Perianalni dermatitis: fotografije, simptomi, liječenje

Perianalni dermatitis očituje se upalnim procesom u analnoj regiji i popraćen je hiperemijom, edemom i mučnim svrbežom.

Ovaj oblik bolesti može biti alergijske, kontaktne, gljivične i bakterijske prirode. Najčešći izazivački čimbenici su pukotine u anusu, upala, hemoroidi, enterobijaza i disbioza. Analiza perianalnog struganja s naknadnim simptomatskim liječenjem od primarne je važnosti u dijagnozi.

Ovaj oblik dermatitisa može se pojaviti kod pacijenata različite dobi i spola. U novorođenčadi simptomi su često povezani s lošom higijenom, u odraslih pacijenata perianalni dermatitis može se razviti kao posljedica patoloških procesa u debelom crijevu i izravno crijeva.

Uzroci bolesti

U novorođenčadi simptomi upalnog procesa u perianalnim naborima slični su uzorku pelene dermatitis koji se razvija nakon dodira s pelenama, prljavom odjećom, slučajnim ozljedama osjetljive kože anusa dijete.

Simptomi perianalnog dermatitisa potaknuti su sljedećim čimbenicima:

• prolaps hemoroida;
• disbioza;
• donje rublje od sintetičkih tkanina;
• enterobijaza;
• analne pukotine s naknadnim grebanjem;
• bolesti crijeva (proktitis, kolitis, paraproktitis itd.);

• mehanička oštećenja analnog područja doprinose sekundarnoj infekciji, zbog čega je moguća gljivična dermatoza;
• "Vozačev sindrom" je apscesirani oblik fistularnog perianalnog upalnog procesa, koji se opaža tijekom duže vožnje u automobilu ili na konju.

Pacijenti s alergijskom predispozicijom često pate od perianalnog dermatitisa, od smanjenja imunološke sile uz istodobno potiskivanje funkcija barijere tkiva doprinose lakšem prodiranju infekcije. Slični simptomi mogu biti prisutni u dojenčadi, HIV pozitivnih osoba i starijih osoba.

Uobičajeni simptomi bolesti

Perianalni oblik dermatitisa ima karakteristične simptome:

• pojava nepodnošljivog svrbeža u anusu;
• upaljeno područje natečeno, hiperemično i blago zbijeno (na slici);

• može se pojaviti vodeni osip;
• s hemoroidima moguć je sindrom boli;
• erozivne ulceracije, koje se kasnije prelijevaju.

Ako perianalni dermatitis traje dugo, tada stražnjica može biti uključena u upalni proces. Istodobno dolazi do oštrog crvenila kože s ulceracijama, kao i do pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Simptomi za oblike perianalnog dermatitisa:

Na ALERGIČKI OBLIK simptomi perianalnog dermatitisa izražavaju se pojavom mjehurića s prozirnim sadržajem i jakim svrbežom (na slici). U pravilu, negativni simptomi nestaju uklanjanjem alergena.

Na FUNGALNI RAZVOJ perianalni dermatitis, postoji crvenilo u međici i ljuštenje kože na mjestu lezije. Upalno žarište ima jasne neravne oblike, koji mogu biti prekriveni bijelim cvjetom (na slici) i finim mjehurićima.

BAKTERIJALNI RAZVOJ popraćeno nepodnošljivim svrbežom, ispiranjem kože na mjestu upale, do erozivnih formacija (na slici). Gnojni mjehurići mogu se sami otvoriti, nakon čega slijedi stvaranje kora. U nekim slučajevima moguća je povišena tjelesna temperatura.

"JEEPOVA BOLEST" karakterizirano širenjem više gnojnih mjehurića, koji se mogu sami otvoriti. U pravilu, nakon toga ostaje dugotrajno nezacjeljujuća ulcerozna površina. Komplikacije ovog oblika bolesti uključuju pojavu fistuloznih tragova, što zahtijeva obveznu intervenciju kirurga.

Dijagnostika

Dijagnostički pregled započinje prikupljanjem potrebne anamneze, uzimajući u obzir simptome bolesti i pritužbe pacijenta. Osim toga, procjenjuje se laboratorijski odgovor na disbiozu i gljivičnu mikrofloru.

Liječnik može pacijentu propisati niz neophodnih pregleda, koji uključuju:

• ultrazvuk;
• radiografija;
• rezultati koprograma;
• izvođenje kolonoskopije i rektograma.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik propisuje individualno liječenje, uzimajući u obzir karakteristike bolesti.

Taktika za liječenje dermatitisa u djece

Prije početka liječenja djeteta potrebno je konzultirati se sa svim specijalistima, a osobito s proktologom i dermatologom, jer samo visoko kvalificirani stručnjak može postaviti točnu dijagnozu.

Perianalni oblik dermatitisa negativno utječe na emocionalno stanje djeteta. Gubi apetit, san je poremećen, moguća je tjeskoba i uznemirenost, a u nekim slučajevima čak i kašnjenje tjelesnog razvoja.

Prije svega, za ublažavanje akutnih simptoma propisane su različite masti protiv svraba, ali treba imati na umu da se perianalni dermatitis treba liječiti uzimajući u obzir individualne karakteristike bebe. U pravilu se propisuju vanjski lijekovi koji imaju antipruritičko i protuupalno djelovanje. To uključuje:

• Bepanten;
• Drapolen;
• Klotrimoksazol itd.

Ako mali pacijent ima takve popratne bolesti poput disbioze i enterobioze, potrebno je spriječiti helminthiasis. Za to se preporučuje uporaba Pirantela, koji je najučinkovitiji među skupinom ovih lijekova. Osim toga, preporučuje se konzumacija puno tekućine, a posebno sokova od nara i mrkve.

