Bronhoobstruktivni sindrom bronhijalne opstrukcija sindrom - to nije zasebna dijagnoza i simptom kompleks koji nastaje pod utjecajem različitih faktora, očitovanje nekih bolesti nisu uvijek povezani s dišnim sustavom. Kao posljedica toga, dijagnoza i liječenje je identificiranje i uklanjanje uzroka.


Najčešći slučajevi bronhialnom opstrukcijom prikazana na sljedeće bolesti: 1.

Bolesti dišnog sustava:

  • infektivnih i upalnih patologija * SARS, bronhitis, bronhiolitis, upale pluća.
  • bronhijalna astma.
  • aspiracija( inhalacija) stranih tijela.
  • Poroci bronhija i pluća, tzv displazija bronchopulmonary sustava.
  • tuberkuloza.
  • obliteracijski bronhitis( blokiranje u lumen bronha).2.

gastrointestinalnom traktu:

  • halaziyaiahalahiya jednjaka( jednjaka poremećaji ton mišića).
  • GERD - želuca u jednjak sadržaj emisije i usne šupljine.
  • dijafragmatska kila( kroz membranu izbacuje crijeva).
  • tracheoesophageal fistula( interval između dušnika i jednjaka, preko koje se hrane u respiratorni trakt).3.
instagram viewer

Exchange nasljedna bolest - nedostatak nedostatka alfa-1-antitripsina, mucopolysaccharidosis, cističnu fibrozu, rahitopodobnyh bolesti.

4. Invazija Glistovye by ascarids, toxocaram.

5. Bolesti srca i druge bolesti srca i krvnih žila.

6. Nedostaci i bolesti živčanog sustava.

8. Imunodeficijencija - kongenitalna i stečena.

9. Ostala pitanja - povećati timus, vaskulitis, endokrinoloških bolesti i još mnogo toga.

U praksi, većina bronchoalveolar opstruktivni sindrom, što je uzrokovano infekcijama, cirkulacijskih bolesti, alergija i bronhijalne opstrukcije. Od njegova duljina je podijeljen u akutnom( 7-10 dana), produljene( dva tjedna ili dulje), povratna( naizmjenično periode šutnje i razdoblja opstrukcija) i povratna kontinuirano.

Nadalje, oni se razlikuju u težini i procijenjena je na temelju simptoma, kao što su teško disanje, kratkoća daha, cijanoza( cijanoze) dišne ​​funkcije i uključivanja dodatnih mišića disanja za vrijeme. Ovisno o kombinaciji simptoma dijagnosticiraju se pluća, umjerena težina i ozbiljni oblici opstrukcije.

manifestacijama sindroma bronhijalne opstrukcije

najčešće, bronhopneumonija opstruktivni sindrom je primijetio pojavu suhe neproduktivnog kašlja. Ispljuvak nije jasan, ili je viskozan i nije dovoljno. Na pozadini alergija kašalj može biti paroksizmalne, a ako vrijeme to pokazuje respiratornog zatajenja tijekom napada promatranom plavih usana i prstiju.

U mnogim slučajevima, otežano disanje, otežano disanje i lupanje srca s opterećenjima, te u slučaju teškog opstrukcije - čak i na ostatak.

Bolesnikovo disanje čuje se s udaljenosti. Dahovi su nepromjenjivi, a izdisaji s naporom dugo. Prsa izgledaju napuhane. U plućima se nalaze različite veličine vlažne i difuznim suhim rales. Postoje slučajevi napadi gušenja. Sve

manifestacije sindroma ovise o uzrocima bronhialnom opstrukcijom: temperatura, intoksikacija, curenje iz nosa, crvenilo grla s virusnom infekcijom, osip, vodene oči, alergijskog rinitisa.

