Plačljivi dermatitis u dojenčadi i odraslih: liječenje, uzroci

Plačljivi dermatitis odnosi se na atopijske bolesti koje se često nazivaju dijatezom. Plačljivi dermatitis obično uzrokuju toksini i alergeni, zbog čega se u tijelu odraslog pacijenta ili djeteta opaža povećana razina imunoglobulina.

Svi dermatitisi uvjetno se dijele na plačljive (s stvaranjem uplakanih zahvaćenih područja kože) i suhe (popraćene teškom dehidracijom kože). Vlažni oblik dermatitisa naziva se najtežim oblikom bolesti, što se objašnjava kliničkom slikom i poteškoćama koje prate specifično liječenje.

Karakteristični znakovi uključuju stvaranje čireva na uplakanoj površini epiderme, koji su ispunjeni gnojnim sadržajem, što dovodi do sekundarnih komplikacija i infekcije. Osim toga, valja napomenuti da

dermatitis sa sličnim simptomima može se podijeliti u nekoliko tipova, koji se razlikuju po nekim karakteristikama kod djeteta, odrasle osobe i bebe. Daljnje liječenje ovisi o tim značajkama.

Razlozi za razvoj bolesti

Unatoč činjenici da se dermatitis najčešće javlja kod dojenčadi, nazvati ga samo dječjom bolešću nije u potpunosti ispravno, budući da se može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, manifestirajući se u različitim stupnjevima ozbiljnosti simptomatologija.

Najčešći uzroci dermatitisa su:

• U pravilu se plačljivi dermatitis razvija u pozadini smetnji u probavnom sustavu, kada se dogodi nedovoljna razgradnja proteina, masti i ugljikohidrata, ulazak u tijelo hranom, što uzrokuje pojavu dermatitisa, osobito često u dojenčadi zbog nedovoljno razvijenog sustava digestija;

• osim toga, alergeni u hrani, poremećaji jetre i bubrega te gušterača mogu dovesti do dermatitisa. Često je uzrok plačućeg dermatitisa bakterijska infekcija koja se očituje stvaranje mjehurića po cijeloj površini kože, stoga je pri prvim znakovima bolesti potrebno pravodobno postupati s njima;
• stresne situacije, u kombinaciji s povećanom osjetljivošću na određene tvari, prekomjernim radom i poremećaji živčanog sustava negativno utječu na opće stanje tijela, izazivajući akutni napad bolesti;
• ponekad je uzrok uplakanih čireva kemijsko i otrovno trovanje, kada kemijsko sredstvo aktivno utječe na kožu.

Plačljivi dermatitis često je povezan s raznim vrstama ekcema. Međutim, za razliku od ekcema, dermatitis je popraćen povećanim oticanjem s oslobađanjem gnojnog sadržaja ili ihora iz oštećene kože. Kod dermatitisa upalni fokus lokaliziran je u dubokim slojevima kože, a kod ekcema zahvaćena je epiderma.

Faze razvoja

U većini slučajeva plačljivi dermatitis pojavljuje se u prvoj godini djetetova života. U medicinskoj praksi ova vrsta bolesti podijeljena je u tri faze:

1. DJEČJI. Ova faza počinje od rođenja do treće godine, što se očituje pojavom vlažnosti i naknadnim stvaranjem kora na koži bebe. Najčešća mjesta lokalizacije osipa su lakatni i poplitealni, te ingvinalni nabori, kao i područje iza ušiju djeteta. Fazu dojenčadi prati povećana suhoća kože, hiperemija zahvaćenog područja, ljuštenje, jak svrbež i stvaranje kora nakon otvaranja mjehurića. Ponekad se osip može proširiti na lice i druga područja tijela.

