Okey docs

Hemoragijski moždani udar: implikacije za liječenje i prognoze

hemoragijski moždani udar,

Jedan od najopasnijih bolesti mozga je hemoragijski moždani udar. slučaju to spontano i kod osoba starijih od 35 godina, a prema statistikama, među prvih pet patologija su fatalne .Razlog je u tome što je posljedica moždanog udara krvarenje u mozgu s naknadnog stvaranja edema.

Sadržaj:

Opće

hemoragijski moždani udar - vrsta moždanog udara.Za razliku od ishemički, što se događa češće i pravovremenog otkrivanja uspješno izliječio, krvarenje često rezultira smrću pacijenta.S Moždani udar dolazi moždani udar, vaskularnu rupture i izravno, krvarenje u kranijalne šupljine.Skupina rizik - ljudi u dobi od 35 - 50 godina star, koji pate od hipertenzije.

Napomena! ozbiljnosti stanja određuje veličinu praska broda, ovisno o mozgu koji se može dobiti i do 100 ml krvi.Nakon toga, oštećuje stanice, tkiva potezima, izaziva razvoj hematoma i edema mozga.

uspjeh liječenja hemoragijski moždani udar ovisi o pravovremeno pružanje stručne skrbi. Kada je u pitanju nedostatak nekroze, koji završava smrću.

Teški posljedice bolesti se javljaju već nakon 3 - 6 sati.Nakon toga, šanse za preživljavanje su minimalne ljudske .A čak i ako uspije preživjeti, najvjerojatnije, on će provesti ostatak dana u vegetativnom stanju.

razloga

mehanizam hemoragijski moždani udar, kao i njezini uzroci su dobro razumjeli, međutim, još uvijek je teško dijagnosticirati ovu bolest.Da bi se olakšalo zadatak liječnika, kao i da se zaštite od ozbiljnih posljedica, to je vrijedno pamćenja o faktorima koji mogu potaknuti nenormalan.

Najčešće, bolest pogađa ljude koji su identificirani:

  • gemorragicheskiy_insult_golovnogo_mozga hipertenzije i hipertenzivna bolest( što čini 85% svih dijagnoza);
  • kongenitalni ili stečeni vaskularne aneurizma;
  • arteriovenske malformacije;
  • vaskulitis, upalne i degenerativne promjene u stijenkama krvnih žila;
  • bolesti krvi u kojoj je proces koagulacije je poremećen, na primjer, hemofilijom;
  • ciroza, što ima za posljedicu smanjenje crvenih krvnih stanica;
  • rođenja nedostaci plovila mozga ili upala zidovima;
  • nedostatak vitamina;
  • dijabetes;
  • tumor mozga;
  • kardiovaskularnih bolesti i bolesti kralježnične moždine;
  • amiloidna angiopatija, koje se manifestira taloženje proteina u stjenci žile;
  • intoksikacije.

Važno! rizik od hemoragijskog moždanog udara povećava se kada se uzimaju antikoagulanse fibrinoticheskih lijekove i druge lijekove koji razrijediti krv( aspirin, heparin).

Osim toga, u opasnosti su ljudi koji:

  • alkoholu;
  • pušenje;
  • drogu;
  • pretile ili poremećaji lipida;
  • zlostavljanje masnoće i mesnog obroka;
  • stalno u stanju živčanog prenapregnuti ili s čestim stresom;
  • prenesena solarno ili toplinskih udara;
  • težak posao( što znači da je fizički rad);
  • imaju rođake s tom patologijom( u ovom slučaju govorimo o nasljeđivanju).

razvoj Mehanizam

Princip-of-udara Povišen krvni tlak izaziva zadebljanje mišićnog sloja arterija i arteriola.Nakon toga, oni zasititi prokrvljenost i postaju krhki.To dovodi do razvoja microaneurysms - ekspanzije, koja trenutaka nagli porast krvnog tlaka( hipertenzivna kriza) mogu biti rastrgan.

Druga varijanta patologiju - oštećenje stijenke krvnih žila, zbog čega je njihova povećana propusnost i krv prolazi kroz njih.U kliničkoj praksi, ovaj koncept se zove izraz „diapedetic krvarenje.”

Napomena! hemoragijski moždani udar, karakterizira direktno krvarenje se dijagnosticira češće kod starijih ljudi.U međuvremenu, aneurizme( dilatacijske lumena) ili nedostaci njihov razvoj, što u budućnosti može uzrokovati hemoragijski moždani udar, nalaze se ne samo među mladima, ali i među tinejdžerima i djeci.U ovom slučaju, to je preporučljivo slijediti zdrav način života i pomno pratiti njihovo zdravlje.

simptomi hemoragijski moždani udar

Najveća opasnost od bolesti leži u činjenici da se javlja iznenada.U tom slučaju, osoba koja ima piercing, bol u glavi, nakon čega je izgubio svijest.