Dijagnostika

punopravni dijagnoza za djecu do 5-6 godina provesti vrlo teško - liječnik mora osloniti na pritužbe roditelja, slušajući pluća i ispitima. Važno je da obitelj ima alergije, druge bolesti, kronične infekcije. Istražite vneshnedyhatelnye funkciju na uređajima u djece predškolske dobi je vrlo teško, a ova metoda nije primjenjiva zbog pristranosti. Moguće je obavljanje takvih istraživačkih alata kao perifernog otpora u dišnim putovima i tijela pletizmografijom. Ove metode omogućuju određeni stupanj vjerojatnosti za otkrivanje i kvalificirati opstruktivne promjene.

U slučaju recidiva bronhijalne opstrukcije, potrebni su i dodatni testovi. Trebamo test krvi, osobito brzinu sedimentacije eritrocita i leukocitnu formulu. Neophodno je isključiti mogućnost infekcije s klamidijom, citomegalovirusom, mikoplazmom, pneumocistisom i herpesom. Tradicionalno je to učinjeno, na temelju analize krvi i prisutnost imunoglobulina klase M i G. Potrebno je ispitati dijete i helminthiases( Ascariasis i toxocariasis) slično istraživanje na antitijela.

U fazi uklanjanja ovih problema potrebno je konzultirati alergologe i proučiti specifične specifične IgE specifične za neke alergene. Ako je dijete starije od 1,5-2 godine, vjerojatno su potrebni testovi kože.

Ako se sumnja na upalu pluća, strano tijelo ili komplikacije, preporuča se izvršiti rendgenski pregled prsnog koša. U nekim slučajevima liječnik može propisati i druge pretrage - bronhoskopiju, bronhografiju i računalnu tomografiju.


Liječenje U slučajevima kada je bronhijalna opstrukcija nije prvi ili dob djeteta manje od godinu dana, preporučuje se bolničko liječenje. Naravno, najoptimalniji tretman ima za cilj uklanjanje uzroka - alergija, infekcija, prašina itd. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir cjelokupno razdoblje razvoja bronhijalne opstrukcije.

U slučaju teških napada može biti potrebna terapija kisikom ili ventilacija - takvi postupci mogu biti samo u bolnici.

terapija je za provođenje aktivnosti koje će unaprijediti u bronhija funkciji odvodnje:

  • prekomjernu konzumaciju alkohola s alkalizing učinak. Na primjer, mineralna voda, mlijeko.
  • iscjeljivanje i stanjivanje lijekova. Sredstva moraju biti odabrana, uzimajući u obzir dob djeteta, težinu njegovog stanja, svojstva i količinu iskašljaja. Vrlo viskozna i oskudne ispljuvak otpasti teško, dakle, glavni cilj - je njegova razrjeđivanja i tranzicija iz suhi kašalj u mokro. Udisanje
  • kroz posebne nebulizere, koje vam omogućuju točno doziranje lijekova. Tu su i pripravci u obliku otopina, sirupa ili kapi. Najučinkovitiji lijekovi su ambroksol: flavamed, ambrohexal, ambroben, halixol, lazolvan. Oni učinkovito razrjeđuju iskašljavanje i imaju umjereno protuupalno djelovanje, pojačavaju sintezu površinski aktivnog sredstva koja prekriva alveole iznutra. Za liječenje napada svjetla i umjerene težine, možete koristiti acetilcistein - acetil, acetil, fluimikcil. Imaju antioksidacijska svojstva, pa su posebno učinkoviti tijekom prvog dana napada. Inhalacije s tim supstancama se ne provode. Moguće je koristiti lijekove koji se temelje na karbocistein fluviert, libexin, fludutik, koji regulira stvaranje sputuma.
  • ako je kašalj neproduktivan, bez sluzi, koriste se fitopreparacije. Treba ih davati oprezno kako bi se izbjegle alergije. Majka i maćeha, dekocija plantaža i dojenje bili su izvrsni. Dopuštene su kombinacije sredstava za izbacivanje i mucolitije. U teškim uvjetima, imenovanje mucolytics u prvih nekoliko dana je neprihvatljivo. Antitusivi su kontraindicirani, posebno oni koji sadrže ephedrin. Oni intenzivno osuše sluznice i mogu pojačati opstrukciju.
  • relaksacija bronha, učinak na mišićno tkivo - bronhodilatatorska terapija. Pažljiva selekcija preferiranih lijekova je skupina beta-agoniste, teofilin, i kratkim djelovanjem lijekova s ​​antikolinergičnog učinkom, tako da je nužno izabrati njihov oblik inhalacijsku - na primjer, salbutamol. Međutim, često se ne preporuča koristiti ove lijekove - osjetljivost receptora može se smanjiti. Druga skupina kombiniranih i antikolinergičkih lijekova, kao što su berodualni, fenoterol, atrovent, udahnuti su nekoliko puta dnevno.

