Alergija na lidokain: simptomi, liječenje, alternativa

Lidokain se široko koristi u medicini kao anestetik i antiaritmik. Zbog rasprostranjenosti i dostupnosti ovog lijeka, alergija na lidokain stvara velike poteškoće liječnicima i njihovim pacijentima.

Zašto je lidokain alergičan?

Lidokain ima složen kemijski sastav i metabolizira se u jetri. Međuprodukti njegovog razlaganja su aktivni metaboliti. U kombinaciji s proteinima tvore komplekse koji mogu izazvati alergijske reakcije. Vrijedi napomenuti da sam lidokain, kao i mnogi drugi anestetici, ima na stanicama tijela otrovni učinci, jer ima sposobnost promijeniti fizikalno -kemijska svojstva stanica membrane. S tim u vezi, uvijek postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava, koje se često brkaju s alergijama.

Negativna reakcija na lidokain češće se javlja kod djece i starijih osoba. To je zbog osobitosti rada jetre koja obrađuje lijek. U novorođenčadi enzimski sustav još nije formiran, a u starijih osoba usporen je protok krvi u jetri. Stoga eliminacija metabolita lidokaina traje mnogo dulje. Iz istih razloga, alergija na lidokain česta je pojava kod kroničnih bolesti bubrega i jetre.

U sastavu pripravaka s lidokainom postoje dodatne tvari koje su također potencijalni alergeni.

1. Stabilizatori ili sulfiti mogu izazvati napade astme kod nekih ljudi.
2. Konzervansi (parabeni) posebno često uzrokuju alergijske reakcije, jer se nalaze u gotovo svim kozmetičkim proizvodima i kemikalijama za kućanstvo. Redoviti prodor parabena u tijelo dovodi do njegove senzibilizacije.
3. Neki anestetici koji sadrže lidokain ili novokain uključuju dinatrijevu sol EDTA. Može nadražiti kožu, sluznicu očiju i dišne ​​puteve, uzrokujući simptome bronhitisa i alergije.

U nekim slučajevima negativne reakcije uopće ne izazivaju lidokain ili novokain, već čestice lateksa iz koji se sastoji od gumenih čepova tikvica ili medicinskih instrumenata (rukavice, cijevi, pojasevi, kateteri).

Simptomi alergije na lidokain

U pravilu se neadekvatan imunološki odgovor na lidokain, novokain i druge anestetike manifestira u obliku dermatitisa. Simptomi ovog stanja su sljedeći:

• jak svrbež kože;
• crvenilo kože;
• urtikarija (urtikarija);
• povišena tjelesna temperatura (ljekovita groznica);
• začepljenje i bol na mjestu ubrizgavanja.

Osim toga, mogu postojati znakovi rinitisa i konjunktivitisa:

• začepljenost nosa;
• curenje iz nosa;
• loša tolerancija na jako svjetlo;
• crvenilo bjeloočnice i konjunktive očiju;
• osjećaj "pijeska" ispod kapaka;
• lakrimacija.

Ozbiljan imunološki odgovor je razvoj Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka. Stoga, ako se jave simptomi ovog stanja (promuklost, otežano gutanje, napadi gušenja, oticanje usana, obraza, vjeđa i ekstremiteta), potrebno je hitno konzultirati liječnika. Vrijedi napomenuti da se alergije ne pojavljuju uvijek nakon prve uporabe lijeka, jer razvoj preosjetljivosti traje neko vrijeme. S tim u vezi, ponovljena primjena lijeka, čak i pri najmanjoj dozi, može izazvati nasilnu alergijsku reakciju.

Potrebno je razlikovati simptome toksičnih učinaka, a to su novokain, lidokain i drugi anestetici vršiti pritisak na tijelo u slučaju predoziranja, jer se borba protiv takvog stanja ne vodi na isti način kao kod alergije. Opojnost se očituje

• jaka vrtoglavica;
• mučnina i povračanje;
• pad krvnog tlaka;
• glavobolja;
• konvulzije;
• usporavanje otkucaja srca;
• u djece se učestalost respiratornih pokreta usporava sve dok disanje ne prestane.

Da bi se točno utvrdilo koja je tvar uzrokovala razvoj negativne reakcije, provode se dijagnostičke studije: određivanje razina imunoglobulina, traženje specifičnih antitijela, procjena rezultata kožnih i intradermalnih testova, potkožno provokativno ispitivanja.

Liječenje alergije na anesteziju

Osim odbijanja daljnje uporabe lijeka, potrebno je provesti aktivnosti usmjerene na uklanjanje alergena iz tijela: pijte što je moguće više čiste vode, uzimajte enterosorbente ("Smecta", "Polyphepan", bijeli ugljen) i isključite hranu s alergeni. U teškim alergijama propisuju se diuretici (Furosemid, Veroshpiron), provodi se infuzijska terapija. Ako se pojave simptomi angioedema ili anafilaktičkog šoka, uz antihistaminike se mogu koristiti kortikosteroidi i adrenalin.

Često, ako ste alergični na lidokain ili novokain, ne možete bez sustavnih antihistaminika (Difenhidramin, Suprastin, Tavegil). Ako pacijent ima simptome urtikarije, preporučljivo je koristiti lokalne kreme i masti "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Za uklanjanje znakova rinitisa propisane su kapi za nos "Galazolin" ili "Azelastin".

Prevencija alergije na lidokain

Kako biste smanjili rizik od razvoja alergijskih reakcija, pokušajte koristiti manje kozmetike i kemikalija za kućanstvo koji sadrže parabene. Unaprijed upozorite svog liječnika na prisutnost kroničnih bolesti kako bi mogao pronaći optimalnu dozu. Ako želite zamijeniti jedan anestetik drugim, budite svjesni postojanja alergijske unakrsne reakcije. Ako lidokain uzrokuje alergiju kod osobe, postoji velika vjerojatnost razvoja negativne reakcije na

• mepivakain;
• prilokain;
• bupivakain;
• articaine.

Osim toga, lidokain je dio mnogih kombiniranih lijekova, na primjer, ovaj anestetik sadrži Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Stoga, prije uporabe sredstava s anestetičkim učinkom, pažljivo proučite njihov sastav.

U slučaju negativne reakcije na lidokain, novokain se obično koristi kao alternativa, budući da ne postoji unakrsna alergija između ovih anestetika. Ako novokain također uzrokuje neugodne simptome, možete ga zamijeniti difenhidraminom.

Preporučuje se posebna pažnja za osobe čiji bliski rođaci imaju alergijske reakcije na anestetike, jer se ova značajka tijela može naslijediti. Prije uporabe takvih proizvoda, preporučljivo je provjeriti alergije pomoću posebnih testova.