U međuvremenu, pojava ove boli prethodi određenim simptomima.Pazi oni mogu biti od nekoliko sati do nekoliko dana.Ona:

  • neutemeljene mučnina i povraćanje, koje ne donosi olakšanje;
  • vrtoglavica;
  • uvreda glavobolja;
  • slabost;
  • obamrlost u rukama i nogama;
  • Navala krvi u koži;
  • smanjena osjetljivost kože;
  • lupanje u glavi;
  • nesposobnost da vidi svjetlo;
  • prekidima impulsa;
  • nagli gubitak kontrole, kada osoba ne razumije gdje je bio i nije mogao govoriti;
  • dvostruko ili vid zamućen vid.

treba odmah posjetiti liječnika ili pozvati hitnu pomoć ako imate ove simptome.Sve do trenutka njezina dolaska je dovoljno za obavljanje brzi test kako bi potvrdili točnost svojih sumnji.

Da biste to učinili, morate pitati pacijenta:

  • osmijeh - u slučaju hemoragijskog moždanog udara njegov osmijeh je upletena zbog nepokretnosti od jedne polovine lica;
  • jezik kako - potonji također će biti zakrivljena u ustima;
  • podići svoje ruke - Pre-moždani udar uvjeta istovremeno podići obje ruke i drže ih na istoj visini problematično;
  • izgovoriti njegovo ime ili ponoviti sve kazne - to će biti teško zbog otežanog govora.

Uz ove značajke može povećati temperaturu pacijenta, da se zaustavi disanje, napadaji mogu se razviti.

progresije bolesti i pojava edema mozga sugeriraju :

  • očituje strabismus;
  • trom reakcija učenika na svjetlo;
  • asimetrija lica;
  • promjena brzine i dubine disanja;
  • povrede srčane aktivnosti;
  • «plutajući” kretanje zjenice;
  • teške pad krvnog tlaka.

vrste

Ovisno o mjestu lezije je izolirana mjesta:

  • gemorraginessky moždanog udara Subaranhoidalnoe krvarenje - karakterizira akumulacijom krvi ispod membrane mozga.Razvija zbog aneurizme i vaskularnih bolesti.
  • parenhima krvarenje - najpopularnija vrsta, odlikuje krvi uzimajući u mozgu tvari.Kao rezultat toga, osoba s hematoma dijagnoza - šupljine s krvlju, za sobom povlači smrt okolnih stanica, a time i povećava rizik od smrti, ili hemoragične impregnacijom.Potonji je karakteriziran uzimajući u krvi i tkivu mozga manifestira povećanjem propusnosti krvnih žila, ili koji uzimaju antikoagulanse.Zbog nižeg utjecaj na tkivo nego u slučaju hematoma, njeno liječenje prognoza je povoljna.
  • Intraventrikularno krvarenje - utvrđena je na prekid vaskularnih plexuses i često završava hidrocefalus i edem mozga.Unatoč svim naporima liječnika, takvi pacijenti već umrijeti za 2 - 3 sata nakon početka hemoragijski moždani udar.
  • Pod i epiduralna krvarenja - oni su traumatski u prirodi.

Napomena!Tu su i mješoviti krvarenje na kojoj dolazi do promjena koje su tipični za različite vrste moždanog udara.

Ovisno o lokalizaciji razlikujemo hematom subduralni i intrace.Prvo otkrio tvrde moždane ovojnice.

Intracerebralnom može biti u različitim područjima, što je razlog zašto je ovaj tip moždanog udara dijele se na:

  • bočno - je lokaliziran u subkortikalnim jezgri;
  • lobarna - u dijelovima mozga, hvatanje bijele i sive tvari;
  • medijalni - u području talamusa;
  • hibridni - hematomi pojaviti na nekoliko mjesta.

s proteklim vremenom od vremena razvoja patologije, izolira:

  1. uvreda akutna razdoblje u kojemu zbog krvarenja povećava tlak u šupljini lubanje.U ovom trenutku, krv i dalje akumulirati, utječe na živčani tkiva i izazivajući pojavu moždanog edema.Maksimalno razdoblje koje može trajati akutne razdoblje - do 7 dana.
  2. faze oporavka - karakteriziran razvojem reparativnim procesa uklanjanja krvi i popravak tkiva.To može trajati i do nekoliko mjeseci, počevši od 2 - 4 tjedna.
  3. razdoblje zaostalih učinaka.Ispružio za život.U slučaju pravovremene medicinske pomoći kvalificirani bolesnika ne samo da se oporavi govor i tjelesne funkcije, ali i zadržati sposobnost za rad.

dijagnoza hemoragijski moždani udar

Kada glavobolja, posebno ona koja se stalno lokalizirana na jednom mjestu, odmah ići na prijem za neurologa. Osim toga on može preporučiti konzultacije s endokrinologa, reumatologa, kardiolog ili oftalmologa.

