Alergija na paracetamol kod djeteta i odrasle osobe: simptomi, liječenje

Alergija na paracetamol patološka je reakcija imunološkog sustava na komponente lijeka, koje podliježu kemijskim promjenama pri ulasku u tijelo. Alergija na lijekove je uobičajena jer se mnogi njihovi aktivni sastojci sintetiziraju umjetno.

Uzroci alergije na paracetamol

U procesu metaboličkih transformacija lijeka nastaju srednje biološki aktivne tvari. Bilo koji od osam metabolita može imati toksične učinke na tijelo, ometati rad bubrega i jetre te uzrokovati alergije. Prekoračenje preporučene doze povećava rizik od nuspojava, osobito u djeteta ili odrasle osobe s kroničnom bolesti jetre ili bubrega.

Osobe s Gilbertovim sindromom trebaju biti posebno oprezne. Ovo stanje karakterizira blaga disfunkcija jetre, nasljedna je i kronična, pa većina ljudi nije svjesna njegove prisutnosti. Gilbertov sindrom se očituje kao povremena blaga žutica (koža često izgleda preplanula), koja se javlja nakon tjelesnog napora, zaraznih bolesti ili loše prehrane.

Šanse za razvoj alergija i drugih komplikacija povećavaju se ako osoba uz paracetamol uzima drugi lijekovi (kortikosteroidi, antihistaminici, fenobarbital, neki antibiotici). Budući da se lijekovi paracetamola smatraju jednim od najsigurnijih antipiretskih lijekova, mnogi ih roditelji odabiru. Kako bi natjerali dijete da uzme lijek, proizvođači puštaju paracetamol u obliku sirupa i suspenzija. Međutim, osim glavnog aktivnog sastojka, sadrže i mnoge pomoćne komponente. Na primjer, suspenzija Panadol Baby, koja je popularna među roditeljima i pedijatrima, sadrži sljedeće dodatne tvari:

• ksantan guma;
• maltitol;
• sorbitol;
• okus jagode;
• azorubin.

Svaka od ovih komponenti može biti provokator alergije kod djeteta.

Alergija na paracetamol također je povezana s činjenicom da ovaj lijek proizvodi učinak histaminoliberacije - potiče oslobađanje glavnog posrednika alergijske reakcije. Stoga, tijekom uzimanja ovog lijeka, alergiju može izazvati potencijalni antigen, koji je imunološki sustav prethodno normalno percipirao.

Simptomi alergije na paracetamol

Mora se zapamtiti da paracetamol može imati toksične učinke na jetru i bubrege, čije se manifestacije razlikuju od onih kod alergija. Simptomi ljekovitog hepatitisa mogu biti sljedeći:

• mučnina i povračanje;
• zatvor ili proljev;
• gorak okus u ustima;
• ikterus (žutilo) kože i bjeloočnica;
• bistrenje izmeta (stolica nalik glini);
• potamnjenje urina.

Važno je napomenuti da ozbiljnost toksičnog učinka ovisi o tome koja je doza lijeka ušla u tijelo. Simptomi alergije razvijaju se čak i kada se uzme vrlo mala doza paracetamola, a njihova težina određena je individualnim karakteristikama osobe. Klasični simptomi alergije na paracetamol su sljedeći:

• crvenilo i svrbež kože;
• kožni osip u obliku mnogih malih mjehurića s bistrom tekućinom ili ravnih, blago podignutih ružičastih mjehurića;
• obilni prozirni iscjedak iz nosnih prolaza;
• začepljenost nosa;
• suzenje i bol u očima.

Kod nekih ljudi alergija na lijekove je teška, na to ukazuju simptomi angioedema:

• promuklost glasa;
• grčevi u trbuhu;
• povećanje usana i smanjenje očnih proreza;
• oticanje udova;
• otežano disanje i opsesivni kašalj.

Ovo stanje može biti opasno po život, pa je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo. Osim toga, studije su pokazale da uzimanje paracetamola izaziva razvoj napadaja bronhijalne astme.

Liječenje alergije na lijekove

Ako je lijek s paracetamolom izazvao alergijsku reakciju, treba ga odmah prekinuti. Kako bi se tijelo očistilo od alergena, preporučuje se piti više tekućine, kao i uzimanje enterosorbenata: Filtrum, Neosmectin, Polysorb. Dodatnu apsorpciju olakšava upotreba hrane bogate pektinima i vlaknima (mekinje, jabuke, žitarice).

