Liječenje nefroblastoma kod djece

Liječenje nefroblastoma kod djece je složeno. Kirurgija uključuje nefroblastom transperitoneal nefrektomija, zračenje - predoperativnu i postoperativne ozračivanje tumora, kemoterapija se provodi prije i nakon operacije. Pri odabiru metode liječenja nefroblastomu u djece, uzeti u obzir stadij bolesti, morfološku strukturu tumora i dob djeteta. Kada

nefroblastom razlikovati pet faza:

  • sam fazi bolesti: tumor bubrega ograničeni na - može biti puna kirurško uklanjanje. Stadij
  • II: tumor se širi izvan bubrega( na primjer, u masnom tkivu) - uklanjanje radikala je još uvijek moguće.
  • III faza: Tumor proteže izvan bubrega u obližnje limfne čvorove i druge organe trbuha - kirurško odstranjenje nemoguće.
  • stupanj IV: pojavile su se udaljene metastaze, na primjer, u jetri, plućima, središnjem živčanom sustavu, kostiju.
  • V stadij: oba bubrega su pod utjecajem tumora.

Kako nephroblastoma brzo raste, liječenje djece treba početi odmah nakon dijagnoze. Strategija liječenja, još jednom, ovisi o stupnju bolesti.

Kemoterapija se može izvesti prije operacije - to smanjuje veličinu tumora i olakšava njegovo uklanjanje. Kemoterapija je nužna, osobito u stadijima III-IV bolesti, kada je uklanjanje tumora nemoguće bez oštećenja velikih krvnih žila. Također, kemoterapija smanjuje prijetnju rupture kapsule tumora tijekom operacije.

Postoperativna kemoterapija( u nekim slučajevima zajedno sa zračenjem) koristi se za uništavanje preostalih tumorskih stanica.

Bubreg se obično uklanja u potpunosti( jednostavna nefrektomija);Ponekad zajedno s okolnim tkivima, regionalnim limfo-nodusima i nadbubrežnim žlijezdama( radikalna nefrektomija).U rijetkim slučajevima koristi se djelomično uklanjanje bubrega - djelomična nefrektomija ili operacija očuvanja nefronu. Takva operacija je neophodna ako je drugi bubreg također zahvaćen tumorom ili ako je drugi bubreg uklonjen ranije.

Kemoterapija je propisana za svu djecu koja imaju nefroblastom.Često korišteni lijekovi - daktinomicin, vinkristin, doksorubicin. Dodatne formulacije( posebno širenje tumora, nepovoljnim histologiju recidivirao bolesti) - ciklofosfamid, ifosfamid, etopozid, spojevi platine, i drugi. Radioterapija je propisana u rijetkim slučajevima.

visoke doze kemoterapije s naknadnim autologne transplantacije HSC( hematopoetskih matičnih stanica) koji se koristi u nefroblastomu u vrlo rijetkim slučajevima, raspravlja se stupanj učinkovitosti danas. GSK za transplantaciju može se uzeti iz različitih izvora, na primjer, iz koštane srži, periferne i pupčane krvi. GSK transplantacije već su omogućile spašavanje desetaka tisuća života. Međutim, postupak transplantacije je povezana s većim rizicima: visoka opasnost od krvarenja, infekcije, oštećenja raznih organa, kao i reakcije „graft versus host”.Dakle, transplantacija GSK obavlja se isključivo u slučajevima vitalne nužnosti.