2. DJEČJI. U djeteta od 3-12 godina dodatno se mogu uočiti osipi u području cervikalnog nabora i stražnje strane dlanova. U pravilu, simptomi u djece ove dobi traju prilično dugo, unatoč provedenom liječenju. Često, nakon potpunog oporavka, na koži može ostati tamna mrlja s kore koja na kraju izblijedi i potpuno nestane. Ova faza se izražava hiperemijom, pojavom papula, oticanjem mekih tkiva i ljuštenjem zahvaćenog područja kože. Osim toga, erozija se može prekriti bolnim pukotinama koje su popraćene jakim bolovima u djece.

3. ODRASLA OSOBA. Simptomi dermatitisa mogu se pojaviti u bolesnika od 18 do 20 godina. Ovu fazu karakterizira naglo povećanje i smanjenje simptoma. U pravilu, razdoblje akutnog pogoršanja popraćeno je porazom velikog područja kože. U starijoj dobi dermatitis je prilično rijedak, lokaliziran na mjestu prirodnih nabora.

Načela liječenja

Do danas su najpozitivnije recenzije o složenom režimu terapije koje predviđaju liječenje dermatitisa, što uključuje nekoliko točaka. Za postizanje trajnog rezultata potrebno je pridržavati se sljedećih uvjeta:

1. Usklađenost s hipoalergenskom prehranom.
2. Preporučuje se redovito mazanje lezije vanjskim pripravcima.
3. Kad je to propisao liječnik, potrebno je uzimati oralne lijekove.
4. Treba nadzirati kontrolu okolišnih uvjeta, što je važno za djecu.
5. Poštivanje higijenskih mjera u području bolnog područja.

1. Važnu ulogu ima sprječavanje razvoja egzacerbacija bolesti.

U slučaju kada se takav dermatitis uoči kod dojene bebe, dojilja mora iz prehrane isključiti svu visoko alergenu hranu.

Prvo hranjenje za bebe treba započeti s jednim proizvodom (tikvice, zelena jabuka itd.). Dohranu kod djece treba započeti s minimalnom količinom proizvoda, što će vam omogućiti praćenje bebine reakcije, osobito ako je sklona alergijskim manifestacijama. U nedostatku pozitivnog rezultata iz korekcije prehrane s plačljivim dermatitisom u djece, propisuje se liječenje lijekovima.

U pravilu, liječenje dermatitisa uključuje uporabu lijekova sljedećih skupina:

• antihistaminici (Claritin, Suprastin, Loratadin itd.). Ovi lijekovi aktivno ublažavaju oticanje i svrbež;

• sedativi (ekstrakt valerijane, tinktura matičnjaka). Ova skupina lijekova pomaže u smanjenju živčane napetosti pacijenta;
• probiotici (laktuloza, dekstrin itd.). Ti se lijekovi koriste za obnavljanje prirodne mikroflore unutarnjih organa;
• glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon itd.). Preporučuje se kratkotrajna uporaba lijekova ove skupine. Mogu se uzimati oralno ili nanositi na zahvaćenu kožu;
• kako bi se učinkovito riješili dermatitisa, uključujući i djecu, preporuča se namazati zahvaćeno područje vanjskim pripravcima na bazi masti, gela ili kreme. Početak učinka ovisi o izboru konzistencije lijeka: što je baza lijeka masnija za dermatitis, ljekovite tvari brže ulaze u krvotok. Lokoidna mast zaslužila je dobre kritike pacijenata, što brzo uklanja negativne simptome, neutralizira atopijski dermatitis i plače.

Kako bi se spriječio razvoj plačućeg dermatitisa u odraslog pacijenta i djeteta, preporučuje se poštivanje osobne higijene i provođenje obvezne dijagnoze bolesti. U prisutnosti kroničnih bolesti potrebno je reorganizirati upalna žarišta i pravodobno započeti liječenje.

Važno je zapamtiti da se bolest može liječiti tek nakon savjetovanja s liječnikom koji će procijeniti ozbiljnosti simptoma i propisati odgovarajuću terapiju u skladu s individualnim karakteristikama pacijent.