Okey docs

Cijepljenje protiv tuberkuloze i Mantoux test

tuberkuloza Tuberkuloza - je ozbiljna kronična bolest koja godišnje ubija milijune života, uključujući i djecu.Zaštitite svoje dijete od TBC infekcije može se na nju cijepljenjem( BCG).U mlinovima s visokom incidencijom tuberkuloze, koji uključuju Rusiju, ova preventivna mjera je obavezna i strogo kontrolirana od strane države.

Sadržaj: O BCG ožiljak uvjeti i pravila cijepljenja nakon BCG komplikacija nakon BCG posljedicama propuštanja od strane BCG Mantoux test Mantoux test: transkript Što ako Mantoux test pozitivan?

O BCG

BCG( ime cjepivo dolazi od prvih slova imena i prezimena osnivača) - Ovaj immunobiological pripravak koji sadrži živi atenuirani tuberkuloze bacil.Ovo cjepivo ne štiti od Mycobacterium infekcija( uzročnik tuberkuloze), ali potiče sintezu specifičnih antitijela u tijelu djeteta.Visoka koncentracija u krvi tih antitijela smanjuje vjerojatnost razvoja primarne tuberkuloze i, što je najvažnije, sprečava pojavu izuzetno opasno i teško dijagnosticirati i liječiti oblike izvanplućni tuberkuloze( poput tuberkuloze kostiju ili tuberkulozan meningitis).

To je samo da zapamtite roditelje koji nedoumici da BCG dijete.

Za određene kategorije mladih bolesnika postoji posebna verzija cjepiva protiv tuberkuloze sa smanjenim brojem mikroorganizama tijela - BCG-M. Ovaj lijek pokazuje djecu koja ne može učiniti uobičajene cijepljenje BCG:

  • nedonoščadi teži više od 2.000 grama( BCG samo dati dojenčad teže više od 2500 g).
  • Novorođenčad koji su imali hemolitička bolest, intrauterini infekcija, CNS različitih težina neuspjeha.

55e09fef03b00 toga, BCG-M prikazana je li cijepljenje protiv tuberkuloze, zbog kontraindikacija nisu bila provedena u bolnici.

Međutim, postoje situacije u kojima dijete ne može biti učinjeno s BCG ili BCG-M.Konkretno, cijepljenje protiv tuberkuloze ne provodi se u imunokompromitiranih djecu i bebe koje imaju obiteljsku povijest teških reakcija na BCG braće i sestara.To je također ne podliježe cijepljenja i ponovnog cijepljenja djece koja se oporave od tuberkuloze ili imaju pozitivan Mantoux test.

Uvjeti i pravila cijepljenje

Natsionalny kalendar prof.privivok-2014.( 1)

U skladu s nacionalnom imunizacija kalendarske TB cijepljenja djece u dobi od 3-7 dana u bolnici , odnosno prije prvog kontakta s kvrga bacil.Ako iz nekog razloga se cijepiti u bolnici nisu( na primjer, bilo je kontraindikacije), to je učinjeno u klinici.U isto vrijeme roditelji, koji plaši cjepivo u bolnici, treba znati da je nakon dva mjeseca starosti kako bi se izbjegle moguće infekcije s mikobakterija, svoje dijete prije cijepljenja su staviti Mantoux test.Nadalje cijepljenje protiv tuberkuloze, ne troši se za raspored cijepljenja, zamijenit će cijeli raspored imunizacije( interval između BCG ili BCG-M i drugih cjepiva ne bi trebao biti manje od mjesec dana).

ponovno cijepljenje protiv tuberkuloze, u skladu sa kalendarom cijepljenja provedenih u 6-7 godina i samo djeca s negativnim Mantoux test( tj nemaju imunitet na ove infekcije).

cijepljenja bila sigurna i učinkovita, lijek treba intradermalno u lijevom ramenu djeteta.Samo u tom slučaju moguće je postići razvoj lokalne infekcije i razvoj specifičnog imuniteta.

ožiljaka nakon BCG

Slatka djevojčica polaganje natrag, s BCG cijepljenja rana na ramenu uzak upalnog procesa i kao rezultat ožiljka veličine 3-10 mm na mjestu BCG cjepivo - to je normalna reakcija na cjepivo za tuberkulozu.Prvi znaci ove reakcije( crvenilo i oteklina) pojaviti u roku od 1-1,5 mjeseci nakon cijepljenja ili tijekom tjedna nakon booster.Na licu mjesta oteklina na koncu pojavio čir, nakon što je rezolucija je formirana kora i ožiljak( oko 5-6 mjeseci).Intervenirati u lokalnu zarazne-upalni proces ne može - ne može dezinficirati, zavojima, otvoriti, do suza ranu.

