Somatoformni poremećaj

Somatoformni poremećaj je patologija koja pripada grupi neuroza, ali ima nešto drugačiju kategoriju. To je značajnije zbog činjenice da više somatskih postupaka i pritužbi na poremećaj, a ne na emocionalna stanja, uzrokuju više uzbuđenja. Rijetko će se pacijent žaliti na strah, naprotiv, na bol negdje. Zato se ova skupina patologija tretira prema svima koji žele, a nitko ne liječi, samo prebacivanjem pacijenata. Prije svega, s somatoformnim poremećajem, nesumnjivo se obraćaju obiteljskim liječnicima koji se u glavnom tijelu obvezuju liječiti nepostojeću patologiju. I pokret počinje u krugu s obavljanjem svih vrsta dijagnostičkih postupaka i sve većeg broja lijekova. Za liječenje ove patologije, svi uski stručnjaci terapijskog profila, ovisno o podvrstama somatoformnog poremećaja, kao i neurolozi, pridružuju se i nakon prolaska svih vrsta liječenja - psihijatri.

Što je somatoformni poremećaj?

Somatoformni poremećaj živčanog sustava nije jedinstvena, lako prepoznata i prepoznatljiva patologija. U svojoj strukturiranoj skupini ima mnogo sindroma koji su teško prepoznati. Svatko od njih ima psihogeno podrijetlo, tj. Somatski se javlja na pozadini mentalnog poremećaja, koji se kasnije povlači u pozadinu, otežavajući otkrivanje uzroka i dijagnoze. Takve skupine patologija su vrsta patologije - iznimke, koje su formirane na pozadini nedostatka organskih tvari. Zato oni zahtijevaju potpunu dijagnostičku isključenost bilo koje patologije organskog porijekla. Ali, nažalost, liječnik troši iznimku organskih tvari za samozadovoljstvo, nakon što svi pacijenti isto ne vjeruju, da u njemu ništa nije prisutno. Pacijent uvijek odbija psihičke podloge njegove patologije i sumnja se da će doći do liječnika koji će reći da je bolest u glavi.

Somatoformni poremećaj živčanog sustava je formiran s određenim osobinama osobnosti. Konkretno, često je radikal histeroida uključen u strukturu takvih pojedinaca. U određenoj mjeri, fokus takvih patologija je privući pažnju na mnoge probleme pojedinca, a ponekad će mu pomoći da se riješe mnogih odgovornosti. Zato je vrijedno razumjeti što pojedinac mora biti bolestan. Uostalom, podsvjesno ja, štitići pojedinca od svijesti o njihovim problemima, baca jednostavno rješenje u obliku somatike. Liječnik u ovoj situaciji treba zapamtiti da pojedinac ne mora uvijek dobiti njegov problem na površinu, osobito ako nije spreman za to. To može uzrokovati nepopravljivu štetu psihičkoj osobi i čak dovesti do frustracije s produbljivanjem problema.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava leži u izraženim somatosegetativnim manifestacijama, ali to zasigurno nije manifestacija terapijske bolesti. Neurotički somatoformni poremećaji simptomatski su neuroze, jer cijela skupina pripada neurotičnom dijelu. Ova skupina prevladava u manje endogenim mentalnim bolestima, ali to je zbog nedovoljne dijagnoze koja se javlja u takvim različitim patologijama, kreće se od 0,1% do 0,5%.No, prema VOZ podacima, postoje prijedlozi da oko 25% pojedinaca koji pohađaju opću praksu ima somatoformni poremećaj.Žene su osjetljivije na ovu bolest, ali taj trend je na intenzivnom udaru, budući da sve više ljudi ima histeroidni radikal.

Somatoformni poremećaj nema dobne granice, može se formirati i među školskim i starijim osobama. Ali kod djece vrijedi se razlikovati s "upalom lukavosti", kada dijete jednostavno izmiče bolest kako ne bi išlo u školu.

Etiološki značajno za ovu skupinu patologija je određena skupina čimbenika, među kojima postoji nasljednost koja utječe na ustav. Tipologija sa svojstvima živčanog sustava značajno mijenja percepciju pojedinca, kao i osobnih, a naročito akcentoracijskih čimbenika. Posebno oblikovanje neurotične skupine patologija utječe na asteničke osobine, s manifestacijama osjetljivosti, izoliranosti i visoke iscrpljenosti. Također, skupina takvih osobina koje utječu na pojavu somatoformnih poremećaja uključuju hipohondriju i takve afektivne distimične osobine kao pesimizam i histerije. S neurofiziološkog stajališta to utječe retikularna formacija i limbički sustav.