Vrlo često, teofilini se koriste u terapiji. Glavni je euphyllin. Oni su jeftini, jednostavni za upotrebu, imaju dobra protuupalna svojstva, ali imaju mnoge nuspojave. Oni imaju nisku terapijsku aktivnost, a povećanjem koncentracije lijeka u krvi mogu doći do poremećaja u živčanom sustavu, kardiovaskularnom sustavu i probavi. Eufilin se primjenjuje u slučaju ako prethodna terapija nije bila učinkovita. Koristi se ili u medicini ili intravenozno. Zabranjena je intramuskularna primjena eufilina djeci.

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, koristi se protuupalna terapija koja smanjuje izlučivanje sluzi, bronhijalni edem i upalu. Jedan od korištenih lijekova je fenspirid( erespal).Proizvodi se u obliku sirupa s dozatorom.

U teškim slučajevima, bronhijalna opstrukcija također koristi hormonske lijekove - kortikosteroide. Koriste se u obliku inhalacije ili sustavno u slučajevima iznimno teškog. Ovo je sigurna i vrlo učinkovita metoda liječenja. Dobro uspostavljena inhalacija budezonida. Najdjelotvornija metoda terapije je alternativni postupak imenovanja između inhalacije bronhodilatatora. U pravilu, hormoni se propisuju za 5-7 dana.

Za poznate uzroke alergije, također se koriste antihistaminici. Te tvari će smanjiti oslobađanje histamina. Koriste se samo lijekovi iz prve generacije: fenikol, fenistil, suprastin, peritol. Međutim, njihova uporaba treba biti strogo ograničena, jer ima učinak "sušenja" sluznice, što može nepovoljno utjecati na viskoznost bronhijalnih sekreta.

Prevencija

Svakako, kada god je moguće, treba spriječiti napade bronhijalne opstrukcije. Poznavajući razloge njihovog razvoja, preporučljivo je razviti preventivne mjere za dijete.

Glavna navika koju treba razviti je zdrav stil života. Pušenje treba isključiti, a ne samo u prisustvu djeteta. Da bi se hrana stavljala, ukloniti iz potencijalnih alergena i uravnotežiti glavne komponente hrane, minerale i vitamine. Bit će potrebno ukloniti životinje iz kuće, normalizirati temperaturu( 20-22 gr.) I vlažnost( 55-60%) u kući. Za takvu djecu propisana je pojedinačna shema cijepljenja, provode se postupci sanacije žarišnih infekcija u nazofarinku. Obavezno stvrdnjavajte, često i često hodajte, kako biste adekvatno birali odjeću - druga djeca se bolesno češće i duže, jer pregrijavanje smanjuje imunitet. Liječnici mogu preporučiti gimnastiku za individualnu masažu, vježbe disanja. Nesumnjivo pomaže u tečajevima vitaminske terapije.

Bez sumnje, bronhijalne opstrukcije - neugodno stanje, ali se bave i spriječiti ponavljanje napada moguće. Glavna stvar je imati pouzdane informacije, biti u stanju razlikovati prve znakove na vrijeme i, zajedno s liječnikom, pružiti dijete odgovarajuću pomoć.