Analiza gljivica na noktima: gdje je uzeti, kako se pripremiti, cijene

Uspješno liječenje onihomikoze ne može se provesti bez prethodnih dijagnostičkih postupaka. Analiza gljivica na noktima pomaže u točnom određivanju vrste infektivne lezije i odabiru potrebnog režima liječenja.

Vrste testova na gljivice

Tijekom prvog prijema pacijenta, dermatolog ga pregleda i pita o pritužbama na postojeću bolest. Ako govorimo o onihomikozi ili sumnji na nju, tada stručnjak preporučuje proći laboratorijske pretrage navedene u tablici za sljedeći posjet.

SOSKOB	Potvrđuje odsutnost ili prisutnost gljivične infekcije, vrstu parazita, njegov kvantitativni sastav i osjetljivost na lijekove.
PCR TEST	S velikom točnošću dijagnosticira uzročnika bolesti prema njegovoj DNK i pomaže odrediti koje lijekove je potrebno propisati u određenom slučaju.
SIJANJE	Određuje određenog parazita za proučavanje njegovih svojstava.

Posebni trening

Postoje jednostavne preporuke koje se moraju slijediti kako bi se biološki materijal ispravno dostavio za laboratorijska istraživanja. Navedimo ih:

• Tijekom 72 sata prije analize važno je da voda i druge tekućine ne dođu na područja tijela zahvaćena gljivičnom infekcijom.
• 3 dana ne možete koristiti antimikotike - vanjske i unutarnje.
• Ne preporučuje se šišanje rubova noktiju škarama u roku od 10 dana.
• Tijekom liječenja trebate potpuno napustiti uporabu ukrasne kozmetike - lakova, krema itd.

Ako prekršite bilo koje od gore navedenih pravila, rezultati testa mogu biti iskrivljeni i neće odgovarati stvarnoj slici bolesti. Ova će činjenica negativno utjecati ne samo na dijagnozu pacijenta, već i na njegovo naknadno liječenje.

Osim toga, u nastavku je naveden cijeli popis zahtjeva:

• analiza gljivica na noktima uzima se strogo prije 12 sati natašte;
• dan prije pregleda važno je izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića i suzdržati se od ozbiljnih tjelesnih napora;
• potrebno je ograničiti unos lijekova na minimum, ako pacijent uzima vitalne lijekove - o tome mora obavijestiti liječnika;
• 3 sata prije analize krvi zabranjeno je pušenje, pijenje čaja i kave;
• tijekom studija osoba mora biti u uravnoteženom stanju - stres može negativno utjecati na njegov ishod.

Liječnik detaljnije informira pacijenta o zamršenim laboratorijskim pretragama. Osim toga, moderne klinike, na primjer, Gemotest ili Invitro, obično imaju svoje web stranice, gdje postoje svi potrebni preduvjeti za dijagnostiku, koji se mogu pronaći unaprijed, u načinu rada na liniji.

Proces ispitivanja

Istraživanje gljivica na noktima provodi se na nekoliko metoda - struganjem, kulturom i PCR -om. Skupljanje biološkog materijala prakticira se unutar zidova laboratorija. Ne postoje posebne razlike za odraslu osobu, buduću majku i dijete kada se uzima. Pozivamo vas da saznate više o svakom od njih.

Zbirka materijala. Za obavljanje propisanog mikrobiološkog pregleda vrši se struganje s područja nokta s prstiju na rukama ili nogama zahvaćenim infekcijom. Ako se pronađu simptomi uznapredovale mikoze, uoči se duboka upala u području kreveta, uobičajeno je uzeti materijal za analizu ispod same ploče s ulomkom nepromijenjenog tkiva. Najaktivniji uzročnici bolesti žive na području koje graniči sa zdravim područjima nokta, što omogućuje dobivanje visoko točnih rezultata istraživanja.

Ponekad se postavlja pitanje o potrebi uzorkovanja tkiva za histološku dijagnozu. Na primjer, s gnojnim procesom u području noktiju, sa površine ploče uzima se struganje i izlučuje iz zahvaćenih područja.

Mikroskopija. Materijal uzet od pacijenta pregledava se pod mikroskopom. U dobivene uzorke umiješan je kalij koji namjerno otapa keratinska vlakna. Tijekom ispitivanja, laboratorijski pomoćnik može otkriti spore i nitaste hife i pseudohife, što ukazuje na prisutnost gljivične infekcije. Istodobno, mikrosporija može razlikovati dermatomikozu, kandidijazu, bakterijske patologije, psorijazu, ekcem i lihen planus.

