Okey docs

Moždani udar: simptomi, vrste, liječenje, rehabilitacija

uvreda

Suprotno uvriježenom mišljenju moždani udar - nije bolest.Da, postoji takva dijagnoza, i to je uočio, ali sve više i više stručnjaka prestaje obzir moždanog udara nezavisne bolesti, nazivajući ga komplikacija od brojnih kardiovaskularnih bolesti.Prema učestalosti, to patologija je drugi vodeći uzrok smrti.Zato je poznavanje njegovih simptoma i dijagnostičkim metodama( uključujući prehospitalnom) može ozbiljno utjecati na zdravlje i na cijelo društvo, kao pojedinca.

Sadržaj: Vrste moždanog udara uzroka moždanog udara situacijama koje mogu izazvati simptome moždanog udara za moždani udar dijagnoza prolazni ishemijski napad Moždani udar Liječenje

udara oblika

Stručnjaci razlikuju dvije glavne vrste moždanog udara na njegov glavni razlog:

  • ishemijskog moždanog udara,Ona nastaje kao posljedica različitih poremećaja, što dovodi do brzog pogoršanja opskrbe krvi u područjima mozga;
  • hemoragijski moždani udar, koja se definira kao izlijevanje krvnih žila različitih kalibara;u ovom slučaju, patološke promjene u mozgu uzrokuju razvoj i povećanje u veličini hematoma strukturama tlačna mozga.
    buy instagram followers

546466461( 1)

Postoji zaseban klasifikacija ishemijskog moždanog udara, koji uzima u obzir većinu bolesti koje dovode do njegova razvoja.Zanimljivo je samo stručnjaci, također je važno razumjeti u kojim slučajevima se može razviti ovaj teške patologije.

uzrok moždanog udara

Od udara se smatra komplikacija, to je nemoguće jasno utvrditi jedini razlog za to. Ovdje je više riječ o rizičnim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost ove bolesti te su podijeljeni u dvije skupine:

  • promjenjivi i ne mijenjati
  • .

Dosadašnji pruža brojne bolesti, što dovodi do oštećenja stijenke krvnih žila ili drugačije cirkulacijske pogoršanja:

  • hipertenzije;
  • bolesti srca;
  • atrijska fibrilacija;
  • infarkt miokarda u prošlosti;
  • poremećaji metabolizma lipida( dyslipoproteinemia);
  • dijabetes;
  • bolesti, oštećenja karotidne arterije koje opskrbljuju mozak.

na promjenjivih rizičnih čimbenika uključuju života i značajke:

  • pušenja;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nepravilna prehrana s prevlast zasićenih masti, biljna vlakna nestašica;
  • zloupotrebe alkohola;
  • odsutnost ili iznenadni nedostatak fizičke aktivnosti;
  • upotreba oralnih kontraceptiva;
  • smanjenje razine testosterona u krvi;
  • akutni i kronični stres.

223-2

ne čimbenike na - to je ono što se ne može mijenjati na bilo koji način: spol, dob, genetska predispozicija.

Uvjetno ne mijenjati faktori uključuju kroničnog zatajenja srca, koji, iako je moguće nadoknaditi do neke mjere, ali se ne može izliječiti u potpunosti.

faktori gore opisani odnose se prije svega na ishemijskog moždanog udara, koji se javlja češće hemoragični. dovesti do njihovog razvoja:

  • hipertenzije;
  • bilo patologija žila koje opskrbljuju mozak,
  • poremećaji funkcije zgrušavanja krvi iz prihvatnog antikoagulanse, antiplateletske agense, trombolitičkog ili trombotske sustava zbog patologije;
  • primanje raznih vrsta stimulansa - amfetamini, kokain, itd;
  • alkoholu.

Situacije koje mogu izazvati moždani udar

komplikacija i moguće protiv opće dobrobiti, ali često mehanizme neuspjeh naknade nastaje u slučajevima kada je opterećenje na plovilima prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezana s svakodnevnom životu, uz prisustvo raznih bolesti s vanjske okolnosti:

  • oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojećem položaju( ponekad dovoljno prolazu u sjedećem položaju);
  • guste hrane;
  • hidromasažu;
  • vruće sezone;
  • povećan fizički i mentalni stres;
  • srčane aritmije;
  • oštar pad krvnog tlaka( obično pod utjecajem droga).

Simptomi moždanog udara

U pogledu dijagnoze moždanog udara je prilično kompliciran zadatak čak i za liječnike.Normalno upala trigeminalnog živca inerviraju mišiće lica, dolazi do pojave nekih simptoma osebujnih i moždanog udara.Ako u ovom trenutku osoba povećan krvni tlak - vjerojatnost pogreške znatno povećava.Slika 2051

Međutim, moždani udar - bolest u kojoj liječnik je bolje pretpostaviti najgore, a ne propustiti njegov izgled. Dakle, to bi trebao biti sumnja u svim slučajevima kada je:

  • pojaviti iznenadna slabost, utrnulost, „guska bumps” u ruku, nogu, pogotovo ako se simptomi pojavljuju u samo jednoj polovici tijela;
  • pojavljuje asimetrije lica;
  • smanjiti ili izgubio vid, pojavljuju vizualni artefakti, koji nije postojao prije( gubitka vida na terenu, „letjeti”);
  • pogoršava govor postaje nesuvisla, besmislena;
  • bez ikakvog razloga postoji jaka glavobolja, osobito ako mu je izvorište „štrajk”;
  • poremećena svijest od blage zaprepaštenje kada pacijent reagira na vanjske podražaje s blagim zakašnjenjem, završiti isključivanje svijesti - koma.

Kako bi se pojednostavio prehospitalnom dijagnoze moždanog udara, grupa britanskih liječnika set post bio razvijen u 1998.To je - niz jednostavnih manipulacija, koristi, u većini slučajeva, možete barem posumnjati ovu patologiju.

suština ovog kompleksa u sljedeće:

  1. F - lice ili lice.Ovaj element je odrediti simetriju lica i identificirati pareze mišića lica.Identificirati probleme ponudi pacijenta:
    • Show zuba.Moždani udar usta oblik podsjeća teniski reket - polovina usana raširenim, dok su ostali ostaci zatvoreni.
    • osmijeha.Kada postoji nedostatak radnog takta mišića lica na jednoj strani lica.
    • napuhati obraze.Moždani udar je jedan obraz drži ton, dok drugi nije napuhan( liječnici kažu „Sail” od riječi „jedra”).
  2. A - ruka ili ruka.Ovaj element je neophodan za otkrivanje motornih i osjetnih poremećaja.Za otkrivanje patologiju pacijent provodi nekoliko uzoraka:
    • leži bolesnik podiže obje ruke pod kutom od 45 °( sat - pod kutom od 90 °).Moždani udar jedna ruka zaostaje ili ne ustati.
    • liječnik podiže obje ruke iznad glave, pacijenta, povezuje ih s rukama, drži 5 sekundi u tom položaju, a zatim pustiti.Jedan od oružja postupno se spušta.
    • ležala savijati na obje noge u kuku i koljenu pod kutom od 90 °.Moždani udar je jedan od nogu kako bi ljudi u takvom položaju ne mogu.
    • oblici pacijent indeksa i palac prsten( kao OK znaka).Liječnik umeće prst u ring i pokušava ga pocijepati bez primjene veliku snagu.Ako je moždani udar je osumnjičen za uspjeh.
    • pacijent mora ugurati obje ruke liječnika ruke.U ovom slučaju, to detektira razliku u snazi ​​kompresije, neizbježni udar.
  3. S - govor ili govor.Otkriva povrede govornih funkcija, kao i sposobnost osobe za kretanje u prostoru, vremenu, a na njegovu osobnost.Početak prepoznavanju tog elementa - glasanje rođake, koji bi mogao označiti vrijeme povrede.Liječnik će tada ići na pitanje:
    • Kako se zoveš?Koliko imate godina?- bolesnik ne može odgovoriti na ova pitanja, ako on nije usmjerena samo po sebi.
    • Gdje si?Koji je datum, dan, mjesec, godina?- bolesnika s moždanim udarom može dezorijentirana u vremenu, prostoru, prostoru, a ne biti u mogućnosti odgovoriti ispravno.
    • Po primitku odgovora liječnika upozorava na kašnjenje u odgovoru i razumljivost govora.
  4. T - ili vrijeme.To - ne dijagnoza element, ali važan stupanj skrbi.Postoji takozvani „terapijski prozor” - 6 sati nakon početka simptoma moždanog udara.Treba uzeti u obzir ovo razdoblje kao što je u ovom mogućem vremenu za obavljanje takve korektivne mjere koje se mogu u potpunosti eliminirati bolest.

prvu pomoć-IRDP moždanog udara

Dijagnostika

BRZO Iako složena i omogućuje dovoljno visok stupanj sigurnosti( 80-90%) da se uspostavi dijagnozu moždanog udara za konačnu potvrdu ove činjenice zahtijeva čitav niz aktivnosti.Provođenje laboratorijske i instrumentalne studije također mogu odrediti daljnje liječenje i napraviti predviđanja o ishodu bolesti.