Za uklanjanje neugodnih simptoma alergije propisuju se sustavni antihistaminici. Poželjno je odabrati lijekove najnovije generacije ("Tsetrilev", "Loratek", "Telfast"), jer je manja vjerojatnost da će izazvati nuspojave. Doziranje takvih lijekova i trajanje liječenja s njima ovise o ozbiljnosti stanja i određuje ih liječnik.

Ako su znakovi bolesti jako izraženi, lokalni preparati pomoći će u što kraćem otklanjanju simptoma.

1. Za kožne manifestacije alergija preporučuju se Fenistil-gel, hormonska mast Sinaflan i protuupalna krema Advantan.
2. Kako bi se uklonili simptomi rinitisa, propisuje se sprej za nos s antihistaminicima "Allergodil" ili kapi s dekongestivima "Tizin".
3. Ako je alergija popraćena konjunktivitisom, možete koristiti antihistaminske kapi za oči "Opatanol" i kapi s protuupalnim učinkom "Akular" ili "Vizin".

U teškim alergijskim reakcijama mogu biti potrebni sustavni ili lokalni kortikosteroidni lijekovi. Može ih propisati samo liječnik, jer ti lijekovi imaju kontraindikacije i ozbiljne nuspojave. Toksični učinak paracetamola na unutarnje organe tretira se drugačije, smatra se ozbiljnom komplikacijom i zahtijeva hospitalizaciju.

Prevencija alergijske reakcije

Postoji nekoliko pravila koja mogu pomoći u sprječavanju alergija na lijekove.

1. Iznad svega, nemojte pretjerano koristiti lijekove. Preporučljivo je koristiti antipiretike s paracetamolom kada tjelesna temperatura poraste iznad 39,0 stupnjeva.
2. Važno je promatrati dozu, koja ne ovisi o dobi, već o težini djeteta ili odrasle osobe.

1. Trajanje uporabe paracetamola također je važno, stoga ne smijete prekoračiti preporučeno trajanje tijeka liječenja.
2. Upotreba čak i minimalnih doza alkohola zajedno s paracetamolom nekoliko puta povećava šanse za razvoj toksičnih i alergijskih reakcija, stoga se alkohol treba napustiti.
3. Kako biste spriječili da paracetamol izazove simptome alergije, tijekom liječenja slijedite hipoalergensku prehranu - isključite s jelovnika agrume, čokoladu, orahe, hranu s puno konzervansa i bojila.

Ne zaboravite da pomoćna komponenta može izazvati alergijsku reakciju, pa je bolje odabrati najjednostavnije oblike doziranja: tablete, oralne praške ili rektalne čepiće. Alergijska reakcija na paracetamol može se pojaviti kod dojenčadi ako dojilja redovito uzima lijekove s njom, jer dio aktivne tvari prelazi u mlijeko.

Ako alergija i dalje traje, trebate zamijeniti lijekove paracetamola lijekovima s antipiretičkim učinkom na bazi ibuprofena "Advil", "Nurofen", "Next", mnogi od njih su prikladni za liječenje djeteta, ali imaju i nuspojave učinci. Oni koji uzimaju paracetamol za ublažavanje boli ili upale trebali bi odabrati druge lijekove s analgetskim i protuupalnim djelovanjem.

Zapamtite da se paracetamol nalazi u mnogim kombiniranim lijekovima protiv prehlade (sadrži "Teraflu", "Coldrex", "Antigrippin"), pa pažljivo proučite sastav takvih lijekova prije recepcija. Budući da sadrže "udarne" doze drugih aktivnih tvari, bolje je suzdržati se od česte uporabe takvih lijekova i ne davati ih djeci.

Također je potrebno provesti anketu kako bi se utvrdio točan uzrok razvoja alergijske reakcije. Da biste to učinili, odredite razine imunoglobulina A, E, M i G, provedite kliničke pretrage krvi, potražite cirkulirajuće imunološke komplekse u krvi, specifične stanice i proteine. U djetinjstvu su alergije česte, ali privremene. Mnoge od ovih negativnih reakcija nestaju nakon dovršetka formiranja imunološkog sustava.