Čimbenici psiho-emocionalnog preopterećenja nisu ništa manje važni, uključuju i neke izvana izazvane učinke. Imaju kognitivno-emocionalnu komponentu i igraju ulogu psihogenije. Po prirodi utjecaja postoje takve skupine negativnih čimbenika: masivne, koje imaju katastrofalne posljedice. Oni mogu utjecati na osobu, biti relevantni za nju ili ne mogu utjecati. Ovisi o tome s kim je situacija. Situacija je neočekivano oštro nagomilana na osobnost, ali već je prijetila njegovom prestižu i društvenom značaju. Dugotrajno, sposobno se uvelike protezati tijekom vremena, što dovodi do pretjeranog izlaganja i iscrpljenosti. Situacije oduzimanja ili obilje koje se protežu i preobražavaju godinama života. U mjerilu, ti čimbenici mogu biti mikrosocijalni, odnosno utječući na određenu obitelj i socio-kulturne, koji utječu na cijele slojeve društva. Organski čimbenici su tzv. Premorbid koji tvori oslabljeni organizam i lako izlaganje različitim gore navedenim čimbenicima.

Simptomi somatoformnog poremećaja

U formuli ove patologije, simptomatologija je potpuno zamagljena, teško je komunicirati s bilo kojim drugim skupinama i ne uklapa se u jednu skupinu somatskih boli. Somatski somatoformni poremećaji nisu uvijek ključni simptom, emocionalna nestabilnost s različitim afektivnim uvjetima prevladava.Često se liječnik može čuditi što osoba zapravo ne opisuje tu žalbu, već ono što je osjećala. Na primjer, doživjela sam takvu paniku kad mi je bol u glavi. Pokušavate uvjeriti i istaknuti da je to normalno, jer se svi zabrinjavaju kada nešto povrijedi, ali pacijent i dalje usredotočuje na osjetila, a zapravo ne opisuje tu žalbu. Treba također napomenuti da priroda pritužbi ne može biti ograničena na jedan sustav i oni u pravilu nisu posve realni: glavne vježbe, trbuh i takve apsurdnosti. Takvi se pojedinci nikada neće složiti s psihičkom komponentom ove patologije, prvi liječnik koji je pokušao upozoriti na to, odmah će se pokazati glupim podmićivačem koji ne liječi. U razgovoru se odmah očituje njihova inkontinencija i pretjerivanje prigovora. Ali ako se ne ljutite, ali s njima razgovarate smireno, tražeći više detalja, možete pronaći psihijatrijske pritužbe: smanjeno raspoloženje, apatiju, nespremnost da obavljate najmanju aktivnost. Vrijedno je istaknuti da su i razdražljivi užas i ne toleriraju kada nešto ne ide kako žele. U srcu pogoršanja i pogoršanja stanja uvijek postoje česti psihološki čimbenici.

Sindromi somatoformnih poremećaja su toliko polimorfni da su podijeljeni u masivne skupine. Sindromi pretvorbe u svom sastavu posjeduju određenu promjenu u funkcijama tijela. Ponekad su to ekstremni stupnjevi gubitka funkcije, do gluhoće ili slične simptomatologije.Često - to može biti parasthesia, po vrsti izmijenjenih senzacija.Često, može postojati i kršenje mirisa, raznih tikova, ataksije, po vrsti šaljivog hoda. Takva je kršenja teško razlikovati od neurasthenije, kao i patologija neurotičnog spektra. Pretvorba je transformacija, u slučaju somatoformnih poremećaja, mentalnih potreba za tjelesnim problemima. Prema tome, podsvjesni um privlači pozornost i pojedinca i univerzalnog.

Asthenic simptomatske skupine su najčešći, zbog njihove nespecifičnosti. Takvi simptomi somatoformnih poremećaja najčešće se otkrivaju na imenovanju obiteljskog liječnika. Iscrpljenost je obično uzrokovana znatnom neuropsihijskom preopterećenosti. Obično bolesnici također iscrpljuju glavobolje, razdražljivost i netoleranciju značajnog broja pokretača.Često, pojedinci primjećuju da se nikada ne odmaraju i ne osjećaju radost i svježinu. Poteškoće koje nose sa znatnim poteškoćama, pogotovo u drugoj polovici dana.Često su se također žalili na pritužbe slične nekoj somatskoj: palpitations, poremećaji menstruacije, skokovi i kapi pritiska. Vrlo često simptomi su slični cistitisu i poremećajima genitalnog područja.

