Alergija na antibiotike: kako se manifestira, liječenje,

Antibiotici su najveće otkriće čovječanstva. Oni su spasili i spašavaju živote tisućama ljudi, ali unatoč svojim korisnim svojstvima, alergije na antibiotike moguće su pod određenim okolnostima.

Postoji određena kategorija pacijenata kod kojih se alergijska reakcija na lijek može iznenada razviti, bez obzira na poštivanje svih uvjeta za njihov prijem.

Razlozi za razvoj bolesti

Alergijska reakcija na lijekove na antibiotike razvija se iz različitih razloga. Najčešći su:

• prisutnost popratnih patoloških procesa u tijelu (citomegalovirus, mononukleoza itd.);
• prisutnost alergijske reakcije na pelud, hranu itd.
• genetska predispozicija;

• alergija na antibiotike može biti uzrokovana produljenom uporabom lijekova;
• dugotrajna terapija bilo kojim lijekom.

Osim toga, alergija na antibiotike može se pojaviti kada je imunološki sustav pacijenta oslabljen. To je osobito uobičajeno kod djeteta.

Manifestacija alergije na antibiotike

Alergijske reakcije na antibiotike uvelike ovise o tome koliko se dugo uzimaju lijekovi. U pravilu se prvi simptomi alergije javljaju unutar 24 sata. Postoje i neposredne reakcije, kada se alergija na antibiotike može razviti nekoliko sati nakon uporabe lijeka.

Najčešće se manifestiraju simptomi alergije na antibiotike:

• pojavljuje se hiperemični osip;
• vrlo često osip na tijelu nalikuje opeklinama;
• oticanje tkiva i mučan svrbež;
• u teškim slučajevima moguće je otežano disanje;
• mučan kašalj sa piskanjem;

• pacijenta proganja mučnina, koja se pretvara u povraćanje;
• otežano gutanje hrane.

Najopasniji simptomi su razvoj anafilaktičkog šoka i Quinckeov edem. Ova stanja mogu biti fatalna ako se situacija ne stabilizira na vrijeme.

Dijagnostika

Alergija na antibiotike zahtijeva dijagnostički pregled pomoću posebnih testova. Prije svega, pacijent se intervjuira za alergijsku anamnezu, nakon čega liječnik propisuje laboratorijske preglede za otkrivanje alergijske reakcije na antibiotike:

1. Analiza kože. Flaster se stavlja na područje kože. Preporučuje se provjera alergijske reakcije na antibiotike najranije 2 dana.

2. Alergijski ubodni test. Završni test pojavljuje se nakon 15-20 minuta. Ako je papula manja od 3 mm, rezultat se smatra negativnim te se može preporučiti intradermalni test.

3. Intradermalni test. Ovaj se test preporučuje primjenom antibiotika (0,02 ml) intravenozno. Nakon nekog vremena na koži se pojavljuje (ili je nema) alergijska reakcija, nakon čega liječnik dešifrira rezultat.

Važno je zapamtiti da bi se gotovo svaki kožni test alergije na antibiotike trebao analizirati u roku od 72 sata. Nakon toga potrebno je liječiti bolest uzimajući u obzir provedenu dijagnostiku.

Tijek bolesti u djetinjstvu

Alergijske reakcije na antibiotike u djece praktički se ne razlikuju od reakcije odraslih. Najčešći lijekovi koji izazivaju akutnu alergijsku reakciju su ampicilin i amoksicilin, osobito ako ih liječnik propisuje za liječenje male djece.

Osim toga, zbog nezrelog imunološkog sustava moguća je alergijska reakcija na antibiotike sljedeće serije:

• penicilini;
• tetraciklini;
• sulfonamidi;
• kloramfenikol, nitrofurantoin;
• ciprofloksacin, vankomicin itd.

U odnosu na dojenčad, antibiotici se propisuju s izuzetnim oprezom i to samo pri liječenju bakterijske infekcije. Ne preporučuje se uzimanje lijekova ako bebu samo boli trbuh ili počinje proljev. U tom se slučaju preporučuje da beba uzima najmanje otrovne lijekove u obliku otopina i suspenzija, budući da djece nakon uzimanja antibiotika moguće su razne komplikacije i prije svega smetnje u radu probave sustava.