Uzročnici površinskih gljivičnih infekcija obično su prisutni u jednoj količini u mikroflori kože i noktiju, a da pritom ne izazivaju razvoj bolesti. Zato identifikacija sojeva onihomikoze ne potvrđuje u svim slučajevima ovu dijagnozu. Budući pacijent mora nužno imati kliničke manifestacije gljivica na noktima. Međutim, to se ne odnosi na dijagnozu subungualnog sadržaja, u kojem se ne bi trebali naći oportunistički mikrobi.

Kulturna istraživanja. Struganje za gljivicu također proučava vrstu patogena postojećeg patološkog procesa. U tu svrhu sjetva se provodi na Sabouraudovom mediju uz dodatak antibakterijskih lijekova. Biološki materijal uzet od pacijenta stavlja se u posebne uvjete, gdje gljivice počinju rasti. Nakon što je identificiran uzročnik onihomikoze, odabire se antimikotski lijek na koji su osjetljivi patogeni mikrobi.

Tako je uz pomoć studije kulture moguće saznati vrstu gljivične infekcije i zadržati se na lijekovima koji su u odnosu na nju učinkoviti. Ali ova analiza ima dva nedostatka - prvo, provodi se dugo: najmanje 7-21 dan, i, drugo, nije u svim slučajevima moguće saznati ispravnu dijagnoza - ako na biološkom materijalu uzetom od pacijenta nema aktivnih mikroorganizama, iz njih nije moguće uzgojiti koloniju i pronaći lijekove vježbati.

Izravna DNK dijagnostika dermatofitoze. PCR metoda omogućuje otkrivanje gljive i utvrđivanje njezine genetske pripadnosti. Osjetljivost ove vrste studija je što je moguće točnija, stoga je u laboratorijskim uvjetima moguće identificirati istovremeno nekoliko patogena patološkog procesa odjednom, jer često govorimo o mješovitom infekcije. Dijagnostički rezultat obično je gotov za dan.

PCR metoda može pokazati čak i pojedinačne gljivice, pa je učinkovita ako inokulacija nije pokazala rast kolonije. DNK analiza otkriva zarazni proces u osoba s kroničnim i latentnim oblikom onihomikoze. Nedostatak PCR metode je njezina cjenovna kategorija - za dijagnostiku je potrebna odgovarajuća skupa oprema pa se analiza ne provodi besplatno.

Je li bolno?

Većina pacijenata boji se uzimanja testa, i uzalud. Postupak uzimanja biološkog materijala s kože i noktiju osobe za laboratorijsko istraživanje uopće ne uzrokuje bol ili ozbiljnu nelagodu. Zapravo, nalikuje osjećajima konvencionalnog rezanja rubova ploče nokta. Tijekom struganja, stručnjak može lagano ogrebati kožu preko zahvaćenog nokta, što također ne uzrokuje bol.

Dekodiranje rezultata

U zdravih ljudi svaki test na gljivičnu infekciju bit će negativan. Ponekad postaje lažno pozitivan kada se prekrše pravila za struganje. Ako nema kliničkih manifestacija patologije, ali studija pokazuje gljivicu, najvjerojatnije je osoba nositelj infekcije. S pozitivnim rezultatom govorimo o dermatofitozi noktiju.

Ako se u struganju nađu dermatofiti, dijagnosticira se dermatofitoza. Patološki proces utječe na nokte na prstima, rjeđe - na ruke. U tom se slučaju ploča zgušnjava, gubi svoju prirodnu prozirnost, na pozadini deformacije na njoj se stvaraju žute i bijele mrlje nezdravog izgleda.

Otkrivanje gljivica kvasca nije izravna potvrda onihomikoze. Za konačnu dijagnozu pacijent mora imati vanjske znakove patološkog procesa. S kandidijazom se parazitske gljivice unose u nokte kroz kožu na samom krevetu. Najčešće se otkriva kod starijih osoba.

Mikoze su popraćene upalnim procesom u području nabora nokta i distrofijom tkiva. Često se nalaze mješovite gljivične infekcije - u ovom slučaju u biološkom materijalu pacijenta istodobno se otkrivaju dermatofiti, plijesni i kvasci.

Prema rezultatima kulturne dijagnostike odabire se lijek na koji su osjetljivi mikroorganizmi koji su postali provokator onihomikoze. Ovaj lijek će liječnik propisati za kasnije liječenje.

Kome se trebate obratiti za testiranje?

Nije svaki laboratorij uključen u proučavanje mikoza. Prepoznavanje uzročnika gljivične infekcije zahtijeva posebnu opremu i obuku kvalificiranog osoblja. Stoga je važno unaprijed saznati kod stručnjaka gdje se mogu provesti testovi.

