Minimalno invazivne metode liječenja hemoroida
U svjetlu novih tehnologija i učinkovitih sklerozirajući uređaje i instrumente, u modernoj medicini, sve više i više široko rasprostranjena uzeti minimalno invazivne( ne-kirurški) metode liječenja raznih bolesti. Zajedničko korištenje minimalno invazivne terapije navedeno u plastičnoj kirurgiji, u području kardiovaskularnih tretmana bolesti. Nedavno su ne kirurški postupci uspješno korišteni za liječenje hemoroida. Sklerozivnaya terapija, infracrvena fotokoagulacija, ligacije lateks prstenje hemoroida, kao i šav podvezivanja hemoroida pod kontrolom Doppler elektrokoagulacije, koristite kriodistruktsii i uklanjanje hemoroida radiosurgery način - sve kat od minimalno invazivnih tretmana za hemoroide.
po učestalosti korištenja metode liječenje bolesti Ligacijsku lateks prstenova hemoroidi zauzima vodeću poziciju. Postotak uporabe ove metode iznosi 82% od ukupnog broja postupaka kojima je cilj liječenje hemoroida. Nekoliko rijetko koristi skleroterapiju, kao i infracrvenu i elektroakagulaciju. Učestalost korištenja ovih metoda povezana je s njihovim malim traumatizmom i manjim stupnjem boli.
glavne indikacije za uporabu minimalno invazivne tehnike su:
· ako je bolesnik samo patološko stanje unutarnje hemoroide;
· ako pacijent ne povijesti upalnih bolesti analni kanal, i perineuma;
infracrveni postupak se sastoji u fotokoagulacija izlaganjem hemoroida noge, tj njegov učinak na dotoku topline koju stvara infracrvenih zraka. Infracrveno svjetlo tok prodire u tkivnom se pretvara u toplinu, kroz koje i zgrušati tkiva. Unutarnji hemoroidi krvarenje prvog i drugog stupnja, male unutarnje krvarenje hemoroidi - indikacije za infracrvene postupaka fotokoagulacija. Trajanje izloženosti infracrvene zrake u tkivo je oko 1 do 3 sekunde. U toku jednog tretmana može raditi na tri čvora, drugi postupak provodi se nakon 12-14 dana nakon prvog tretmana. Uz dokazanu tehniku i precizno usmjeravanje fotokoagulatora za pacijenta, postupak je praktički bezbolan.
U posljednjih nekoliko godina, stranih i domaćih coloproctologist naširoko koristi jednostavan, ali učinkovit izvanbolničko liječenje - podvezivanje lateks prstenje hemoroide. Postupak uključuje prskanje poseban alat za noge hemoroida, poseban gumeni lateks. Latex dovodi do cijeđenja čvora čvora i zaustavljanja cirkulacije krvi unutar njega.11. i 14. dan nakon manipulacije, lateks je odbačen s tkivima čvora. Od erupcija elastična ligatura tkiva je postupan, odbijanje na licu mjesta, hemoroidi panj formirana od vezivnog tkiva. Cijeli postupak neće trajati više od 10 minuta.
Postupak vezivanja šavova hemoroida. Metode
Leche Nia hemoroidi vrlo učinkovit kada se koristi metoda šava ligaciju hemoroida kontroliranih ultrazvučni Doppler. Ova tehnika omogućuje pouzdan lokalizacija hemorrhoidal poslovnica u submukozne sloju rektuma, vezati ih i zaustaviti pristupne arterijskog krvnog. Postupak se sastoji u dijagnostici i distalnih grana u kasnije iglanje svake arterije vicryl šavovima.
sklerozirajući agent koristi za liječenje hemoroida prilično dugo vremena. Učinkovitost ove metode je ne samo dugogodišnji razvoj tehnike, ali u korištenju nove generacije sklerotične priprema i korištenje posebne opreme( šprice, igle, sa rasvjetom i anaskop t. D)
Postoje tri tipa sklerotizirajućih lijekova: deterdženti, osmotska rješenja i korozivne pripravke. Detergenti uzrokuju zgrušavanje endotelnih proteina. Nagrizajuće pripravke uzrokuju uništavanje unutarnjih, submukoznih i mišićnih slojeva rektuma. Osmotske preparate karakterizira duži period izloženosti i veću količinu primjene lijeka.
kontraindikacije za uporabu sklerozirajući sredstava su upalni procesi analnog kanala i perineuma, paraproctitis, akutni hemoroidi, analne fisure i hemoroida Spojeni oblika.
Kombinacija metoda liječenja.
Minimalno invazivne tehnike uključuju kombiniranje različitih metoda liječenja hemoroida i katu smatra najučinkovitiji način. Oni kombiniraju podvezivanja i skleropatiyu i dobro u kombinaciji podvezivanja i infracrveni koagulacije, u kombinaciji metoda daje dobre rezultate. Na primjer, kombinacija infracrvene i skleroznog liječenje fotokoagulacijsku dovodi do smanjenja mase hemoroida. Kombinacija povezivanjem lateksom hemoroidi prstenovi i konac Ligacijsku kontrolirano Doppler mogu se koristiti kao ambulantnog liječenja bolesnika, u ranom i kasnom stadiju bolesti. Kriterij dobri rezultati
kombinacijom infracrvene fotokoagulacija, sklerozirajući liječenje i podvezivanje lateks prstenova je zaustaviti krvarenje i gubitak hemoroide. Ove metode imaju niz prednosti, koje se sastoje u jednostavnoj tehnici izvođenja, visoke performanse, liječenje izvan pacijenta, siguran i dobro podnosi pacijenta, bez utjecaja na njegovu sposobnost za rad, kao i niske troškove postupka.
Kombinacija ovih ili onih metoda ovisi o prirodi i ozbiljnosti patoloških promjena. Optimalna kombinacija metoda mora biti odabran od strane kirurga odmah za svakog pacijenta, na temelju detaljnog proučavanja njegove povijesti bolesti i tijeku bolesti.