dijagnoza hemoragijski moždani udar je:

  • povijest uzimanja;
  • kompjuterizirana tomografija, koja vam omogućuje da identificiraju veličinu i položaj lezije;
  • u nekim slučajevima, magnetska rezonancija;
  • izvođenje lumbalna punkcija i cerebrospinalne tekućine, kako bi se identificirali broj crvenih krvnih stanica;
  • angiografija, uključujući uvođenje kontrastnog sredstva;
  • EEG i lubanja radiografija.

prva pomoć i liječenje hemoragijski moždani udar

Prva pomoć za hemoragijski moždani udar je:

  • nazvati hitnu pomoć;
  • pacijent leži na krevetu tako da mu se glava okrene za 30 stupnjeva iznad tijela;
  • njegovo oslobađanje iz tlačne odjeće;
  • pružajući mu svježi zrak.

Tretman - hemoragijski moždani udar Napomena! Davanje hranu i piće s takvim pacijentima prije dolaska liječnika zabranjeno.U ekstremnom slučaju moguće je navlažiti usne s vodom.Također nije dozvoljeno da im daju lijekove koji smanjuju pritisak, kao posljedica oštrog pada zadnja, rizici mozga primaju manje hranjive tvari neophodne za normalno funkcioniranje.S razvojem napadaja, mora se paziti da se jezik ne potone i ne blokiraju pristup kisika.

Liječenje hemoragijskog moždanog udara ovisi o njegovoj vrsti.Tipično, hematom je uklonjena kirurškim putem kraniotomija.Parenhimske krvarenje je tretirana s lijekovima preko neuroprotektivnog osmodiuretikov, antibiotici, otopinama elektrolita, blokatori kalcijevih kanala i pripravaka zaustavljanje krvi.Uz to se provodi prevencija dekubitusa.

Nakon toga, pacijent je propisana stroga mirovanje, koji može trajati i do 3 tjedna, i pravilnu prehranu, ako osoba na umu.Dozvoljeni čvrstu hranu, osim kiselog, dimljeni, slano, masne i čaj i kava.

Važno! U ovom periodu zabranjeno je ne samo pušenje, već i potrošnja svježeg voća i povrća, čokolade, plodovi mora, jer oni svi pridonose razvoju rekurentne krvarenja.

Posljedice hemoragijski moždani udar, prognoza

Do 80% ljudi umiru kao rezultat patnje hemoragijski moždani udar.Ostatak preživjeti, a ponekad čak i sići s ne-ozbiljne posljedice .Priroda se u posljednje vrijeme se određuje prema položaju, veličini krvarenja, kao i pravovremeno pomoći.

U hemoragijski moždani udar može očekivati:

  • --surgical liječenje hemoragičnog stroke- koma, koji završava u vegetativnom stanju ili smrt;
  • duboka nesposobnost;
  • povrede motoričke funkcije;
  • potpunog ili djelomičnog gubitka govora;
  • odsutnost gutanja pokreta;
  • gubitak sposobnosti za obavljanje jednostavnih radnji u svezi s orijentacijom u prostoru;
  • povrede procesu razmišljanja, gubitka pamćenja, logičkog razmišljanja;
  • poremećaji u ponašanju kada postoji bezobzirno agresija, plakanje, strah;
  • psihološki poremećaji, problemi sa spavanjem,
  • gubitak sposobnosti da kontrolira djela mokrenja i defekacije;
  • pojava epilepsije;
  • pojava boli u različitim dijelovima tijela.

točna predviđanja liječnici ne daju.U kliničkoj praksi, mnogi slučajevi u kojima su pacijenti preživjeli nakon teškog krvarenja ili su umrli zbog male.Njihov gubitak kapaciteta vratila zahvaljujući marljivom radu i podršci najmilijih.

Da biste to učinili, ovisno o šteti, može se koristiti i provoditi:

  • fizioterapiju i masaža;
  • hidroterapija;
  • terapija boje;
  • sjednice s logopeda;
  • trening na simulatorima.

hemoragijski moždani udar - opasna bolest koja utječe na ljude diljem svijeta.S obzirom na povećane smrtnosti je lakše spriječiti nego liječiti kasnije.Za to imaju prilično zdrav način života i redovito pratiti od strane liječnika.

Chumachenko Olga, liječnik, medicinska kolumnist


vrtoglavica

vrtoglavica

Vertigo( vrtoglavica), - gubitak ravnoteže, koja je u pratnji osjećaja rotacije tijela oko ob...

Čitaj Više

gojaznost

gojaznost

Pretilost - bolest povezana s nakupljanjem masnoća, kao i velikog povećanja tjelesne težine. ...

Čitaj Više

Sindrom kralješke arterije

Sindrom kralješke arterije

sindrom vertebralne arterije - krv poremećaj protoka jedne ili obje od vertebralne arterije, ko...

Čitaj Više