Prenatalni probir u trudnoći

U slučaju trudnoće trudnice počinju da prevladaju strah, i ako je sve u redu s bebom?Srećom, moderne dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje rane faze razvoja fetusa.Postoji takva stvar kao što je prenatalni probir.To nije ništa drugo nego skup instrumentalnih i laboratorijskim ispitivanjima namijenjene za prepoznavanje rizika od oštećenja ploda.

Sadržaj:

Indikacije za provođenje zaslanjanja

Preporuke:

Tu je popis laboratorijskih testova, koji bi trebao ići na sve trudnice.Prenatalni probir nije potrebno za svakoga, ali samo za one žene koje su posebno na rizik za kongenitalne anomalije.

Dakle, proći probir treba u takvim slučajevima:

1. trudne više od 35 godina;
2. Ako obitelj već ima djece s kromosomskim aberacijama;
3. ginekološkoj povijesti dva ili više spontanih pobačaja;
4. Ako se u prvom tromjesečju žena uzimanje lijekova koji su zabranjeni za vrijeme trudnoće;
5. djetetovi roditelji - bliski rođaci;
6. Ako roditelj s djetetom prije začeća je prošlo tečaj zračenja;
7. opasnost od prestanka trudnoće.

screening studije provedene u svakom tromjesečju.Ono što je najvažnije, istraživanje u prvom i drugom tromjesečju.

1 tromjesečju screening

prvi screening - probir, provedena je u prvom tromjesečju.Najprikladniji vrijeme od - je 10-13 tjedana trudnoće.Prvi screening odrediti kongenitalne malformacije u ranoj fazi.

sijanje u prvom tromjesečju obuhvaća:

• fetalni ultrazvuk;
• Biokemijska krvi.

fetalni ultrazvuk u prvom tromjesečju

Određuje položaj organa, fetus dužine tijela, opseg glave, mjerenje debljina vrata naborima veličinu coccygeal-parijetalni.

veličina coccygeal-parijetalni( CTE) - duljina mjerena od trtica u parijetalni području lubanje. Ako ultrazvuk specijalist utvrdi da CTE je manji nego što se očekivalo, što može ukazivati ​​na:

• pogrešno trudnoću;
• fetalnog razvoja kao rezultat hormonalnih, zarazne bolesti majke;
• prisutnost genetskih bolesti;
• fetusa netočna pozicija koja ne dopušta da se u potpunosti mjerenje udaljenosti.Indikator

mjerenja kao što biparietal veličina( BDP) omogućava da proučavaju nastanak mozga.Biparietal veličina - udaljenost od jednog hrama u drugu.Smanjenje BDP pokazuje mozga nerazvijenosti, a porast - od moždanog edema.

vjerojatnost kromosomskih aberacija za određivanje proučavanje debljine potiljačni translucency( TVP).Povećanje TPV može ukazati na Downov sindrom, Edwards, Turner, Patau.

Ne manje značajan kada ultrazvučni fetalni studija je odrediti duljinu nosa kosti.U prisutnosti kromosomski patologije formacije kosti nazalni kasni.Prema tome, odsutnost ili male veličine mogu navesti kromosomske aberacije.

biokemijski krvi

za biokemijske studije uzete krvi iz vene trudna.uzorci krvi se provodi na prazan želudac ujutro.Najvećeg interesa je određivanje razine humanog korionskog gonadotropina( hCG) i proteine ​​plazme( PAPP-A) u krvi trudnoće.

HCG sintetiziranje korionskih stanica.razina hormona korelira s trudnoće.

korionski gonadotropin ima dvije frakcije: alfa i beta.Za dijagnosticiranje kongenitalne abnormalnosti najveće važnosti je određivanje razine beta-hCG.Smanjenje hCG ispod normale promatrana u izvanmaternične trudnoće, placentnog patologije, Edwards sindrom.A hCG povećava može ukazivati:

1. višestruke trudnoće;
2. genetske bolesti fetusa.

Određivanje plazma proteina PAPP-A proizvedenog od 8. tjedna trudnoće.Važno je napomenuti da je definicija ovog pokazatelja nakon 14. tjedna nije toliko značajna.

Redukcijom PAPP-A u usporedbi s normalnim, tipično za određeni period trudnoće, navesti:

• kromosomske aberacije;
• rizik od pobačaja.

