Liječenje oštećenja sluznice rektuma
Nije uvijek moguće brzo ustanoviti oštećenje sluznice rektuma. To je teško čak iu slučajevima gdje je kvar lokaliziran unutar dosega prsta. Dijagnoza je dodatno komplicirana oštećenjem obližnjih organa. Izuzetak se može smatrati samo prazninama u perineumu tijekom porođaja. Osim utvrđivanja kliničkih znakova koji mogu pomoći popraviti štetu rektum, potrebno je provesti temeljit pregled i tek onda odrediti odgovarajući tretman u odnosu na situaciju.
Prije liječenja potrebno je provesti inspekcijski prepone rectoscopy, pregled rendgenski pregled trbušne šupljine za otkrivanje slobodnog plina ili istraživanja s bojanje kontrastne agent. Također je potrebno proučavati genitourinarne organe, ponekad( s velikim oštećenjem) potrebno je ispitati zdjelicu kostiju. Oštećenja na sluznicu rektuma je lako prepoznati samo na jakom kliničkom slikom( velike rane na perineum ili peritonitis) ili role malih crijevnih vijuga. Liječenje s
vnebryushnom
oštećenja zida i oštetiti sluznicu analnog kanala uvijek je predmet primarnog kirurškog liječenja i rana odvodnje. Važno je osigurati da se regulacija stolice: stolac, možete privremeno zadržati primajući norsulfazola 1 g tri puta dnevno, i askorbinska kiselina zajedno sa besshlakovoy prehrani. Ako je šteta je više od jednog dana i jako izraženim znakovima upale okolnog tkiva, nakon što je sašivena primarni medicinski i kirurški tretman rane. U prisutnosti aktivnijeg upalnog procesa, kao i znakova opijanja, potrebna je hitna kolostomija. Nakon 3-4 mjeseci, nakon kompletne eliminacije upalnih procesa, izvode jedan od plastične kirurgije, koji se koristi u liječenju zatajenja mišića analnog sfinktera.
Kada dijagnosticiranje extraperitoneal štete na sluznicu rektuma, ograničen samo za najosjetljivije sluznice i mišića sloj, bez izbacivanja crijevnog sadržaja u adrectal vlakana, liječenje treba započeti s konzervativnim mjerama. Obično, ove mjere za zadržavanje stolice za 5-6 dana, mikrokristali s antiseptičkim otopinama. Potrebno je pažljivo pratiti pacijenta. Nastavak širenja upalnog procesa, može zahtijevati izricanje sigmoidostoma s drenaža adrectal vlakana, kao i njegove navodnjavanje s antiseptičkim otopinama.
Ukoliko je cijela površina rektalne sluznice oštećena, obavlja se kirurško liječenje rane perinealnim pristupom. Stijenka crijeva šavom dvostruko red uboda, isušen adrectal vlakna ulaze mikroirrigatory Navodnjavanje zahvaćene površine adrectal vlakana. Obvezni zahtjev u ovom slučaju - nametanje kolostomije, koji pokrivaju 1,5 mjeseci nakon temeljitog pregleda pacijenta i potpunog isključenja unutarnjih fistula.
Liječenje unutar trbušne ozljede
Kada unutar rektalne sluznice lezije potrebna hitna laparotomiju. Trbušna se šupljina otvara nižim medijskim pristupom, provodi se temeljita revizija. Trbušne šupljine i istaloženi u rektum tankog crijeva petlje dezinficirati izotonične otopine natrijevog klorida s antiseptik. Sve defekte stijenke rektuma šavaju se dvostrukim šavom, primjenjuje se sigmistome. Preduvjet je osigurati odvod cjelokupne trbušne šupljine i uvođenje posebnih mikrokristala. Naknadno postoperativno liječenje podudara se s upravljanjem u bolesnika s peritonitisom.
Uz paralelnu oštećenja mokraćnog mjehura, cistastomija se odmah nanosi nakon rupture rupture. U slučaju ozljede mjehura za vrijeme operacije na pravi, ovaj kvar zašiven, a tsistostomu ne može nametnuti, ali evakuirati urina samo-zadržavanje katetera.
U slučaju kada dolazi do oštećenja na sluznicu rektuma strane stranog tijela, a pacijent je u vezi s njim, nakon usvajanja sve kako bi se osigurala mogućnost kirurških interventne mjere, strano tijelo uklonjeno. S intraegularnim oštećenjem rektalne sluznice, prognozu za oporavak pogoršava se kako se vrijeme povećava od ozljeda do medicinske njege.Čak iu najoptimalnijem vremenu, smrtonosni ishodi su česti - u 30-50% slučajeva.
