Lijekovi za bronhijalnu astmu: klasifikacija, popis

Lijekovi za bronhijalnu astmu temelj su terapije ove bolesti kod odraslih i djece. Njihova uporaba olakšava opće stanje pacijenta ublažavanjem simptoma, pod uvjetom da se istodobno spriječe komplikacije.

Danas postoji mnogo lijekova za liječenje bronhijalne astme (ekspektoransi, antihistaminici itd.). Međutim, razvijaju se noviji lijekovi koji imaju za cilj postizanje maksimalnog učinka s minimalnim negativnim utjecajem na tijelo. Način terapije kod pacijenata razlikuje se ovisno o stupnju bolesti. U pravilu, svaka astmatičarka zna koji su mu lijekovi potrebni u slučaju pogoršanja bolesti.

Osnovni principi terapijskog liječenja astme

Suvremena klasifikacija terapijskih mjera uključuje:

• pravodobna provedba prevencije;
• maksimalno smanjenje simptoma bolesti;
• sprječavanje razvoja astmatičnog napada tijekom pogoršanja;
• sposobnost uzimanja minimalne količine lijekova bez štete za pacijenta;
• pomaže u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim terapije pomoću različitih skupina lijekova može propisati samo liječnik. Samo on može odlučiti koji se lijekovi mogu koristiti u složenoj terapiji za učinkovito liječenje astme. Terapija lijekovima uključuje uporabu različitih lijekova i inhalacije koje mogu utjecati na sve organe pacijenta. Takve terapije reguliraju učinkovitost postupaka liječenja.

Popis bitnih lijekova za liječenje bolesti

Osnovni, temeljni

Osnovna sredstva s kojima se preporučuje liječenje bronhijalne astme, u pravilu, pacijenti koriste svakodnevno. Namijenjeni su ublažavanju i sprječavanju astmatičnih napada. Kao rezultat imenovanja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Osnovni lijekovi za liječenje bronhijalne astme sposobni su neutralizirati upalne procese u bronhijalnom sustavu, smanjiti edem, kao i simptome alergije. Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotrienske lijekove, bronhodilatatore, inhalatore. U rijetkim slučajevima, odraslim se pacijentima mogu propisati dugotrajni teofilini i kromoni (nehormonski lijekovi). Međutim, kromone i antileukotriene preporučuje se oprezna uporaba u djece jer postoji mogućnost nuspojava.

Hormonski agensi

Ova grupa uključuje:

• Beklazon, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Nehormonalno

To uključuje:

• Singular, Serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromones

Klasifikacija ove skupine predviđa uporabu lijekova na bazi kromonske kiseline:

• Nedocromil, Ketoprofen;
• Natrijev kromoglikat, ketotifen;
• Nedokromil natrij, Intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Ti se lijekovi koriste za ublažavanje upalnih procesa. Osim toga, imaju anti-astmatični učinak, usporavaju proizvodnju mastocita, što izaziva upalu i smanjuje promjer bronha.

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporučuju za liječenje napadaja astme tijekom egzacerbacije, kao ni za propisivanje za djecu mlađu od 6 godina.

Antileukotrijen

Antileukotrienski lijekovi ublažavaju bronhospazam u upalnom procesu.

To uključuje:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• Formoterol.

Antileukotrienski lijekovi koriste se kao pomoćna terapija za bronhijalnu astmu. Osim toga, odobreni su za ublažavanje napadaja kod beba.

Antikolinergici

Koristi se za ublažavanje napada astme. Najčešće korišteni:

• Atropin sulfat;
• Kvartarni amonij (ne adsorbira se).

Ovi lijekovi mogu izazvati mnoge komplikacije, pa se rijetko koriste u osnovnoj terapiji u liječenju djece.

Sistemski glukokortikoidi

Uzimanje ovih lijekova tijekom liječenja astmatičnih bolesti dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima.

Sustavni glukokortikoidi uključuju:

• Deksametazon;
• Prednizon itd.

Ne preporučuje se dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima (osobito za djecu). To može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu se koriste samo kao posljednje sredstvo.

Beta-2-adrenergički agonisti

Lijekovi iz ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napada astme.

Kombinirani beta-2 adrenergički agonisti uključuju:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort itd.

Neki od ovih lijekova imaju produljeno djelovanje, ali bez iznimke svi kombinirani lijekovi neutraliziraju bronhospazam i ublažavaju akutne upalne procese. Suvremeni principi terapije bronhijalne astme smatraju da su kombinirani lijekovi osnova liječenja pogoršanja.

Ekspektoransi

Za pogoršanje bolesti propisani su ekspektoransi, budući da se u gotovo svih pacijenata bronhijalni prolazi blokirani su gustim viskoznim sadržajem koji ometa normalno disanje aktivnosti. To je zbog povećanog stvaranja sluzi uz minimalno izlučivanje iz bronha. Možete nasilno ukloniti sluz pomoću ekspektoransa.