Dijagnostika pomoću PCR -a provodi se pomoću ploča dizajniranih za nekoliko bioloških materijala različitih ljudi. Laboratorijski radnik u pravilu ih daje na posao nakon punjenja cijele ploče, što često ozbiljno utječe na trajanje studija. Ovaj je problem relevantan za zdravstvene ustanove s malim protokom potencijalnih pacijenata.

Neke klinike rade izravno s laboratorijima, što je vrlo povoljno. U tom se slučaju uzorkovanje materijala provodi na njihovoj osnovi - pacijent ne mora ići nigdje drugdje. Istodobno, rezultati studije mogu se dobiti ne samo u obliku papira na imenovanju liječnika, već i korištenjem Interneta na osobnom računu pacijenta na specijaliziranoj web stranici.

Pronalaženje pouzdanog laboratorija nije lako. No vrijeme provedeno u potrazi zasigurno će se isplatiti dobivenim rezultatima - ispravnom dijagnozom i liječenjem.

Je li moguće besplatno uzeti analizu?

Ako se pacijent prijavio u mjestu stanovanja regionalnoj ili gradskoj zdravstvenoj ustanovi proračunskog tipa, tada dijagnostika gljivičnih infekcija može biti besplatna ili će troškovi testova koštati simbolično količina.

Ponekad stručnjaci preporučuju kontaktiranje privatnog laboratorija, obično zbog nemogućnosti provođenja studije na proračunskoj osnovi. U tom slučaju analiza može biti skupa, ali važno je shvatiti da će biti koristi se visokokvalitetna oprema, što znači da će dijagnostički rezultati biti povremeno točnije.

Analiza nokta na gljivice u laboratoriju Invitro

Invitro je nezavisni privatni dijagnostički laboratorij koji zapošljava visoko kvalificirano osoblje, postoje napredne tehnologije i opskrba potrebnim materijalima za najtočniju provedbu istraživanje. Svakom se pacijentu može ponuditi rješenje za gotovo svaki dijagnostički problem.

Rezultati testova na mikoze kože i noktiju obično postaju dostupni narednih dana nakon isporuke biološkog materijala. Invitro je čitava mreža laboratorija koja je raširena u Rusiji i Ukrajini.

Analiza gljivica noktiju u instituciji Invitro uključena je u raspon cijena od 360-1600 rubalja. Približni cjenik troškova dijagnostike nalazi se na službenoj web stranici laboratorija.

Gdje se testirati?

U donjoj tablici razmotrit ćemo gdje možete otići na istraživanje onihomikoze u velikim gradovima i koliki će biti njihov trošak.

Naziv naselja	Naziv klinike, cijene
MOSKVA	Medline-Service mreža je medicinskih centara: Sjetva na gljive Candida - od 700 rubalja; Mikroskopija struganja noktiju i kože na prisutnost patogenih gljivica - od 270 rubalja. Medicinski centar Eden: Mikroskopija struganja noktiju za patogene gljivice, skrining - od 300 rubalja; Analiza: DNA Candida, kvantitativno - 400 rubalja.
ST. PETERSBURG	Medicinski centar "CM-Clinic": DNA Candida, dermatofiti (struganje i druge studije) od 315 rubalja; Mikroskopija noktiju - od 240 rubalja. Harvey multidisciplinarni centar: Dijagnoza gljivičnih infekcija noktiju - struganje - 220 rubalja. Klinika za medicinu kože: Ograda pahuljica noktiju za micelij - 200 rubalja; Mikroskopija i sjetva za parazitske gljive - 1540 rubalja.
KIJEV	Povoljni medicinski laboratorij: Tenk. istraživanje onihomikoze, osjetljivosti na antimikotike - 230 g; Mikroskopija biomaterijala za patogene gljive - 110 g.
MINSK	Medicinski centar BIOMEDICA: Sjetva gljiva Candida i određivanje osjetljivosti na antimikotike - 21 rubalja; Testiranje na dermatofite i gljivice poput kvasca - 8 rubalja.

Nakon što se dobiju rezultati dijagnostičke studije i oni se pokažu kao pozitivni, liječnik koji je došao sastavlja terapijski plan za borbu protiv onihomikoze. U tu se svrhu u pravilu propisuju antimikotici lokalne i unutarnje uporabe. U prosjeku, standardni tijek liječenja je 6 do 12 mjeseci. Štoviše, simptomatologija patološkog procesa uklanja se u kratkom vremenu, a sam tretman nastavlja se sve dok se gljivični agensi potpuno ne uklone iz tijela pacijenta.