Mnogo gore je nedostatak poruba nakon BCG.Ova situacija zahtijeva TB savjetovanje djece kao neizravne dokaze o činjenici da je imunološki sustav djeteta nije formirana.

komplikacije nakon BCG

nakon BCG cijepljenja mogu razviti slijedeće komplikacije:

  • limfadenitis( upala) aksilarne limfne čvorove, ovo stanje se naziva BTsZhitom.
  • Hladno apsces - veličina šupljina veći od 1 cm, ispunjen gnojem i mikobakterije, u mjestu uboda.
  • keloida.
  • Upala nadlaktice.Razvoj

tih komplikacija u većini slučajeva zbog kršenja pravila primjene cjepiva.Dijete s abnormalnim odgovor na BCG uzima pod nadzorom stručnjaka tuberkuloze i liječi anti-TB droge.Nakon toga, ta djeca ponovno cijepljenje nije provedeno od tuberkuloze.

Posljedice neuspjeha po BCG

odbijanja roditelja cijepiti bebu BCG u zemljama s visokom incidencijom tuberkuloze i ne mogu biti izolirani od kontakta s bolesnim ljudima izlaže dijete na visoki rizik od infekcije tuberkulozom bakterija i razvoj teške bolesti.

Dokaz za to može poslužiti kao statistika:

  • svake godine u Rusiji zabilježeno oko 60.000 slučajeva novodijagnosticiranih tuberkuloze, među kojima više od 2000 slučajeva javljaju u djece mlađe od 14 godina.
  • informacija o TBC-2015 nije iznimka.Tijekom prvih 9 mjeseci u liniji, aktivni oblik bolesti dijagnosticirana je prvi put u 57835 ljudi, uključujući 2126 djece imati.
  • Među svim slučajevima u 2015, više od 23.000 pacijenata imati bacilarnu tuberkuloze, koja je zarazna.

Svi ti ljudi, kao i onih koji nisu tretirani ili ne traže medicinsku pomoć u prisustvu sumnjivim simptomima( kronični kašalj, hemoptiza) je potencijalno opasan za druge, posebno za djecu.

Mantoux

Mantoux( tuberkulin) - dijagnostički test na prisutnost u ljudi od tuberkuloze bacil.Po svojoj prirodi, ovaj test je specifičan kožni alergijske reakcije na davanjem alergena( tuberkulinskom).

Cijepljenje Mantoux test nije i ne štiti od tuberkuloze. glavni ciljevi njegovog održavanja sljedećem :

  • ranog otkrivanja tuberkuloze u djece.
  • prepoznati djecu koja trebaju napraviti cijepljenje ili ponovno cijepljenje protiv infekcije tuberkulozom.

tuberkulin se održava svake godine tijekom šaleći se preko 12 mjeseci .Mantoux postavljen intradermalno na podlaktici štrcaljke s posebnom tuberkulina( preparat koji sadrži čestice Mycobacterium pojedinca proteina).Na mjestu injekcije ne može ispočetka, trljati, mokro, proces, antiseptika i držati zavoj.Rezultat uzorak je povučen nakon 72 sata.

