Unutarnji hemoroidi: Simptomi i liječenje

Hemoroidi - patologije vene rektuma, u pratnji njihovog širenja s formiranjem proširenih vena.Unutarnji hemoroidi karakterizira činjenica da su ti dijelovi nalaze pod sluznice crijevnog zida unutar svojih lumena.Prema medicinskim statistikama u populaciji njegova učestalost je oko 4%( uključujući i mješovitih oblika navedenih likova i pol puta).

Važno: hemoroidi razvija gotovo 80% žena koje rađaju.Vjerojatnost razvoja bolesti vena rektalnog područja povećava se sa svakom ponovnom rođenju.

Sadržaj: što uzrokuje unutarnje hemoroide?Simptomi unutarnjih hemeroida komplikacija dijagnostiku unutarnjih hemeroida liječenje i

prevenciju bolesti popraćenih s bolom, intenzitet kojih se povećava tijekom kretanja crijeva.Čvorovi imaju tendenciju da krvare i ispasti.U laboratorijskom istraživanju krvi u bolesnika često pokazala znakove anemije.

patologija u većini slučajeva javlja kronično sporo napredovanje. U ranim fazama ne može se klinički očitovati, jer rektalni crijeva relativno malo živčanih završetaka.Vaskularne promjene ne može odrediti vizualno.U tom smislu, na Proktolog često tretiraju pacijente s prilično trčanje unutarnje hemoroide.

što uzrokuje unutarnje hemoroide?

učinak: da se dobije unutarnjih hemeroida zahtijeva kombinaciju dvaju uvjeta - relativna slabost vaskularne( venskog) i zid( povećanje intracolonic rektalni) tlaka.

Među uzroka bolesti su:

• genetska predispozicija;
• fizička neaktivnost;
• sjedeći rad;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• nepridržavanje piće režim( niska potrošnja vode dovodi do zadebljanja krvi);
• zloupotrebe alkohola;
• kronični zatvor;
• često proljev( uključujući zbog zloupotrebe laksativa. .);
• nepravilne prehrane;
• težine( pretilost);
• porođaja;
• neoplazme prsni organi;
• crijevne infekcije;
• čimbenik dobi;
• psiho-emocionalni čimbenici( stres).

Jedan od glavnih faktora predispoziciju za stručnjake bolesti vjeruju genetska predispozicija .U razvoju utero u distalnom crijevu položi povećane kavernoznog( kavernoznog) obrazovanja.U budućnosti, oni rastu i premjestiti, formiranje komponente.Česti

teškog dizanje također izaziva formiranje patoloških čvorova venskog pleksusa.

mala potrošnja tekućih( manje od 1,5 litre dnevno) uzrokuje fekalne dosljednost brtve, što često dovodi do zatvora. Štoviše, u pozadini dehidracije pogoršati reologiju krvi, što pak izaziva vene.

Grickalice „u bijegu”, niskog unosa vlakana i ovisnosti o začinjene i slana hrana poremetiti crijevnu peristaltiku.

Cirkulacija u crijevni zid drastično pogoršava ako je tumor ili vaskularne kompresiju masnih naslaga.

Crijevne infekcije često pridonose izgledu mikroskopske lezije na crijevnu sluznicu površine, što također doprinosi razvoju unutarnje hemoroide.

U starijih bolesnika zbog prirodnih promjena starenja javljaju atrofija mišićnih vlakana, a to često dovodi do stvaranja unutarnjih čvorova.

Česti stres negativno utječe na mnoge tjelesne funkcije, uključujući -. . i crijeva aktivnosti.Simptomi

unutarnje hemoroide

najvažnija razlika između unutarnjih oblika hemoroidi vanjski ili mješovite - uočava nakon vizualnog pregleda bez promjene.Abnormalna formacija( čvorovi) su smješteni u lumen u blizini analnog sfinktera, ili na određenoj udaljenosti od njega.