Najčešće korišteni ekspektoransi su:

• Acetilcistein (komercijalni nazivi - ACC, Mukomist);
• Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
• Ambroksol (Ambrosan, Ambroksol, Lazolvan);
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin);
• Alkalna smjesa s natrijevim bikarbonatom;
• Karboksimetilcistein (Mukopront, Mukodin, Karbocistein);
• Kalijev jodid.

Obično se propisuju lijekovi za iskašljavanje kako bi se ubrzalo uklanjanje sluzi iz bronha. Treba imati na umu da je postojeće mišljenje da lijekovi protiv kašlja i ekspektoransi imaju jednake farmakološke učinke pogrešno. Liječenje kašlja uključuje, prije svega, korištenje lijekova protiv astme. Čim se neutraliziraju astmatični simptomi i pruži potrebna pomoć, neće biti kašlja. Izuzetak može biti posebna klasifikacija astme zajedno s bronhitisom, ali ova se situacija može dogoditi iznimno rijetko i zahtijevat će zasebno liječenje kašlja.

Inhalacijski lijekovi

Ublažavanje astmatičnih napada udisanjem najučinkovitiji je način liječenja, budući da svi potrebni lijekovi odmah ulaze u dišni sustav. To je vrlo važno, budući da je tijekom napada potrebna najbrža moguća medicinska intervencija, a inhalatori se najčešće koriste upravo u pogoršanju astme. Između razdoblja pogoršanja možete se liječiti drugim sredstvima: tabletama, sirupima, injekcijama.

Učinkovitu pomoć pružaju inhalatori s glukokortikosteroidima, koji pozitivno utječu i smanjuju oticanje sluznice uz pomoć adrenalina.

To uključuje:

• Flixotide, Budesonide;
• Becotide, Flunisolid;
• Flutikazon, beklometazon;
• Benacort, Ingacort, Beclomet itd.

Glukokortikosteroidni pripravci za inhalaciju aktivno se koriste za ublažavanje akutnih astmatičnih napada astme. Ovaj oblik doziranja omogućuje vam smanjenje doze bez gubitka učinkovitosti.

Danas se uz pomoć inhalacija mogu liječiti djeca - astmatičari do 3 godine starosti, pod uvjetom da se pažljivo prati doziranje i promatra liječnik. Kada su ti uvjeti ispunjeni, mogućnost nuspojava je minimalna.

Pripreme za ublažavanje akutnog astmatičnog napada

Astma je opasna iznenadnim razvojem napada gušenja, čije ublažavanje uključuje uporabu lijekova nekoliko skupina.

To uključuje:

Simpatomimetici

Ova skupina lijekova propisana je za hitnu pomoć, koja pomaže brzo ublažiti stanje pacijenta i ublažiti akutne napade.

Za to se može dodijeliti sljedeće:

• Salbutamol;
• Pirbuterol;
• Terbutalin;
• Levalbuterol.

Uzeti lijekovi proširuju bronhijalne prolaze unutar nekoliko minuta nakon uporabe, pa se preporučuje astmatičarima da ih uvijek imaju sa sobom. Posebno je važno pružiti prvu pomoć u razvoju napada gušenja u djeteta.

Blokatori M-kolinergičkih receptora

M-kolinergički receptori pomažu opuštanju bronhijalnih mišića blokiranjem proizvodnje posebnih enzima.

Najčešće korišteni:

• Atrovent
• Ipratropij;
• Teofilin;
• Aminofilin, itd.

Valja napomenuti da je trenutno uporaba M-kolinergičkih receptora ograničena u djetinjstvu, budući da se uzimaju lijekovi mogu uzrokovati teške komplikacije u djeteta, popraćene srčanim poremećajima, a u nedostatku pravovremene pomoći može doći do smrti pacijent.

Astmu je potrebno zaustaviti što je prije moguće, jer dugi razmak između napada povećava mogućnost smanjene uporabe droga. U tu se svrhu tijekom napada preporučuje uzimanje steroidnih pripravaka za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Da biste spriječili razvoj napadaja, možete koristiti Brickail ili Ventolin. Time se izbjegava propisivanje injekcija.

Osim inhalacije, u sirupu se mogu propisati lijekovi protiv astme koji se koriste za malu djecu. Ovaj oblik je najpogodniji za malu djecu.

Antihistaminici

Najčešće se bronhijalna astma javlja s alergijskim simptomima, pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

• Loratadin;
• Difenhidramin;
• Terfenadin;
• Cetirizin itd.

Potrebno je uzeti u obzir mogući sedativni učinak koji mogu izazvati antialergijski lijekovi, stoga je u nekim slučajevima potrebno ograničiti radne aktivnosti povezane s povećanom pozornošću i koncentracija. Treba dodati da mnogi antihistaminici imaju određene prednosti za astmu jer su ti lijekovi besplatni. Koji su lijekovi uključeni u beneficije za astmatičare, trebate provjeriti sa svojim liječnikom.

Ogromnu ulogu ima prevencija zajedno s osnovnom terapijom i stalnim nadzorom liječnika. Ako su ispunjeni svi potrebni uvjeti, može se postići dugotrajna remisija.