Kod bilo koje metode liječenja djece obvezno je poštivanje higijenske njege analnog područja. Preporučuje se nošenje donjeg rublja od prirodnih materijala, korištenje hipoalergenskih pelena i umivanje analnog područja nekoliko puta dnevno.

Kod alergijskog oblika dermatitisa preporučuje se uzimanje antihistaminika (Diazolin, Tavegil itd.). Daljnje liječenje ovisi o prirodi bolesti.

Perianalni dermatitis učinkovito se liječi tradicionalnom medicinom (dekocije, losioni, kreme, ljekovite kupke, ulja itd.).

Najčešći recepti tradicionalne medicine su:

MORSKO ULJE KORNICE. Potrebno je oprati i osušiti bobice krkavine i proći kroz sokovnik. Dobiveni sok se filtrira i izlije u neprozirnu posudu koja se infuzira 24 sata. Nakon toga potrebno je sa površine otopine prikupiti tekuću uljnu podlogu kojom bi se trebali tretirati područja zahvaćena dermatitisom.

BREW ZA KUPANJE. Preporuča se uzeti jednake količine crnog čaja, gospine trave, cvjetova kamilice, hrastove kore i preliti 4 žlice biljne mješavine od 1 litre. Vruća voda. Otopina se ulijeva 1 sat, nakon čega se dodaje u kadu prilikom kupanja. Važno je uzeti u obzir da se biljne otopine koriste samo u odsutnosti gnojnih lezija kože.

Mora se imati na umu da je, unatoč činjenici da je liječenje narodnim receptima praktički sigurno, ipak potrebna konzultacija s liječnikom. Samo on može adekvatno procijeniti ozbiljnost razvoja simptoma, osobito u djeteta.

Liječenje perianalnog dermatitisa kod odraslih

Liječenje perianalnog dermatitisa temelji se na vanjskom liječenju zahvaćenih područja i, ako je potrebno, oralnoj primjeni lijekova. Ovaj sveobuhvatni tretman potiče brzi oporavak. Često se za najbrže ozdravljenje koriste lokalni antiseptički pripravci s dodatkom cinka (dekspantenol itd.).

Najčešće se perianalni oblik dermatitisa liječi sljedećim antibakterijskim lijekovima:

• Mikoseptin;
• Candide;
• Triderm;
• Kanesten.

Često se Triderm koristi u liječenju dermatitisa, koji je zaradio pozitivne kritike pacijenata. Međutim, treba imati na umu da Triderm može izazvati netoleranciju, koja se očituje alergijskim osipom na licu, udovima itd., Što potvrđuju i recenzije. Osim toga, Triderm ne smiju koristiti djeca mlađa od 2 godine i trudnice.

Simptomi dermatoze izazvane BAKTERIJSKOM INFEKCIJOM, uz antibakterijske masti, uklanjaju se otopinom briljantno zelene, plave ili Fukorcina.

Ako je uzrok dermatitisa ENTEROBIOZA, propisuju se anthelmintici:

• Uhranjena;
• Medamin;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperazin.

Perianalni dermatitis obično zahtijeva imenovanje antihistaminika (Claritin, Zodak, Loratadin itd.). Ovi proizvodi učinkovito ublažavaju oticanje i svrbež u analnom području. Ako je nemoguće neutralizirati simptome dermatitisa lokalnim lijekovima, liječnik može propisati antimikotičnu i antibiotsku terapiju.

Od rektalnih lijekova najčešće se propisuju:

DOLOPROKT. Ova krema se koristi rektalno, 2 puta dnevno 1-2 tjedna. Smanjuje upalno-alergijsku reakciju, dok ublažava oticanje i bol.

AUROBIN. Mast za rektalnu uporabu preporučuje se pacijentima za neutraliziranje upalnog procesa, ublažavanje žarenja i svrbeža, kao i za brzo ozdravljenje.

Olestezin. Ovaj lijek dolazi u obliku rektalnih čepića. Imenovan 2 str. tijekom dana u tečaju od 10-12 dana.

Ako je dijagnoza perianalnog dermatitisa otkrila mikotičnu prirodu razvoja bolesti, propisuju se Candide, Klotrimaksozol, Nizoral, Exoderil itd.

U TEŠKOM RAZVOJU PERIANALNOG DERMATITISA mogu se propisati vanjski glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon itd.). Najslabiji u ovoj skupini lijekova je hidrokortizon. Međutim, treba imati na umu da, unatoč činjenici da lijek ima blaži učinak, ima iste kontraindikacije kao i svi lijekovi u ovoj skupini. Osim toga, hidrokortizon se ne smije koristiti u djece mlađe od 2 godine.

KOD KUĆE možete koristiti biljne kupke. Uz pukotine u analnom kanalu i pogoršanje hemoroida, preporučuje se uvođenje čepića izrezanih od sirovog oguljenog krumpira. Pacijentima s oslabljenim imunološkim sustavom prikazan je tijek vitaminske terapije. Osim toga, preporučuje se fizioterapija pomoću ultrazvučnih valova, laserska terapija i magnetoterapija.

Mora se zapamtiti da se razvoj perianalnog oblika dermatitisa može izbjeći elementarnom izvedbom preventivne mjere (nošenje prirodnih tkiva, pravodobno saniranje kroničnih žarišta upale, osobna higijena). Osim toga, u slučaju prvih neugodnih manifestacija, preporuča se konzultirati proktologa i dermatologa.