Važno: koristeći samo jedan Mantoux test kako bi se utvrdilo što je osoba stvarno zaražena, a pogotovo ne može biti pate od tuberkuloze.Ovo je samo indikativan test, koji se u slučaju pozitivnog rezultata zahtijeva daljnje pregled pacijenta i opovrgnuti nedavne BCG cijepljenje ili alergiju.Diaskintest -

biste uklonili utjecaj na rezultat cijepljenja tuberkulin, Mantoux test alternativa je stvorena u Rusiji.Ovaj test pokazuje prisustvo organizma virulentni sojevi mikobakterija koji uzrokuju tuberkulozu.Prevencija i dijagnoza ove bolesti treba poboljšati sa svakim godine, tako da u skoroj budućnosti Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije planira koristiti Diaskintest za masovno pregled djece zajedno s Mantoux test.

kontraindikacije za tuberkulinskom :

  • kožnih bolesti;
  • alergijsko stanje;
  • akutne infektivne bolesti;
  • pogoršanje kronične bolesti;
  • karantena u skrbi za djecu, koji je posjećuju pacijenta.

Nakon oporavka ili poboljšanje dijete mora proći najmanje mjesec dana, a tek onda se može staviti Mantoux test.Osim toga, nemoguće je provesti tuberkulina nakon cijepljenja( promatrati interval od najmanje mjesec dana).

uzorak Manta prijepis

Procijeniti Mantoux test veličine papula - pečat, koji je formiran na mjestu uboda.

e2b6033f778d5d976acb87f43a75fc13 Moguće aktivnosti:

  • negativni - na koži uopće ne postoji trag ili samo vidljiv trag injekcije;
  • upitan - papule samo 2-4 mm ili hiperemija;
  • pozitivna - promjer papule 5 do 16 mm;
  • hyperergic - zatvaranje više od 17 mm.

Obično prvi Mantoux test u cijepljene djece bi trebao biti pozitivan u slijedećoj reakciji može biti upitna ili negativan, to znači da dijete treba učiniti ponovno cijepljenje, kao i razinu svojih anti-tuberkuloze antitijela smanjen.U prilog vjerojatnom infekcije tuberkuloze pokazuje slijedeće znakove:

  • «sjedinjen” tuberkulin test( negativan rezultat prelaska na pozitivan);
  • povećanje papule veličine je 6 mm, a više u odnosu na prethodnu pozitivnim rezultatom;
  • hyperergic reakcija;
  • pozitivna reakcija na rezultat 12 mm, prisutnih na više od 3 godine.

Često postoje i tzv lažno pozitivnih reakcija u kojoj je tijelo pacijenta nije mikobakterije, ali Mantoux test pozitivan.Razlog za to može biti alergijska reakcija, na primjer, ako je dijete skloni alergijskim reakcijama, ili pretrpjela nedavne infekcije.

Što ako Mantoux test pozitivan?

Sva djeca za koje se sumnja da su zaražene tuberkulozom šalju za konzultacije u pedijatrijskoj TB stručnjaka koji provjerava podatke o obavljenim cijepljenje, pojačala tuberkuloze, rezultati Mantoux test i, ako je potrebno, daje smjer za istraživanje: prsa radiografiju, sputuma, krvi( krvtuberkuloza istražena je pomoću PCR i IFA).Osim toga, istraživanje je provedeno članove obitelji djeteta identificirati moguće kontakte s TBC infekcije.Nakon toga, djeca s tek dijagnosticiranom infekcije se prati, i ako postoje indikacije za obavljanje određenih kemoprofilaksu.

više informacija o tuberkuloze u djece i BCG cijepljenja dobiti pregledavanjem video zapisa:

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski kolumnist, epidemiolog


Suho pleuritis: simptoma, liječenje, prevencija

Suho pleuritis: simptoma, liječenje, prevencija

suhog upala pluća( u daljnjem tekstu - upala pluća) - upalni pleuralni ploče, pri čemu je šup...

Čitaj Više

Plućna krvarenja: simptomi, dijagnoza i hitna skrb

Plućna krvarenja: simptomi, dijagnoza i hitna skrb

Plućna hemoragija - patološko stanje u kojem dišnih puteva kroz izlaz krvarenja.Uglavnom plućna...

Čitaj Više

Pneumotoraks: simptoma, liječenje i prva pomoć

Pneumotoraks: simptoma, liječenje i prva pomoć

pneumotoraks - patološko stanje u kojem je zrak ulazi u šupljinu pleuralni, pri čemu je svjet...

Čitaj Više