počinje anketni upitnik za pacijenta ili njegove rodbine.Liječnik obraća pažnju na vrijeme početka moždanog udara, otkriva dinamiku razvoja simptoma.Vrlo je važno saznati sve o povezanim bolestima koje bi mogle dovesti do moždanog udara, kao i učiti o predispozicija za to.

druga faza se provodi rutinske testove i studije:

  • Starije čovjek s ozljedom koljena se provjerava od strane liječnika mjerenje krvnog tlaka;
  • elektrokardiografija;
  • testovi općenito i biokemijski krvi;
  • koagulacije;
  • provjeru razine glukoze u krvi;
  • urina.

treća faza se provodi instrumentalne dijagnostike.Računalo i magnetska rezonancija koristi za otkrivanje činjenica udar pojasniti svoju prirodu( ishemijski ili hemoragijski), zahvaćeno područje i isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima.Ponekad ove metode su komplementarni angiografijom, koji omogućuje vizualizaciju stanje krvnih žila u zoni nekroze i okolnog tkiva.

dopler ultrazvuk također omogućuje vam da provjerite stanje u žilama mozga, procijeniti stupanj njihove kontrakcije i pogoršanja opskrbe krvi u intrakranijski strukturama.

Ostali dijagnostički postupci pružaju malo podataka kako bi pomoći liječnicima, stoga nisu uobičajeno.

prolaznog ishemijskog napada

To - najviše opasniji oblik cerebralne ishemije( pothranjenosti).Opasnost od toga je da su simptomi moždanog udara, javljaju vrlo brzo i jednako brzo( u roku od nekoliko sati) nestati.Budući da nije previše teška, oni često prolaze pozornost pacijenta i nije ga zaštitio.No, Hipokrat je napisao: «Neobični napadi utrnulost i anestezije su znakovi predstojećeg kapi» ( ranije poznat kao kap sve oblike moždani udar).

prolaznog ishemijskog napada nije tako bezazlena kao što se čini.Prema istraživačima prisutnost ishemije za pola sata u oko trećine bolesnika već primijećeno organske promjene u tkivu mozga.Zato je pojava na najmanji znak moždanog udara( čak i ako su nestali nakon nekoliko minuta), odmah treba konzultirati liječnika za dijagnozu i prevenciju poremećaja moždanog krvotoka.

Moždani udar Liječenje

tretman ins

Moždani udar se odnosi na vrlo ozbiljne komplikacije, tako da bi trebao započeti liječenje prije moguće.Međutim, terapija lijekovima nije uvijek treba primijeniti u prvoj minuti, kao što je često hrle propisivanja pogoršava prognozu bolesti.

Preporučeno: Prva pomoć za moždani udar

glavno pravilo - poziv „hitna pomoć”, prva pomoć, ako je potrebno, i poslati pacijenta u bolnicu, gdje će održati cijeli niz zdravstvenih aktivnosti:

  • za dovoljno kisika;
  • regulacijske funkcije disanja;
  • smanjuje ozbiljnost edem mozga;
  • eliminirajući moguće groznica;
  • ispravljanje poremećenih metaboličkih pokazatelja;
  • simptomatsko liječenje.

adicijske stručnjaci mogu odrediti specifični tretman:

  • trombolize( uvođenje specifične formulacije koje otapa tromba u cerebralnim krvnim žilama);
  • antikoagulansi i atiplatelatna terapija sa istom svrhom;
  • operacije ukloniti krvni ugrušak, angioplastika.

pravovremeno liječenje moždanog udara može znatno ograničiti fokus nekrozom tkiva mozga.Kao rezultat toga, osoba može izbjeći smrt, te u nekim slučajevima, i nesposobnost.Međutim, moždani udar je još uvijek vrlo ozbiljna patologija, koja bi trebala biti tretirana samo pod liječničkim nadzorom.

Bozbey Gennadiy Andreevich, hitne liječnik


medicinska pomoć
Stenoza karotidne arterije

Stenoza karotidne arterije

Pod karotidnom stenozom( CCA) podrazumijeva se sužavanje njegovog lumena. Glavni uzrok ove ...

Čitaj Više

Sindrom slabosti sinusnog čvora

Sindrom slabosti sinusnog čvora

sindrom sinusnog čvora disfunkcija je patologija u ritmu koji se javlja zbog gubitka ili sl...

Čitaj Više

Atipični oblici infarkta miokarda

Atipični oblici infarkta miokarda

Infarkt miokarda - oblik ishemičke srčane bolesti. To je opasna bolest počinje s razvojem i...

Čitaj Više