Jačina simptoma ovisi o veličini proširenih. za hemoroide karakteriziran koracima napredovanja;u kliničkoj proktologije odlučio izdvojiti 4 faze ove patologije:

1. ranim fazama malih jedinica;oni ne uzrokuju nelagodu pacijenta.U rijetkim slučajevima, proširenih vena može se oštetiti gustu fekalne tvari koja izaziva upalni proces.Zbog izolacije eksudata postoji stalna ovlaživanje perianalne područje, što uzrokuje svrbež( ili gori).Manje krvarenje tragovi ponekad su propisani za toaletni papir nakon defekacije, ali u većini slučajeva krv se otkrije tek kada laboratorijskih istraživanja analiza stolice.Pacijenti se žale na nejasne nelagode u rektalnom području nakon pražnjenja crijeva.
2. Ako terapija ne pokrene u ranoj fazi, proces napreduje.Povećanje Proširene u veličini, što uzrokuje osjećaj stranog tijela u crijevima i težini.Nakon fizičke aktivnosti, kašljanja ili naprezanje jedinice pružaju prema van iz anusa, ali onda spontano „isisan” nazad.Uočiti postati jasno vidljiva na površini toaletnog papira i izmeta.Svaka je popraćena oslobađanjem crijeva boli umjerenog intenziteta.U testu laboratorijska krvi pokazala znakove anemije.Kliničke manifestacije može smiriti na neko vrijeme, to je. E. Moguća remisija.U ovoj fazi, bol postaje akutna i brige gotovo stalno.Širenje Hemoroidi tako povećala da ide van, čak i protiv pozadina od vrlo malih opterećenja.Oni ne mogu samostalno dobiti koji su uključeni, a pacijent je prisiljen smanjiti ih.Karakterizira teškog upalnog odgovora i razvoja komplikacija, kao što su rektalnog krvarenja i analne fisure.
3. najteži( trčanje) stadij karakterizira strše čvorova, pravo na vlastiti je gotovo nemoguće.Akutna bol stalno je poremećen;oni imaju tendenciju da se poveća kad sjedi ili hoda.česta razdoblja pogoršanja.Visoka vjerojatnost komplikacija, kao što su oštećenja čvorova s ​​nekrozom tkiva.

od pojedinca i prisustvo više čimbenika ovisi o brzini progresije unutarnje hemoroide.

Komplikacije

Među komplikacija unutarnje hemoroide uključuju:

• vene;
• štipanje hemoroida;
• gubitak proširenih formacije ;
• rektalno krvarenje;
• nedostatnost sfinktera anusa.

hemoroida dovodi do stagnacije krvi u venama, što uzrokuje trombozu. Simptomi ovog komplikacija - porast čvorova, stjecanje plavkasto-ljubičaste nijanse i oštar bol u perianalne regije, raste na ispitu palpacija.

povrede obično uzrokovana teškim utezima i naprezanje tijekom problemima utroba pokret. nepovoljni čvorovima izaziva trombozu;nagli insuficijencija lokalne cirkulacije dolazi do nekroze( nekroza tkiva). Tipični znakovi povrede su intenzivne iskrenja bol i osjećaj stranog tijela u rektum.Tijekom pregleda proktologiju otkriva istaknute web stranice koje imaju vrlo tamna( na crno) boje.

često komplikacija III - IV unutarnji hemoroidi korake - stalna krvarenje u spužvastim .Pod njegov pacijent žalio opće slabosti( zbog povećanja anemije).Analize pokazuju pad krvnog hemoglobina za 40 - 50 g / l.

U starijih bolesnika s čestim gubitka čvorova na pozadini progresivnih hemoroide u nekim slučajevima rezultira slabošću analnog sfinktera .To pokazuje komplikacija inkontinenciju plinova, pa čak i sadržaj rektuma( tekućih izmeta).

Dijagnostika

Napomena: patološki otkrivena u unutarnje hemoroide obloženih sluznica čvor vaskularne formiranje koja se sastoji od( a patoloških kavernoznih) tijela.Ovi pak sastoje od više šupljina odvojenih zidova i vezivnog mišićnog tkiva.

Rana dijagnoza je često teško, jer je vanjski proširenih nije određeno i pacijent dovoljno nejasne pritužbe( često je to moguće bez simptoma).

karakteristične čvorova detektirana pomoću digitalnog pregleda.Ručno ispitivanje za procjenu njihove lokalizacije, teksturu, veličinu i stupanj boli. kavernoznog tijela mogu se grupirati ili distribuirati na raznim mjestima crijevne stijenke.Ako se bolest razvija već duže vrijeme, ona otkriva smanjen tonus mišića zatvaranja rektalnom području.

