Rahitis kod djece: simptomi, liječenje i prevencija
stanje zdravlja mladog djeteta uvelike ovisi o tome što njegovi roditelji hranili, koliko dugo hoda s njim na ulici i kako to točno izvesti pedijatrijske preporuke.Ako dijete je uvijek kod kuće, ne bi majčino mlijeko, ako mu prehrana nije pravovremeno uvođenje komplementarnih namirnica, a sva moć je ograničena na kravlje mlijeko ili balans sastava formule mlijeka, može razviti rahitis.
rahitis - bolest povezana s nedostatkom vitamina D i povreda metabolizam minerala u tijelu.Pate od rahitisa djece prve godine života, a među boce najviše bolesnih i nedonoščadi - "(djeca, hranjenje s formulom mlijeko).
rahitis predstavlja nikakvu opasnost za djetetova života, ali u nedostatku adekvatnog liječenja bolesti može ostaviti iza sebe trag od života - označenim skeletnih deformiteta, malokluzija, stan i druge slične bolesti.
Sadržaj: uzroci i mehanizmi razvoja rahitisa faktora rizika za rahitisa simptoma rahitisa Diagnostics liječenje rahitisauzrokuje i mehanizmi razvoja rahitisa
poznato da se stvaranje visokokvalitetnih kosti zahtjeva kalcij, fosfor i vitamin D, koji pruža apsorpciju prve dvije tvaricrijevo.Tijelo djeteta sve te veze dolaze iz hrane( majčino mlijeko, žumanjak jajeta, biljno ulje, riba, povrće, itd), i vitamin D također se sintetizira u koži djelovanjem sunčeve svjetlosti.
Novorođenčad rađaju već s kalcijevim rezerve, fosfora, vitamina D( te tvari su posebno aktivni akumuliraju u tijelu fetusa u proteklih tjedana intrauterinog života, ali samo pod uvjetom da je majka za jesti pravilno i redovito hodanje na ulici), pa 1-2 mjeseci njihove koštanog tkiva normalno razvija.Nakon toga, isti i zbog iscrpljivanja rezervi, a zbog snažnog rasta tijelo djeteta počinje potrebno više i više „građevinski materijal”.Ako ova potreba nije zadovoljena, kalcij i fosfor ispiru iz kostiju.Zbog toga, kost postaje manje gusta i lako deformira.Dakle, svi neugodni simptomi rahitisa na dio kostura.
Osim djelovanja na koštano tkivo, oslabljen metabolizam kalcija fosfor negativno odražava na stanje mišića i živčanog sustava djeteta.U bolesnika s izrazitim psihomotorne odgode, hipotonije mišića i drugih patoloških simptoma.
Dakle, glavni uzrok rahitis - nedostatak vitamina A, ulogu u razvoju bolesti također ima nedostatak kalcija i fosfora. Tu je državni deficit u sljedećim slučajevima:
- Ako dijete ne dobije sve potrebne materijale za njega s hranom.Na primjer, kada mlijeko zamjena grudi za roditelje neuravnoteženim mješavine ili kravljeg mlijeka, kad je kasno uvođenje dopunske hrane( nakon 6-8 mjeseci.), Kada dominiraju žitarice, posebno griz u prehrani djeteta.
- Ako bebina koža nije ozračen suncu za dugo vremena.
- Ako crijevo poremetiti probavu hrane i apsorpciju hranjivih tvari( ako dijete ima bolest probavnog trakta, čak i većina hranjiv hrane neće smanjiti rizik od razvoja rahitisa).
Faktori rizika za rahitis
Osim očitih razloga za rahitisa mogu identificirati i niz faktora rizika:
- Nedono( djeca rođena prije termina, nemaju vremena da bi se „rezerve” hranjivih tvari - to prvodrugo, oni su mnogo više vjerojatno da će imati problema s crijevima i općenito s probavnim sustavom u cjelini).
- Velika porođajna težina( beba je veća, više hranjivih tvari i vitamina treba).
- Višestruki trudnoće.Djeca rođena takvih trudnoća obično počinju osjećati nedostatak kalcija i fosfora je još uvijek u maternici.Osim toga, ta djeca često su rođeni prerano.
- Prirođeni poremećaji probavnih organa.
- tamne boje kože( tamne puti bebe imaju manje potiče stvaranje D vitamina u koži).
simptomi rahitisa
prvi znaci rahitisa, koji roditelji moraju biti sigurni da obratite pozornost na:
- pojačano znojenje dijete( mama treba upozoriti, čak i kad je hladan u dijete tijekom hranjenja do znoj na čelo i nos, on je jako znojiti ruke i noge, itd).
- Loše spavanje, bezrazložan strah, uplašiti.
- alopecija vrat.
- Zatvor( razvijanje hipotenziju s rahitis mišića, uključujući i crijevni zid, pa peristaltike oslabljena, što dovodi do kašnjenja izmeta).
Ovi simptomi mogu se pojaviti već u 3-4 mjeseci starosti.Ako se bolest otkrije u ovoj fazi( tzv primarne) i tretira, nema štetnih učinaka na zdravlje bebe će ostati. Ako ovaj put preskočiti, bolest će se napredak( preseliti u fazi visine), a dijete će imati više ozbiljne simptome patologije:
- deformacije lubanje, nogu i trupa.Demonstracija značajka - spljošteni glave, veliki čelo, O ili X-obliku noge promjena itd
- slabost Teška mišića, zbog čega postoji još jedan značajan simptom - „žaba trbuh”
- zaostajanje u razvoju motora( dijete počne držati glavu gore, prevrnuti, sjesti, iako su njegovi vršnjaci već sve to, i tako dalje).