Treba napomenuti da je povećanje hormona u plazmi također može ukazivati ​​na prisutnost fetalnog razvoja.

drugi probir tijekom trudnoće

probira u drugom tromjesečju, prvenstveno provodi potvrditi ili opovrgnuti rezultate prvog pregleda, a ako je potrebno.Drugi provjere preporuča se održati na 16-20 tjedana trudnoće.

trudna ponašanje takvo istraživanje:

• ultrazvuk;
• Biochemical fetusa( hCG, AFP, estriol).

fetalni ultrazvuk u drugom tromjesečju

Potreba za ultrazvuk u drugom tromjesečju je uvjetovano činjenicom da je u tom razdoblju je formirana važne funkcionalne sustave, od kojih je studija će omogućiti procijeniti razvoj djeteta. ultrazvuk pomaže ispitati:

• pravilno formiranje kralježnice i ekstremiteta;Duljina
• nazalnih kostiju;
• Dimenzije konstrukcije mozga;
• funkcioniranje unutarnjih organa;
• glavni parametri djeteta;
• veličina i struktura placente;
• vratne dimenzije;
• razina amnionske tekućine;
• FHR;Duljina
• iz pupkovine;
• Status dodacima trudna.

studija posteljice omogućuje liječniku da odredi svoj položaj.Normalno, posteljica se nalazi na stražnjem zidu maternice oko 8,6 cm iznad unutarnjeg os.Ako se nalazi na dnu maternice i pokriva unutarnje OS, to je odstupanje od norme.

jednako važnu ulogu i položaj pupkovine, normalno je priključen na središnjem dijelu posteljice.Postoje i druge plasman atipične varijante kabel: rubovi ljuske, cijepanje.Takve anomalije može dovesti do komplikacija tijekom poroda, posebno fetusa blijedi.

pupčana vrpca ima tri broda: dvije arterije i vene.Ako najmanje jedna arterija nedostaje, to može poremetiti formiranje i razvoj unutarnjih organa djeteta.

Tijekom ultrazvuka liječnik može izračunati razinu amnionske tekućine.Što nam možete reći ovaj lik?Kada oligohidramnion postoji opasnost od stvaranja ekstremiteta nedostataka, kralježnice, organa, živčanog sustava.

krvi biokemija

estriol - hormon odgovoran za formiranje posteljice.Visoka razina ovog hormona može definirati višestruke trudnoće, kao i velikog težine fetusa.Niža razina može biti obaviješten o insuficijencija posteljice, prijetio pobačaj, hipoplazija.

alfa-fetoprotein( AFP) - koji je proteinski sintetizirani fetalne jetre.Placenta tvar proguta majka, te je time da je moguće odrediti njihovu koncentraciju, ispitivanjem venske krvi trudnice.

niske razine promatrane na ACE:

• Downov sindrom;Edwards sindrom
• ;
• molekulska trudnoća;
• fetalna smrt.

visoka koncentracija AFP može navesti:

• kile u pupka;
• normalno formiranje neuralnu cijev;
• nepravilan formiranje jednjaka ili dvanaesniku;
• Meckelova sindrom.

Što ako rezultati nisu zadovoljavajući?

Prije svega, treba napomenuti da je screening - sveobuhvatna studija.To znači da ako jedan od rezultata nezadovoljavajuće, a ostatak su normalni, to ne znači prisutnost patologije.Štoviše, čak i ako rezultati nisu zadovoljavajući u cjelini, to ne znači da će dijete biti rođeno sto pacijenata posto vjerojatnosti.Screening omogućuje nam procijeniti samo vjerojatnost razvoja bolesti u određenom djetetu.

Ako liječnik to smatra potrebnim, on će poslati ženu na genetici.Na visokim rizikom od porođajnih defekata trudna poslati na amniocentezu ili korionski villus uzorkovanja.Amniocenteze omogućava stručnjacima detektirati prisutnost prirođenih ili nasljedne bolesti uvidom u amnionsku tekućinu.

CVS također vam omogućuje da identificiraju kromosomske abnormalnosti i genetskih bolesti.

Zapamtite: zaključak o riziku rođenja djeteta s patologije liječnika čini se temelji na rezultatima testova probira.Dobiti vaše ruke na nezadovoljavajući rezultat u svakom slučaju ne može biti panike.Liječnik će preporučiti proći dodatna istraživanja, rezultati koji se mogu pobiti sva iskustva zdravlja djeteta.

Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist