze

Vježbe za liječenje osteohondroze

Mnogi su ljudi čuli, a neki, nažalost, suočeni s takvom bolesti kao osteokondroza. Sam naziv ...

Čitaj Više

Lumbosakralna išijasa: simptomi, dijagnostika i mjere prevencije

Lumbosakralna išijasa: simptomi, dijagnostika i mjere prevencije

Svaka druga osoba susreće radikulitis u svom životu. Radikulitis može biti akutan ili kroniča...

Čitaj Više

Liječenje bolova niskog leđa

Liječenje bolova niskog leđa

Epidemiološke studije jasno pokazuju da oko jedan u tri osobe povremeno doživjeti neku vrstu ...

Čitaj Više