Depresivni sindromi u ovoj patologiji nisu klasični. To znači da ne smije biti smanjenje raspoloženja, pokreti i misaoni procesi, ali se maskirana depresija potpuno razvija. Za takvu pripadnost: kardiološka - s pretežbom pritužbi na srce;Gastralgična, s prekomjernom crijevnom pritužbom;Algic - obilježavanje boli različitih lokalizacija;Dysuric - manifestira se u poremećajima moćnosti i mokrenih pritužbi;Pseudopulmonarno - s pritužbama disanja i sličnih simptoma s diska.

Anorexia nervoza je simptom koji prati gotovo sve patologije neurotičnog spektra. Sve je to zbog pretjerane želje da izgleda bolje, izgubiti težinu. Sindrom nije vrlo povoljan, govori o zanemarivanju zanemarivanja. Prije toga, žene su ranjive, ali taj trend brzo je jednak. Moguće je sumnjati kada je pojedinac pao više od 25 posto mase, a također izbjegava prehranu. Kod djevojčica to uvijek prati amenoreja.

Dysmorphophobia je simptom koji se manifestira u strahu od nečijeg tijela ili nekih njegovih dijelova. Ali ne u uobičajenom obliku straha, odnosno u razumijevanju strašnosti nekih dijelova njegova tijela. Dysmorfofobija je ekstremni stupanj prethodnog fenomena, koji se očituje u ne prihvaćanju sebe i njezina izgleda i osjećaja strahote samoga sebe. Na primjer, velike ruke, masti i slično.Štoviše, to je uvijek neopravdana kritika, obično pojedinac ima savršeno normalne parametre. Skrivaju ove vlastite osjećaje, shvaćajući da je to daleko od norme. Da bi se to otkrilo moguće je samo neizravno ili razgovarati s nekim kome su se pouzdali.

Somatoform autonomni poremećaj

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava pripada broju F 45, kao iscjedak neuroloških patologija. U ovom slučaju, simptomatologija je vrlo karakteristična i prethodno je bila prepoznata kao terapijska patologija tijekom koje je hospitalizacija provedena u terapeutskoj bolnici. S detaljnim ispitivanjem uvijek biste mogli povezati mentalni stres ili stresne situacije. To jest, simptomatologija nije nastala spontano, uvijek je značajan psihološki faktor zabilježio pacijent. Ove manifestacije su simptomatske i sklone su potpuno nestati.Često se računa na VSD, koji je sada u nadležnosti neurologa i ima naziv NDC, ali postoje razlike. Ova patologija ima nekoliko drugih primarnih izvora, ali ima i stresne aktivire.

Česte pritužbe s somatoformnim poremećajem su drhtanje tijela, češće udova. I ponekad tremor zauzima cijelo tijelo, prisiljavajući osobu da odlazi u mirovinu zbog samozadovoljstva. U kompleksu takvi pojedinci uvijek imaju crvenu dermografiju, kao i neoprezno crvenilo kože.Često, osoba s drugačijom vrstom stresa može se značajno pretvoriti u pretilost. Budući da se aktivira često parasimpatička aktivnost, osoba se može žaliti zbog ozbiljnog znojenja ruku i nogu, često dugoročno i neugodnog mirisa. Zbog nestabilnosti na stres, imunitet se može smanjiti, a zbog pretjeranog znojenja stopala, pridružuje se gljiva. Palpitacija također može uzrokovati znatnu nelagodu.

Pored izražene vegetativnosti, koja se razlikuje od svih simptoma i utječe na funkcionalnu učinkovitost cjelokupnog utjecaja organizma, postoje i pritužbe različitih razina.Često, zbog aktivacije parasimpatičkih pritužbi iz unutarnjih organa bilo kojeg organa, često se mogu pojaviti gastralgični simptomi.Štoviše, to je vrlo polimorfno, od povećane salivacije do konstipacije, proljeva, neobjašnjivog bola ili žgaravice.

Nespecifične pritužbe također aktivno uzbuđuju pacijente, osobito nadimanje i naravno, gdje bez bolesti. Problemi s mokrenjem i stolicama vrlo su česti zbog nakupljanja adrenalinskog radikala. Karakteristično se pritužbe mijenjaju, a na sljedećem posjetu mogu već imati prilično različite pritužbe, čiji se karakter potpuno razlikuje od prethodnih.