Osim toga, ni u kojem slučaju se ne smije provoditi samoliječenje dojenčadi, kao i starije djece. Ako je dijete prvi put alergično na antibiotik, trebate se odmah obratiti liječniku kako biste izbjegli komplikacije.

Moguće komplikacije

Najčešće se alergije na lijekove mogu pojaviti iznenada i biti popraćene popratnim bolestima. Na primjer, s alergijskom reakcijom na antibiotike u djeteta, moguće je pogoršanje dermatoza i dermatitisa, pojavljuju se psorijaza i akne.

Osim toga, sljedeće su komplikacije prilično česte:

• pojavljuje se hiperemični osip;
• postoji kršenje srčane aktivnosti u obliku aritmije;
• moguć je razvoj Lyellovog sindroma, čiji je početak popraćen blagim crvenilom, koje se postupno povećava, nakon čega se pojavljuju vodenasti mjehurići koji naknadno pucaju. Osip može nalikovati stanju nakon opeklina, pa se takva manifestacija treba liječiti bez pogreške;
• alergija na lijekove može izazvati razvoj Quinckeovog edema i anafilaksije, osobito u djece. U tom slučaju opaža se tahikardija, hiperemični kožni osip i dispneja. Ovo stanje smatra se iznimno ozbiljnim i zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć.

Važno je pridržavati se doze, jer ako se prekrši, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, povraćanje i mučninu. U pravilu je potreban hitan prekid primjene lijeka.

Ljekovita terapija

Liječenje negativnih simptoma prvenstveno je usmjereno na uklanjanje osipa, svrbeža, opće opijenosti itd. Terapija lijekovima za alergije na antibiotike uključuje imenovanje sljedećih lijekova grupe:

• antihistaminici (Suprastin, Zyrtec, Zodak, Loperamide, Suprastin itd.) uklanjaju oticanje kože, svrbež i neutraliziraju kožne osipe. Antihistaminici se daju u obliku sprejeva, tableta i injekcija;

• glukokortikosteroidi (Elokom, Prednizolon, Deksametazon, Lokoid itd.) propisuju se ako je terapija neučinkovita. U pravilu, liječenje uključuje uporabu vanjskih hormonskih sredstava, ali u nedostatku pozitivne dinamike, preporuča se intramuskularne i intravenozne injekcije s hormonskim lijekovima;

• u teškim slučajevima propisuje se liječenje adrenalinom koji pomaže ukloniti toksične učinke na tijelo. Lijek opušta mišićni sustav, što je važno ako pacijent ima poteškoće s disanjem. Međutim, treba imati na umu da se ne preporučuje raditi injekcije s adrenalinom za hipertenziju jer povećava krvni tlak.

Za ubrzano uklanjanje toksina iz tijela, preporučuje se uporaba enterosorbenata (Entorosgel, Polipefana itd.). Alergija na antibiotik kod djece, kao i kod odraslih, odvija se na gotovo isti način. U tom se slučaju liječenje razlikuje samo u odabiru potrebne doze. Za dijete, u nedostatku otežavajućih okolnosti, bolje je liječiti vanjskim lijekovima.

Dijeta za alergije na antibiotike

U slučaju alergijskih reakcija na antibiotike potrebno je pridržavati se posebne prehrane. To je potrebno za obnavljanje crijevne mikroflore i jačanje imunološkog sustava, osobito kada se jave alergijske reakcije na antibiotike s čestim povraćanjem i proljevom.

1. U prvih nekoliko dana poželjno je konzumirati veliku količinu tekućine, nakon čega se tijekom tečaja dodaju neke žitarice i kruh.

1. Zaključno, nužno se uvode fermentirani mliječni proizvodi.
2. U ovom trenutku može biti potrebno obnoviti komplekse minerala i vitamina u slučaju alergije na antibiotike.
3. Nakon 7 dana u prehranu se preporučuje dodavanje kuhanog nemasnog mesa i nemasne ribe, jaja itd.

Važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno samostalno liječiti bilo koje bolesti uz pomoć antibiotika, jer to može poremetiti crijevnu mikrofloru i dovesti do ozbiljnih posljedica.