Za precizniju dijagnozu proktologiju pribjegavaju endoskopskih dijagnostičkih metoda - anoskopijom i sigmoidoskopija .Anskopiya daje priliku ispitati rektum do dubine koja ne prelazi 10 cm;na višim lokalizacije proširenih zahtijeva korištenje sigmoidoscopy - duljina cijevi od 25 cm, opremljenog optikom i rasvjeta.

vrijeme endoskopije, vaš liječnik može obavljati biopsija uzorkovanje - uzorak tkiva za citološku i histološki pregled.To je neophodno za diferencijalnu dijagnozu tumora hemoroide.

dodatno koristiti irrigoscopy - radiografija debelog retrogradno uvođenje u lumen kontrastnog sredstva( barij sulfat).Fluoroskopija pomaže vizualizirati bilo izbočenja( u t. H. kavernoznog širenje) i analne fistule.

Napomena : kad ispituje djecu Irrigoscopy često zamjenjuju sve druge vrste debelog studija.

proces pripreme za bilo koju vrstu proctologic instrumentalnih dijagnostika u praksi pretpostavlja da se prehrani za 1-2 dana.U isto vrijeme isključeni iz prehrane vlaknaste .Neposredno prije pregleda pacijenta učiniti čišćenja klistir( u nekim slučajevima možete koristiti laksative).

metode Dodatna istraživanja su fekalne okultno krv, Giardia i crijevna glista jaja.Često, to je prisutnost parazita, umjesto da postane uzrok hemoroida simptoma kao što su analni svrab.

Važno: obvezno u diferencijalnoj dijagnozi unutarnjih varikozitete s diverticula, bradavice, malformacije, malignih tumora i rektalnog prolapsa.

liječenje i prevenciju unutarnje hemoroidi

za rano dijagnosticiranje bolesti u akutnoj fazi može konzervativan tretman. simptomatska terapija uključuje normalizaciju funkcionalne aktivnosti crijeva( prehrane i imenovanje spojeva koji stimuliraju pokretljivost) i analgeticima imenovanje za lokalnu primjenu. Jedan od glavnih problema terapiju unutarnje hemoroide postaje sprečavanje venske tromboze.Lokalno primijenjen Gepatrombin F i Proctosedyl i usmeno - rješenja za poboljšanje ton vene - i Detraleks Troxevasin.

Sredstva za peroralnu primjenu imenuje ponovljenu terapiju;trajanje svake od njih je 3 mjeseca.

Klinički dokazano tehnike kao što su sclerotherapy i elektrokoagulacije i infracrvenom koagulacije.

Napomena: sclerotherapy - uvod u venu sklerozirajući agent uzrokuje spadenie i zatvaranje lumena krvnih žila.U relativno kratkom vremenskom razdoblju javlja zapustevanie vene nakon čega slijedi resorpcije.

na sam I-II koraku prikazane kriohirurgija( utječu čvorovi ultra temperature s tekućeg dušika).

u teškim slučajevima liječnici morati posegnuti za arterijska ligacije mjesta kroz prsten od lateksa( kontrolira Doppler).Kirurški zahvat može uključivati ​​podvezivanja ili izrezivanjem patoloških čvorova.Alternativa je gemorroidoektomiya.

Kada dijagnosticirana tromboza

imenovan protuupalne lijekove.Često, kirurška intervencija je potrebna, svrha kojih postaje uklanjanje ugrušaka i lezije venskog pleksusa.

prolaps - to je znak za ručno smanjenje.Kad metode neučinkovitost posezanja za operacije, ali samo u remisiji.

pravodobne i odgovarajuće terapije za liječenje povoljnu prognozu.

najvažnijih mjera kako bi se spriječilo unutarnje hemoroide:

• borba s kroničnim zatvorom i čestih proljeva;
• normalizacija opskrbe;
• pitke režima;
• iznimku značajnog tjelesnog napora;
• za održavanje aktivnog načina života;
• apstinencija od alkohola i nikotina.

Kako bi se smanjila učestalost egzacerbacije uputnosti imenovanja venotoniki tečajeve( usmeno i lokalno u obliku rektalni čepići).

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist