Rak penisa: značajke početka, kliničkih manifestacija i liječenja
- maligni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica kože. Najčešće se bolest utječe na glavić penisa i kožice( dio kože koji pokriva glavu penisa).Bolest je opasna, kao i lokalnih promjena i poremećaja reproduktivnog i mokraćnog sustava, kao i sposobnost da se ispadanja iz tumorskih stanica i proširiti po cijelom tijelu( metastaza).Što je veća veličina primarnog tumora i njegovo širenje u penis, veća je vjerojatnost formiranja metastaza. Najčešće pogađa ljude preko 70 godina.
Sadržaj
- 1 Uzroci i predisponirajućih čimbenika
- 2 kliničke manifestacije Dijagnoza
- 3
- 4
- 5 pristupa za liječenje i prevenciju Predviđanje
uzroci i predisponirajući čimbenici
broj bolesti penisa povećava vjerojatnost razvoja raka.
pridonoseći čimbenici:
-
fimoza( suženje prepucija);
- kronična upala uzrokovana banalno( streptokoka, E.coli) ili specifičnim( Trichomonas, syphilitic blijedo Treponema) bakterijske flore, gljivice, herpes virus;
- infekcija papiloma virusa tipa 16 i 18, što dovodi do pojave dlakavi ili verrucose formacije;
- brtve i zadebljanjem kože u području od traumatske ozljede ili mola( kožni rog);
- loša higijena;
- pušenje. Kada
suženje prepucija je povećani nakupljanje smegma( sekrecije žlijezda je oslobađanje) u naborima kože. To povećava rizik od ulaska infekcije. Kao rezultat izloženosti patogenih bakterija i procesa povezanih s upalom, razgradnje smegma, promjene u sastavu i stjecanje svojih kancerogenim svojstvima( čime se povećava vjerojatnost od razvoja malignih tumora).
Dodatno, postoje neke bolesti penisa, koji su tumori. Oni se nalaze u glavnoj tkiva kože( dermis) i liječnika i smatrati kao prekanceroznih bolesti, a kao tumor ograničen( unutar kože) lezije s visokom vjerojatnošću od degeneracije u rak. Takve bolesti uključuju, na primjer, erythroplasia Keira i Bowen bolest, očituje crvenilom i formiranje crvenih plakova, s različitim stupnjevima oštećenja stanica.
Klinička prisutnost fimoza rane znakove tumora subjektivno osjetila. Najčešće pacijenti potražiti liječničku pomoć u naprednim fazama i zajedničkih oblika.
To može biti:
- erozije;Ulkusi;
- pukotine;
- čvorovi;
- otvrdnuće dijelovi( brtvi do otvrdnuli).
Kada klijanje tumorskog tkiva i njegovo propadanje pojavljuju natečene i krvarenja, nakon pristupanja infekcije - svrbež, nemir i gori zahvaćeno područje. Uz širenje lezija uretre i njegov vanjski otvor postaje bolno i teško mokrenje. Također je moguće iscjedak neugodnog mirisa.
opisani manifestacije bolesti moguće je razlikovati oblike raka:
- ulkus( čir kružni oblik);
- nodosum( glatka površina, mala gustoća tvorba);
- papilarni karcinom( oticanje, nalik karfiol);
- edematozni( oticanje penisa koja se pojavljuje na pozadini ulkusa ili nodula).
Sve ove formacije su obično bezbolne.
Raspodjelamalignih stanica tumora s screeninga zone i raspodjelu u tijelu započinje kroz limfne žile i čvora( limfogene metastaza).Prije svega, zahvaćeni su najbliži( regionalni) limfni čvorovi: iliac i inguinal-femoral. Udaljena metastaza se rijetko događa, utječe na pluća, jetru, kosti, mozak.
Opće manifestacije koje upućuju na vjerojatnost napredovanja bolesti:
- postupno povećava umor;
- opća slabost;
- slab apetit i gubitak težine;
- povećanje inguinalnih limfnih čvorova.
Dijagnostika
otkrivanje bolesti temelji se na analizi simptoma, ankete pacijenta od početka i tijeka bolesti, pregled podataka i palpacijom promjene, kao što su penis i ingvinalne limfne čvorove. Otkrivanje raznih promjena kože, osobito na gustu podlogu, bezbolno, praćeno grubim iscjednjavanjem s neugodnim mirisom, zahtijeva isključivanje malignih bolesti.
Obavezno istraživanje:
-
opći test krvi( za otkrivanje upale, kao reakcija na oštećenje tumora);
- opća analiza urina( kako bi se utvrdilo sudjelovanje mokraćnog sustava u procesu);
- ultrazvuk penisa( vizualizirati veličinu, položaj, prevalenciju i prirodu tumora, stanje limfnih čvorova);
- MRI( za otkrivanje promjena u mekim tkivima i plućima, granice tumora);
- biopsija i proučavanje dobivenog materijala( za dijagnozu raka karcinoma i nečovječnih skvamoznih stanica).
Ako sumnjate na metastaze ponašanju rendgenski pregled prsima i kosti ultrazvuka i MRI trbuha.
Dijagnoza, propisuje liječenje pa pacijentov onkolog promatra pacijenta.
Pristupi liječenju
Kombinacija nekoliko metoda koristi se za liječenje: uklanjanje radikala tijekom operacije, kemoterapija i terapija zračenjem.
Ako je dijagnoza postavljena u početnoj fazi, dopuštene su minimalno invazivne intervencije( laserski ili kriodestrukturni) koji omogućuju očuvanje organa. Operacije spašavanja organa: izrezivanje kožice, resekcija( djelomično uklanjanje) penisa. Djelotvorna i blisko fokusirana rendgenska terapija, koja također uništava tumorsko tkivo.
Radikalna operacija uključuje amputaciju penisa i uklanjanje inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova s obje strane. Kombinacija s neoadjuvantnom radioterapijom ili kemoterapijom ili adjuvansom je obavezna. Neoadjuvant se izvodi prije operacije, omogućava smanjenje količine kirurške intervencije. Adjuvant - nakon radikalne kirurgije za uklanjanje mikrometastaza. Kemioterapija se koristi za cisplatin, metotreksat, vinblastin i 5-fluorouracil. Za neoperativne neoplazme, simptomatsko, palijativno zračenje i kemoterapija se koriste.
Moguće postoperativne komplikacije:
- poremećaji mokrenja uslijed sužavanja novoformirane mokraćne cijevi;
- razvoj infekcije u bubregu( pijelonefritis);
- nemogućnost spolnog odnosa;
- smanjuje osjetljivost penisa.
Trenutno operacije za rekonstrukciju penisa. Moguće protetike, koje određuju potpunu seksualnu rehabilitaciju pacijenta nakon tretmana.
prognoza i prevenciju
Kada pravovremeno liječenje lokaliziran( bez metastaza) bolesti tvori preživljenja u 5 godina je 70%, sa 2 ili više lezija limfnih čvorova - oko 50%.
Obavezan je nakon operacije i tijeka terapije promatranje onkologa. Periodični pregledi omogućuju praćenje zdravstvenog stanja pacijenta, kako bi se otkrilo povratak bolesti.
Da bi se spriječila bolest treba slijediti metode prevencije:
- redovito uklanjanje smegme( intimna higijena);
- obrezivanje( kružno izrezivanje kožice) sa suženjem;
- suzdržati se od pušenja;
- kako bi se izbjegla traumatizacija vanjskih genitalija;
- štiti od moguće infekcije spolno prenosivim infekcijama.
Pravodobno i cjelovito liječenje upalnih bolesti genitourinarnog sustava sprječava razvoj tumora.
Preporučeno za gledanje: