Povišena brzina taloženja eritrocita u krvi: Što to znači?

kratica „ESR” stoji za „omjer sedimentacije eritrocita”.Ovaj nespecifično laboratorijski podaci, koji se određuje na test krvi pacijenta.

ESR odnosi na početno dijagnostičkih postupaka.Ispravno tumačenje algoritam omogućuje odrediti daljnje postupanje liječnika.

Sadržaj: povijest i Suština metode prema metodi Panchenkova istraživanje o načinu Westergren ESR normalnih vrijednosti u odraslih i djece Što znači porast ESR?

povijest i Suština metode

1918. godine, utvrđeno je da je u žena za vrijeme promjena trudnoća ESR.Kasnije se ispostavilo da je promjena indeksa zabilježen je u upalnim bolestima.Jedna metoda određivanja indeksa, koja se još uvijek naširoko koristi u kliničkoj praksi, razvijen je Westergren u 1928.

gustoće crvenih krvnih stanica je veća od gustoće plazme, a ako krv nije coagulated, crvena krvna zrnca pod vlastitom težinom postepeno spušta dodonji dio epruveti.Obratite pozornost

: u sprečavanju zgrušavanja krvi, prije istraživanja kapacitivnost antikoagulantne tvari dodane - natrij citrat( 5% - ili 3,8% otopina).

vodeći faktor koji utječe na stopu sedimentacije eritrocita je agregacija( m. E. Njihovo ujedinjenje s jednom drugom).Na formirana nedjeljive čestice poznate kao „kovanice stupcima” donjem dijelu prema volumenu, tako da su lakše prevladati otpor tekućine( plazme) i riješiti brže.Što je veća veličina i broj jedinica, veći ESR.

agregacije utječe na sastav proteina plazme i površinskog potencijala eritrocitima.S razvojem patologiji infektivnog-upalne geneze elektrokemijskom sastava promjena krvi.Glavni razlog je povećanje agregacije u prisutnosti krvi t. N.„proteina akutne faze” - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin i C-reaktivnog proteina.Aglutinacija obično sprječava negativni naboj crvenih krvnih stanica, ali je sklon varirati s pristupnim akutne faze antitijela i fibrinogena.

Napomena: promjena električnog naboja i povećana sklonost za sakupljanje karakteristika atipičnih oblika crvenih krvnih stanica.

Lagano smanjenje albumina gotovo nikakav utjecaj na rješavanju stopa, ali je značajan pad u koncentraciji uzrokuje smanjenje viskoziteta krvi i povećanje stope.

Studija o načinu Panchenkova

Za procjenu ove tehnike koristi poseban ESR pehar - T N. .kapilarna Panchenkova.U početku je dobivanjem natrijev citrat s oznakom „P” i nose antikoagulans na staklu.Zatim dva puta uzastopno da dobije ispitivanom trag krvi „K” i spojite ga s citrata.Citra-krv ponovno uvlači u kapilaru koja je fiksna u vertikalnom položaju.ESR određuje nakon 60 minuta.ili 24 sata;lik u milimetrima.Ova metoda, koje liječnici u našoj zemlji, daje veliku preciznost u pojedinačnim studijama često orijentirani.Njegov glavni nedostatak je da je potrebno relativno dugo vrijeme za analizu.

Studija Westergren metoda

Europska metoda je nešto osjetljivija na povećanje ESR.Za analizu koristi Westergren cijevi promjera 2,5 mm i 200 mm ocjenjivanje.Materijal za istraživanje, venska krv se pomiješa s natrij citrata( 3,8%) u omjeru 4: 1.U krvi može se dodati navedenim reagensom kao što je etilendiamintetraoctena kiselina( EDTA).Indikator se izražava u mm / sat.

Važno: istraživanja Panchenkova Westergren i može dati različite figure, a veći ESR, veća je moguće razlike.Stoga, u dekodiranje analize moraju biti specificirana, kojom metodom se napraviti analizu.Ako ste dobili rezultate u laboratoriju, koji određuje ESR u skladu s međunarodnim standardima - biti siguran to pitati za rezultate standarda za obavljanje Panchenkova li dati.

Objašnjenje rezultata: normalne vrijednosti ESR u odraslih i djece

Normalan ESR pokazatelji variraju ovisno o spolu, dobi, kao i neke od individualnih karakteristika predmeta.

granice normale za odrasle:

• muškaraca - 2-12 mm / sat;
• za žene - 3-20 mm / sat.

Važno: dob indeks značajno raste izvan norme.U starijih osoba je stopa 40-50 mm / h može odrediti, a to nije uvijek znak infekcije, upale ili drugih abnormalnosti.Za žene starije od 60 godina se smatra normalnim brojevima u rasponu od 2-30 mm / h, a za muškarce iste dobi -2-20 mm / sat.

granice normale za djecu različite dobi( u mm / h):

• novorođenče - 2;
• od 2 do 12 mjeseci, - 2-7;
• od 2 do 5 godina - 5-11;
• od 5 do 12 godina - 4-17;
• dječaka starija od 12 godina 2-15;
• djevojke preko 12 godina - 2-12.

najčešćih odstupanja u smjeru povećanja broja.Analiza netočnosti može biti zbog kršenja pravila.Krv na ESR proći obveznu posta u jutro.Ako ispitanik uoči štrajka glađu, ili, obrnuto, preuzak večere - rezultati su iskrivljene.U takvim situacijama, preporuča se ponoviti analizu nakon 1-2 dana.Na ESR rezultat pod utjecajem uvjetima skladištenja biološkog materijala prije istraživanja.

Što znači porast ESR?

Analiza ESR je poznat po svojoj jednostavnosti i niske cijene, ali tumačenje rezultata često predstavlja određene teškoće.Brojevi unutar normalnih granica uvijek ne pokazuju odsutnost aktivnog patološkog procesa.

utvrđeno da je broj bolesnika s dijagnozom malignih bolesti aktivne tvari manja od 20 mm / h.Što se tiče pacijenata oboljelih od raka, značajan porast brzinom taloženja crvenih stanica je češći za osobe s usamljenim tumora nego kod pacijenata s malignim bolestima krvi.

U nekim slučajevima, ne bolest nije otkrivena u ispitanika s 100 ESR mm / sat ili više.

glavni razlozi za povećanje ESR:

• akutnu i kroničnu bakterijsku infekciju( zarazne bolesti dišnih i mokraćnog sustava, kao i tuberkulozu);
• virusnih infekcija( uključujući hepatitis. .);
• gljivične infekcije( sistemska kandidijaza);
• malignost( tumor tumor, leukemija, limfom i multipli mijelom);
• reumatološka bolest;
• bolest bubrega.

povišen omjer sedimentacije eritrocita je karakterističan za neke druge bolesti i stanja, uključujući:

• anemije;
• otitis media;
• sinusitis;
• kroničnih granulomatoznih periodontitis;
• upale zdjelice( npr prostate ili dodaci);
• pankreatitis;
• enterokolitis;
• flebitisa;
• infarkt miokarda;
• značajne ozljede( uključujući frakture i ozljeda. .);
• visoka napetost imunitet;
• dijabetes;
• stanje nakon operacije.

učinak: povećanje brzine sedimentacije eritrocita 100 mm / sat najčešće detektiran s aktivnom infekcijom( uključujući sepsu,. .) malignih tumora, hematoloških bolesti, sistemske lezijama vezivnog tkiva i bolesti bubrega.

Povećana sedimentacija stopa ne mora nužno ukazivati ​​na prisutnost bolesti.U rasponu od 20-30 mm / sat se povećava u trudnica, tijekom menstruacije, kao i uzimanja određenih lijekove - posebno salicilate( acetilsalicilna kiselina, aspirin) komplekse koji sadrže vitamin A i oralnih kontraceptiva.Povećana brzina sedimentacije eritrocita može biti zbog nedavnog uvođenja cjepiva za hepatitis B.

Napomena: povećanje broja često vidjeti u pretilosti u nedostatku akutnih procesa, kao i protiv visokog kolesterola u krvi.

U prvim satima i danima rezultat bolesti mogu ostati normalan, budući da se na određeno vrijeme( od 24 do 48 sati) na proteine ​​u serumu su prošle promjene.Na početak infekcije očituje se prije leukocitoza, t. E. Povećanje broja leukocita.Također, je potrebno vrijeme za parametar normalizacije.Nakon potpunog ozdravljenja povišen omjer sedimentacije eritrocita može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.U tom slučaju, lik je jednostavno odražava razdoblje oporavka( recovery).

Indikator porast ESR je osnova za daljnja istraživanja.Posebno za dijagnoza upale potrebne biokemijski krvne testove za procjenu učinkovitosti C-reaktivnog proteina je marker za upalu.

Betsik Julia, medicinska kolumnist