Postoji nekoliko klasifikacije mastitisa. No najpraktičniji je klinički i radiološki klasifikacija alternativa prema kojoj razlikujemo ove vrste mastitisa: - difuznog mastopathy;
- nodularni mastopathy;
- Difuzija čvora mastopathy.
difuzno zove grudi, kada dolazi do promjena u cijelom žlijezda.Neka prevlada proliferacija žljezdanog tkiva( režnjeva), u tom slučaju dijagnoza zvuči kao žljezdanog komponente difuzna dojke.Takav oblik bolesti javlja uglavnom kod mladih djevojaka
difuzna mastopathy s vlaknastim komponente je posljedica proliferacije vezivnog tkiva.A u prisutnosti cista parenhima ukazuju mastitisa difuzno cističnu komponentu.
Mixed raširen oblik mastitisa kombinira značajke proliferacije od žljezdanog i vezivnog tkiva.Kada
nodularni oblik bolest parenhima dojke formiraju čvorovi imaju jasne granice, a ne zalemljen na okolna tkiva.
simptomi mastitisa
prvi i općenito najviše uznemirujući simptom mastitisa je pojava boli u prsima.Obje žlijezde mogu povrijediti isti ili drugi više.Povećana bol se obično događa tijekom predmenstrualnog perioda.U ovom trenutku, žene s mastopathy žaliti na osjećaj težine u grudima i povećanje volumena.Kada sondiranja grudi ne otkriti pečat.Kada
mastitisa također može doći u tekućem obliku ili mukoznog iscjetka iz bradavica sivo-bijele boje.Pojava krvi je znak upozorenja, jer to nije tipično za benigne bolesti dojke.
Dijagnostika
mastitis se može otkriti uz pomoć instrumentalnim metodama kao što su ultrazvuk, mamografiju.Kako utvrditi uzrok bolesti potrebno je istražiti hormonalni status.No, najviše jednostavan i pristupačan dijagnostička metoda je self-ispit.
Preporuke: palpacija dojki
palpacija dojki treba biti učinjeno u stojećem položaju ili ležeći.Koristite vrhove prstiju trebate testirati površinu dojke u smjeru kazaljke na satu.Tada je potrebno izvršiti pritisak na bradavice, kako bi se utvrdilo da li postoji izbor.To je vrijedno istraživati i aksilarne limfne čvorove.Liječnici preporučuju da se izvrši samopregled redovito, optimalno u peti-deseti dana menstruacijskog ciklusa.Tijekom palpaciju, pokušajte se sjetiti taktilni osjet, sljedeći put da usporedite da li postoje bilo kakve promjene.
Što znaci treba upozoriti ženu?Seal bol žlijezda, osjećaj tuberoze pod prstima ukazuju na prisutnost difuznog mastopathy.Žene mogu sonda pod kožu i mala žarišta pečat razasutih željeza( obično u gornjem dijelu).Kada
čine cistične bolesti protiv neujednačenog brtve žlijezda ne uspijeva otkriti čvorići koji se mogu postići različitim veličinama.Formiranje obično postaju izraženiji u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
instrumentalne metode
Sve dijagnostičke metode istraživanja provedena na petom na Dvanaesto dana menstrualnog ciklusa.U nedostatku menstruacije u žena, studija se može izvesti bilo koji dan.
dojke Ultrazvuk se provodi u ležećem pacijenta.U studiji liječnik ne može otkriti strukture heterogenost žlijezda, povećana mliječnih kanalića, prisustvo kvržica i cista.Postupak se može provesti za žene bilo koje dobi.
žene starije od četrdeset godina trebala bi se odvijati jednom godišnje mamografija .Ako sumnjate na mastopathy liječnik može uputiti pacijenta da se podvrgne ovu studiju neplanirano.Rentgenomammografiya provodi u dva smjera: naprijed i sa strane.Važno je napomenuti da mamografija ne provodi za žene koje nisu navršile trideset.
Za maligne bolesti uključuju dojke može probušiti biopsiju tkiva izvedena za daljnje proučavanje materijala.
Laboratorijska istraživanja
Budući da je uzrok mastitisa su hormonski status, potrebno je ispitati razinu određenih hormona.Na koji je dan ciklusa bi trebao biti prikupljeni venske krvi do definicije određenog hormona odlučuje liječnik.Obično je proučavanje hormonski status izrađena od petog do devetog inače od dvadesetog do dvadeset i drugog dana menstrualnog ciklusa.
Za dijagnozu mastitisa ispitati razinu hormona:
- estradiol;
- progesteron;
- Prolaktin;
- tiroid-stimulirajući hormon, tiroksin, trijodtironin;
- Folikul stimulirajući hormon( FSH), luteinizirajući i( LH) hormon s.
Liječenje mastitisa
Fighting mastopathy trebao biti konačan.Raširen oblik bolesti se liječiti lijekovima, u slučaju nodularnog liječnik može preporučiti stvaranje uklanjanje kirurški.
hormonska terapija
korekcija hormonalnih poremećaja - uzroka bolesti je glavno liječenje mastitisa. primjenjuje ta hormonska sredstva kao što su:
- Antiestrogeni( tamoksifen, raloksifen, Fareston) - smanjena razina estrogena;
- Kombinacija oralnih kontracepcijskih( Diana-35) regulon Ovidon -uvelichivayut razina progesterona u krvi;
- gestageni( utrozhestan, djufaston gel za vanjsku upotrebu prozhestozhel) - blok estrogen receptora;agonisti receptora dopamina
- ( norprolak, dostineks, Parlodelum) - povećanje razine dopamina, koji inhibiraju sekreciju prolaktina hipofize;
- antigonadotropiny( danoval, danazol) - inhibiraju otpuštanje gonadotropina iz hipotalamusa, što dovodi do smanjenja sinteze FSH i LH hipofize;
- tirotropni tvari i hormona - smanjiti visoku razinu štitnjače stimulirajućim hormonom i prolaktina.
ne-hormonska terapija
dodatni lijekovi mogu se koristiti u liječenju mastitisa, koji ne samo da može utjecati na patološki proces, ali i kako bi se uklonili zabrinjavajuće simptome .Non-hormonska terapija obuhvaća davanje takvih lijekova skupine:
- Vitamini( Aevitum, Triovite);
- protuupalna sredstva( diklofenak, indometacin);Sedativi
- ;
- dekongestivi.
Ne manje važna uloga prehrane i korekcije.Potrebno je smanjiti potrošnju namirnica koje sadrže masti u velikom količinom brašna, kao što su hrana dovodi do razvoja potkožnog masnog tkiva, koji proizvode estrogen.Prednost je da žitarica, povrća, voća, mliječnih proizvoda.
Osim toga, to bi trebao biti kako bi se smanjila potrošnja čokolade s kofeinom pića, alkohola, jer oni drže tekućine u tijelu, čime se promovira oticanje mliječnih žlijezda i povećana bol.
Kirurško liječenje mastitisa
Kirurški zahvat je određena veličinom čvor.Dakle, ako je mali čvor, kirurg uklanja, a da pritom zadrže maksimalnu količinu grudi.Ako mnogi čvorovi ili da su od velike veličine, uklanjanje provodi sektorsku grudi.Fragment uklonjenog tkiva se šalje za histološki pregled.U obliku cistične bolesti ili proizvode stvrdnjavanja ljuštenje ciste.
Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist