Alergija na Mantoux kod djeteta: uzroci, simptomi, liječenje

Tuberkulinski testovi (cijepljenje Mantouxom) najtočniji su način za otkrivanje takve bolesti kod djeteta kao što je tuberkuloza u ranoj fazi. Ovaj postupak nije opasan u smislu pojave zaraznih procesa, međutim, u rijetkim slučajevima, zabilježena je alergija na Mantoux.

Ovim testom možete utvrditi prisutnost infekcije u tijelu pacijenta. Cijepljenje se ne smije miješati s Mantouxom. Cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u bolnici i naziva se BCG. Mantouxova reakcija nije u stanju zaštititi od infekcije tuberkulozom, samo otkriva njezinu prisutnost u tijelu.

Svaki roditelj trebao bi shvatiti da čak ni BCG ne može 100% zaštititi dijete od infekcije tuberkulozom. Nakon njega tuberkulinski bacil ostaje u tijelu i, u interakciji s nositeljem bolesti ili srodnim čimbenicima, može biti poticaj za pojavu tuberkuloze.

Zato se preporučuje napraviti Mantouxov test. Međutim, apsolutno nije nužno da se alergija nakon cijepljenja može odmah manifestirati i trajati doživotno. U rijetkim slučajevima javlja se kod novorođenčadi, ali zatim nestaje. No događa se i obrnuto, dobro podnošljivo cijepljenje u dojenčadi može izazvati reakciju u školskoj dobi.

Čimbenici koji izazivaju alergije

Postoji mnogo razloga za alergiju na Mantoux.

Najčešći su:

• često bi se mogla pojaviti alergijska reakcija u djeteta tijekom bliskog kontakta s nositeljem infekcije tuberkulozom;
• ARVI i sve upalne bolesti dišnog trakta. U tom slučaju oslabljeni imunološki sustav može odgovoriti upalnim procesima;

• uzrok negativnih simptoma može biti nepoštivanje uvjeta njege nakon testa;
• dugotrajna uporaba lijekova koji slabe imunološki sustav;
• nasljedna sklonost alergijama;
• negativni simptomi se otkrivaju pri interakciji tijela s fenolom, koji je minimalno sadržan u tuberkulinu. Ova je komponenta vrlo otrovna, pa ne čudi što se može razviti alergijska netolerancija na fenol. U bolesnika s dobrim imunitetom prisutnost fenola nije štetna. Za one koji su skloni bolesti, reakcija nakon tuberkulina je neizbježna.

Često se reakcija nakon cijepljenja na Mantoux pogrešno smatra alergijom na hranu. Unatoč činjenici da su simptomi u pravilu identični za obje vrste bolesti, ipak reakcija na cjepivo ima svoje karakteristične znakove.

Simptomi bolesti

Prilično je teško odrediti simptome alergijske reakcije na tuberkulin. Ponekad izgleda kao obična prehlada.

Često simptomi kod djeteta imaju sljedeće oblike:

• po cijelom tijelu postoji prosipan osip;
• pacijent se osjeća slabo i umorno;
• često su simptomi alergije na cijepljenje popraćeni hipertermijom;
• dijete ima gubitak apetita, oštar gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju;
• alergiju na Mantoux karakterizira povećanje limfnih čvorova;
• na mjestu ispitivanja primjećuju se lokalni simptomi izraženi bolovima, osjećajem peckanja, jakim svrbežom;

• papula prelazi 17 mm.

Ova simptomatologija može biti ne samo nakon testa na tipičnom mjestu (unutarnja površina podlaktice), gdje se preporučuje napraviti Mantoux. Negativne manifestacije mogu se pojaviti po cijelom tijelu, budući da su simptomi alergije hiperergični (pojačani) odgovor imunološke sfere, uzrokovan povećanjem limfocita.

Kontraindikacije za provođenje Mantoux testa

Tuberkulinski test treba provesti u uvjetima potpune sterilnosti i strogog pridržavanja svih potrebnih uvjeta.

Kako bi se uklonile pogreške, važno je uzeti u obzir kontraindikacije za injekcije. To se ne može učiniti u sljedećim situacijama:

• bilo kakvi kožni problemi;
• preosjetljivost na komponente otopine;
• patološki procesi autoimune prirode;
• ne preporučuje se raditi tuberkulin u akutnim fazama reume;
• pogoršanje astmatičnog sindroma;
• ne možete učiniti tuberkulin za epilepsiju;

• s pogoršanjem zaraznih procesa.

Osim toga, rezultat testa ovisi o ispravnoj tehnici i kvaliteti tuberkulina. Do izobličenja dolazi zbog nepravilnog skladištenja i transporta lijeka. Bliski kontakt s alergenima (vuna) i menstrualni ciklus mogu promijeniti "sliku".

Netočan rezultat može biti ako je mjesto ubrizgavanja tuberkulina fizički izloženo.

Tehnika

Da biste spriječili simptome alergijske reakcije, trebali biste znati pravila za njegovu provedbu.

Mantoux se preporučuje učiniti u određenom slijedu utvrđenom rasporedom cijepljenja:

• jednom godišnje za zdravu djecu koja nisu imala kontakt s ljudima zaraženim tuberkuloznim bacilom;
• jednom u 6 mjeseci provodi se ispitivanje djece koja su imala kontakt s oboljelima od tuberkuloze;

• uz stalni kontakt djeteta s osobama koje boluju od tuberkuloze, Mantoux treba učiniti 1 put u 3-4 mjeseca. Ako je potrebno, može se provoditi i češće.

Za organiziranu djecu koja pohađaju ustanove za čuvanje djece, tuberkulin se daje prema planu, u skladu s rasporedom cijepljenja. U tu svrhu u školu i vrtiće dolazi poseban tim liječnika i medicinskih sestara s dozvolom za provođenje tuberkulinskog testa. Postupak se provodi uredno u nedostatku kontraindikacija i u uvjetima potpune sterilnosti.

Klasifikacija Mantouxove reakcije

Tuberkulin se daje djeci u dobi od 1 do 18 godina. Tako je moguće stvoriti zaštitu djeteta od mogućih infekcija. Odrasli pacijenti postupak provode na vlastiti zahtjev, kao i na savjet liječnika.

Odgovori na Mantouxovu reakciju su:

• negativan;
• sumnjivo;
• pozitivan;
• lažno pozitivan;
• lažno negativan.

Rezultat treba provjeriti najranije 3 dana nakon injekcije. Ako su ti uvjeti prekršeni, možete ga pogrešno "pročitati".

Liječenje

Pozitivni simptomi kao rezultat provođenja tuberkulinskog testa postaju povod za konzultacije s ftizijatrom. Liječnik može preporučiti dodatni pregled u obliku radiografije i laboratorijskih pretraga. Nakon potvrde dijagnoze propisuje se poseban tretman.

1. Obično se ne provodi topikalno liječenje. Imenovanje antialergijskih lijekova prije Mantouxa, kao i nakon pojave negativnih simptoma, ne može imati odgovarajući učinak. To je zbog minimalne prisutnosti histamina iz skupine IV.
2. S očitim znakovima, možete primijeniti protuupalne masti s otopinama Delaskina i Dimeksida.
3. Prisutnost alergijskih znakova u djeteta ukazuje na prisutnost infekcije tuberkulozom, što zahtijeva savjet stručnjaka, nakon čega će se propisati odgovarajuća terapija.

U budućnosti je potrebno upozoriti liječnike da je moguća alergija na Mantoux i odgovarajuća negativna reakcija na druga cijepljenja. Time ćete izbjeći neželjene komplikacije.