- kasnije zuba.
- Različiti poremećaji unutarnjih organa( posebno gastrointestinalni trakt).
Postepeno, dijete, naravno, poboljšana( korak oporavak započinje nakon otprilike 6-7 mjeseci nakon početka bolesti), ali formirani kosti deformacija nestaje ne u potpunosti, s mnogim od tih klinaca su za život.Ovaj uske zdjelice, i velike frontalne humci i overbite i deformisana prsa( spljoštena sa strane i izbočene prema naprijed), i ravnih stopala.
Dijagnostika
dijagnosticirati „rahitisa” iskusan liječnik može, kako kažu, na oko, ali za potvrdu dijagnoze još uvijek je potrebno da prođe jednostavan studija - analiza urina Sulkovichu.To je kvalitativni test za kalcija u urinu preuzet iz djeteta prije prvog jutarnjeg hranjenja.Za analizu se pripremiti( kupiti vrećicu kako bi ga lakše prikupiti urin djeteta, kako bi neke prehrambenim ograničenjima, itd.)
U težim slučajevima kada liječnik mora odrediti stupanj povrede razmjene fosfor-kalcija i dubokih lezija kosti, pacijent provodi više opsežnog istraživanja, koje sadrži:
- Krvni testovi za elektrolite( kalcij i fosfor), aktivnost alkalnefosfataza( pokazatelj razaranja kosti) i metaboliti vitamina D.
- Određivanje kalcija i fosfora u dnevnom urinu.
- ultrazvuk podlakticu.
- X-zraka( u zadnje vrijeme rijetko koristi).
liječenje rahitisa
liječenje djece s rahitis moraju biti integrirani, koristeći specifične i nespecifične metode( potrebno s obzirom na uzrok bolesti).
Non-specifične metode - to je hrana, a točan način dan djeteta, i razne jačanje tretmani( masaža, gimnastika, biljni, soli i borove kupke, itd).Specifične metode uključuju recepte vitamin D, kalcij i fosfor, umjetna ultraljubičasto zračenje kože( potonji primjenjuje manje i uglavnom u nedonoščadi).
Prehrana i dnevna rutina
Prehrana djece s rahitis trebala biti usmjerena na pružanje tijelo sa svim potrebnim materijalima.Za bebe do godinu dana najbolja hrana majčino mlijeko. Ako je moguće dojiti ne biti izabran prilagoditi dojenačke formule, kravlje i kozje mlijeko nije prikladan za tu svrhu.
Također je važno da pravovremeno uvođenje dopunske hrane kao djetetovih potreba raste sa svakim mjesec dana, a količina hranjiva u majčino mlijeko svaki mjesec, naprotiv, smanjuje.Dakle, pedijatri ne preporučuju isključivo dojenje nakon 6 mjeseci starosti.
Za dijete s rahitisa Prva kruta hrana može biti uvedena jer 4 mjeseca, i to je bolje ako je juha od povrća, za koje moraju biti dodan vremenom, prirodni izvori vitamina D - biljno ulje, žumanjak, i nakon 7-8 mjeseci - ribe i mesa,Osim toga, pacijent zahtijeva beba voćne purees i sokove, kao i svježeg sira i mliječnih proizvoda.No, sa žitaricama, posebno griz, bolje je čekati.
Što se tiče načina na dan, mora biti organizirana na način da se dijete na dnevnoj bazi ne manje od dva sata bila na ulici., a ne nužno izlagati dijete izravnoj sunčevoj svjetlosti( to je čak i štetno), bit će dovoljno svjetlosti struji kroz lišće drveća.
Nadalje, treba raditi s djetetom vježbe, dovela ga na masažu( ili to učiniti sami, nakon konzultacija sa specijalistom).Također šaleći se s rahitis pokazuje sol, biljni, borove kupke( koje možete izabrati, reći liječniku).Nakon tih postupaka, dijete će biti bolje jesti i spavati.
farmakoterapija rahitis
Osnove liječenja - vitamina D, a koja upotreba lijeka i dozi treba propisati samo kao u dječjem rahitisa opasno niske kao lijek doze( ne postigne) i napuhan( se hipervitaminoze).
dodatak vitamina D dijete može dodijeliti pripreme kalcija i fosfora( bez vitamina D da ih nepraktičan).Prijevremena šaleći se često preporučuju lijekove kompleksu, koji osim vitamina D sadrži i druge vitamine, kao i sve potrebne minerale.
prevencija rahitisa u djece
Rahitis se odnosi na bolesti, čiji razvoj je vrlo lako spriječiti nizom preventivnih mjera.Te mjere uključuju:
- unos vitamina D( 400-500 IU) dnevno tijekom cijele godine, osim svibnju i rujnu.U područjima s nedovoljnim sunčanih pauze u prima lijek nije napravio.Za nedonoščad, liječnik može propisati visoke doze vitamina.
- prehrana.U prvim mjesecima života - isključivo dojene nakon 4 mjeseca - Dojenje i komplementarne hranjenje dobi.
- dnevno šetnje na svježem zraku.U toplijim mjesecima, to je poželjno da ne omotati dijete loše, a najmanje neki dijelovi njegova tijela i izložena na indirektne sunčeve svjetlosti.
Osim toga, uvjeti za zdravu trudnicu može dati svom djetetu tijekom trudnoće.Da biste to učinili, žena mora biti uravnotežena jesti, hodati više u zrak i uzeti vitamina i mineralnih dodataka, ako je propisano od strane liječnika.
Zubkova Olga Sergeevna, medicinska kolumnist, epidemiolog