Za sve podvrste neurotičnog spektra, uključujući somatoform, karakteristične su manifestacije kao što su poremećaji samokontrole s nelagodom. Glavobolje su pratio gotovo sve patologije iz skupine neurotičkih stanja. Osjećaj frustracije i frustracije, osobito nakon spavanja, uvelike otežava nastup pacijenta. Osjećaj impotencije često proganja pacijente s takvim kategorijama dijagnoze. Emocionalni poremećaji s labilnom raspoloživošću, osjetljivost, razdražljivost i visoku reaktivnu razinu preosjetljivosti. Predrasude na strahove, razne opsesivne strahove i depresivne reakcije često dolaze do krajnjih granica, teškim ispuštanjem pojedinca.

Često napadaji su afektivni, nasilni su i ozbiljno iscrpljuju pojedinca. Emocionalne reakcije nisu dovoljne za snagu poticaja. Kontrola emocionalnih reakcija je smanjena.Često takva sfera kršenja privlači efektorsku voljnu psihološku sferu, vodeći pojedinca na kršenje apetita i intimnih funkcija. Zato će pritužbe iz poremećaja samo povećati, budući da su gotovo sve sfere funkcioniranja pojedinca zarobljene.

Često postoje opsesije ili akcije, u slučaju komplikacija somatoformnih poremećaja. Oni mogu biti usmjereni na uklanjanje navodne simptomatologije, kako bi pojedinac mogao misliti.Često zbog prekomjernih pritužbi somatoformi, kognitivna sfera pati, pozornost, pamćenje i razmišljanje također pripadaju. Istodobno, mentalni procesi su češće zastupljeni u neutralnom smjeru, što je povezano s depresivnim inkluzijama. Pažnja je brzo iscrpljena, vezana za neugodne trenutke, raspršena i sklona ometanju. Zaboravljivost s poteškoćama pamćenja svega oko sebe, ali ne postizanja značajnog gubitka pamćenja. Somatovegetativni poremećaji u ovom obliku uvijek su vrlo izraženi, dok pored hiperhidroze često dolazi do vrućine. Također, pacijenti su zabrinuti zbog pritužbi povećanog dermographizma i nemogućnosti pulsnih valova.

Somatoformni poremećaj boli

Ova vrsta poremećaja ima kronični tijek i stalno uzrokuje da se pojedinac žali na različite bolne senzacije. U tom slučaju, bol može dosegnuti neograničene najjače razine. Konkretno, pojedinci često sami napominju da bi bilo bolje samo biti bolesni od ovog užasa. To jest, samim sustavima percepcije, takvi se osjećaji prenose mnogo gore. Klasično, pacijent, bez sumnje, pronađe patologiju u nekim specifičnim organima i zahtijeva detaljna istraživanja. Istodobno, studije ne daju rezultate, pacijent počinje samostalno tretirati, optužujući sve liječnike nemara i nesposobnosti. Ova patologija traje dulje i traje najmanje šest mjeseci.

Neurotski somatoformni poremećaji također se manifestiraju u različitim bolnim oblicima i isprepliću se s hipohondrijskim oblikom poremećaja. Takvi poremećaji uzrokuju da se pojedinac stalno nalazi u stanju straha i vjeruje da imaju opasnu, nepodnošljivu bolest. Budite smrtonosni i neizlječivi. Bit će rak nekih etiologije i lokalizacije, počevši od pritužbi. Ponekad su to bolesti srca koje narušavaju pojedinca, na primjer, ishemijsku bolest srca. Ne pronalaženje bolesti, liječnik je izložen riziku da postane nekompetentni brijač i da će primati pritužbe u svim vrstama slučajeva. Dijagnoza se uvijek mijenja bez apsolutne logike, može biti značajan skok, na primjer, od IHD do tumora. S nediferenciranim poremećajem, priroda pritužbi je toliko polimorfna da potpuno sprječava pojedinca da se oslobodi strahova i potpuno ne dopušta pretpostaviti postojeću dijagnozu.

Somatoformni poremećaj boli može imati simptome u potpunosti iz bilo kojeg tijela sustava, zbog čega niti jedan liječnik nije imun od dolaska takvog pacijenta. Najčešći oblici još uvijek su jednostavni za popis:

• Algični oblik somatoformnog poremećaja je najsnažniji bol i migraciju kroz cijelo tijelo. Snažne migrene, različite vrste glavobolja, kao i opće slabosti, tipično su za ovaj oblik. Postoji svibanj također biti bol i pritužbe iz SCT, gastralgični oblik. U ovom slučaju, pritužbe, kao i uvijek, su smiješne i neće se uklopiti u jednu poznatu patologiju. Dišni sustav je psevdopulmonalnaya oblik koji u potpunosti onemogućava mogućnost fizičke aktivnosti, kao i ozbiljno utječe na kvalitetu života zbog dispneje različite strukture moći, kašalj, bronhorei, ponekad sluzi. Kardialgicheskie pritužbe nejasno nalikuju ishemijsku bolest srca, ali to je teško pronaći uzrok i predaka veze i naravno da se pomogne srčane droge neće.

• Pseudourogenitalna vrsta somatoformnog poremećaja je najpolimorfnija podvrsta s mnogo pritužbi. To su pritužbe iz urinarnog sustava, posebice enureza, neki problemi mokrenja, kao cistitis. Također je nepotrebno čest poriv i poliurij. Pacijentu svibanj biti smeta od prekomjerne osjetljivosti i boli prilikom mokrenja. No, najhitnije su oni obično imaju pritužbe u intimnoj sferi, žene ponekad čak i razviti amenorrhea. No najteže je značajno smanjenje libida, čak i do pune frigidnosti, pa čak i formiranja mržnje prema muškarcima. Također, muškarci često imaju impotenciju, različite oblike. Ponekad pojedinac može doživjeti užitak samo u nekim iznimnim slučajevima, uz funkcionalno ispunjavanje svih čudnih zahtjeva.

Važno je napomenuti da je otkriće somatskih bolesti ne treba isključiti dodatni prisutnost somatoformni poremećaj, osobito ako je patologija somatske-psihička serije. Moguće je da se patologija može kombinirati. To je osobito istinito ako postoje čudne pritužbe koje se ne uklapaju u glavnu sliku.

Liječenje somatoformnog poremećaja

Farmakoterapija nije ključna potreba za patologijama ove vrste. To je samo kratkotrajna potreba, kao uvod u psihoterapiju s psihotorekcijom. To su kratkoročni tečajevi kao simptomatska terapija. Njihov kratkoročni varira u roku od tri tjedna, ali ne prelazi tri mjeseca. Benzodiazepinske smirujuće sredine, koje imaju jak anksiolitički učinak, mogu se koristiti dva tjedna zbog njihovog zaraznog učinka. Imaju prekrasne tablete za spavanje i pomažu uklanjanju anksioznosti. Sleepo hypochondria Imovan, Sonovan može nadopuniti funkcije umirujućih sredstava bez uzrokovanja ovisnosti i savršeno normalizirajući spavanje. Ako postoje značajne afektivna i tuzhlivye anksioznost-raspoloženje preporučuje za pojedine skupine antidepresiva, poglavito sedativa-hipnotički učinak. U ekstremnim slučajevima koriste se neuroleptici poput tioridazina.

Normotimiki - lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje, a to je potrebno u slučaju somatoformnih poremećaja. Povremeno, kada se upotrebljavaju, simptomatologija se potpuno razilazi. Doze su odabrani male i srednje, posebno koristi Valprokam, Valpronat 300-500 mg, Depakinum, Depakinum Chrono i iste doze. I također Litosan pod kontrolom litija u krvi i Lamotril, Lamotrigil. Svjetlosni neuroleptici, ako je anksioznost praćena mentalnim poremećajima i psihomotorskom agitacijom, na primjer, Eglonil, Fluanxol.

somatoformni poremećaji živčanog sustava s ozbiljnosti manifestacija somatovegetativnyh savršeno spojenoga beta-blokatora.

Neurotski somatoformni poremećaji mogu se podvrgnuti psiho-korekciji. Bihovioralnaya Kognitivna terapija je usmjerena na reprogramiranja ponašanje pojedinca je pod velikim tehnikama analize konkretnih situacija i utjecaj na daljnji izbor pojedinca. Ponekad su dovoljni kratkoročni tečajevi kognitivno-bihevioralnih tehnika.

somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava savršeno usidren uz pomoć tijela-orijentacijsko tehnike koje imaju za cilj oslobađanje stezaljke i opuštanje. Postojeća psihoterapija također ima ogromne rezultate u tim patologijama. Treba napomenuti da će zajedno s pojedincima, takvi pacijenti imati koristi od grupne psihoterapije. Zadatak takvih tehnika je otkriće uzroka i izvora u psihologiji pacijenta različitih anksioznih pokretača. U grupnim tehnikama, pojedinac je u stanju pristupiti i pronaći veze potrebne za održavanje zdravog funkcioniranja. Vrijedno je ukloniti osobu iz traumatskog stanja i nastojati isključiti njezina iskustva.