Diferencijalna dijagnoza kroničnog pankreatitisa

biste utvrdili kroničnog pankreatitisa treba odmah posjetiti liječnika i proći potrebne testove.

Važno je da kvaliteta provodi se diferencijalno dijagnoze kronični pankreatitis s takvim bolestima kao što su:

• čira na želucu, čir na dvanaestercu,
• tumora gušterače;
• kronični kolitis;
• trbuhu ishemične sindrom;
• intestinalni tuberkuloze;
• kolelitijaza.

Pritužbe pacijent

Tijekom pogoršanja, bolesnici se žale na bol u lijevom gornjem kvadrantu, ili želuca, koja se širi na prsima, lijeva lopatica, mogu se zaobiđe, dosadno bolan ili oštrim. Njihova pojava je povezana s unosom hrane. Osim boli, tužba se može povraćanje, proljev, koji sadrži smjesu probavljene hrane, nadimanje ili brzog mršavljenja.

Čak i tijekom remisije, pacijenti često žale na tupu bol, mučninu, obilan tatica stolice sivkaste boje. Ponekad pacijenta pritužbe može biti pojava alergija i simptomi trovanja: vrtoglavica, slabost i glavobolja. Znakovi

bolni sindrom - karakteriziran pojavom boli u lijevom gornjem kvadrantu zrači prsima lijevo ili u području epigastričan, barem u lijevom ramenu, u ruci ili prsima srca području. Bolovi su lošiji u slučaju nepoštivanja prehrane i prehrane kontraindicirana hranu: pržena, posuto, masti i drugi.

dispeptički sindrom - nadutost, mučnina, povraćanje, podrigivanje.

simptomi egzokrine insuficijencije :

• stolicu u izobilju, a miris, kao sivi mulj i masnu sjaj do 3 puta dnevno;
• pacijent istaknuo brz gubitak težine;
• simptomi hypovitaminosis, razvoju s nedostatkom vitamina A, D, E, K

Znakovi endokrini insuficijencija :

• pojavljuju u ranoj fazi znakovi hiperinzulinizma - hipoglikemija, koja se karakterizira slabost, hladan znoj, nervozni i mentalnog uzbuđenja, drhtanje tijela i udova;
• za kasnije faze karakterizira znakova pankreatogennogo dijabetes.

Tijekom pregleda pacijenata mogu utvrditi sljedeće znakove :

• jezik, prelivene bijelom cvatu;
• znakovi hypovitaminosis: krhki kose i noktiju, „ćete pokupiti” u kutovima usta, kože suhoće i ljuštenja;
• na koži leđa, trbuh i prsa crvene mrlje pojavljuju na tlak, koji nestaju nakon nekog vremena;
• palpacija trbuha - je karakterizirana pojavom boli u lijevom gornjem kvadrantu i epigastričan regije;
• tijelo pojaviti male „Ruby kapljice”;
• značajka je prisutnost modrica i cijanoza na bočnim površinama trbuha ili oko pupka.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa je teško, osobito u ranim fazama, jer postoje mnoge bolesti sa sličnim simptomima. Stoga, liječnik treba napraviti diferencijalnu dijagnozu visoke kvalitete, koja mu pomoći ne samo na istraživanju podataka, pregled bolesnika, ali laboratorijske testove i instrumentalne metode. Trenutno, postoji mnogo suvremenih dijagnostičkih tehnika koje omogućuju vam da brzo prepoznati bolest.

obavezno skup inspekcija treba provesti u slučaju sumnje na kronični pankreatitis svakog pacijenta. To je obično dovoljno za potvrdu dijagnoze. U rijetkim slučajevima, dodatne dijagnostičke tehnike.

Potrebna metode istraživanja:

Cijela krv

1. analize, protein, bilirubin, transaminaze, lipaza, sijalinske kiseline, tripsin, glukoza, Y-glutamil, a-amilaze.
2. analiza izmeta - do scatology.
3. urina za-amilaze, prozerinovy ​​testa.
4. Research duodenalni sok prije davanja klorovodične kiseline, a zatim se određuje na enzime a-amilaze, lipaze, tripsina.
5. Duodenorentgenografiya umjetnom hipotenziju;
6. retrogradno cholangiopancreatography;
7. radioaktivni izotop skeniranje.

laboratorijskih testova

Za točnu dijagnozu potrebno je znati slijedeće parametre laboratorijskih testova:

1. krvnih testova;
2. urina;
3. coprological analiza - jasno kršenje luči funkcija određuje masnu dosljednost stolici, s česticama probavljene vlakana, steatorrhea, amylorrhea, kreatoreya;
4. Dijagnoza gušterače funkcija

kompletnu analizu krvi pokazuje porast ESR tijekom egzacerbacije razvijenim leukocitozu s lijeve smjene.

Biochemical :

• u obliku ikteričan - sadržaj tripsina, a-amilaza, lipaza, Y-globulin, seromucoid, sijalne kiselina, bilirubin povećava;
• povredu endokrinološke funkcije - povećava razinu glukoze u krvi;
• s dugim struje sclerosant obliku - smanjena razina albumina.

analiza urina:

• u obliku ikteričan - za bilirubin, urobilin;
• u akutnu bolest - pokazala povećanje a-amilaze;
• krši exocrine funkcije - razina a-amilaze smanjene.
• prozerinovy ​​Test - odrediti količinu-amilaze u urinu prije i nakon primjene neostigminu. Inače, povećava 1.8 puta, a nakon 2 sata natrag na normalu, i kronični pankreatitis povećan više od 2 puta, a nakon 2 sata vratiti u normalu. Kada sclerosant razini oblikuju-amilaza prije stimulacije neostigminu metilsulfat ispod normalne, a nakon ne povećava.

dijagnosticiranje pankreasa funkcionira :

• luči - provodi određivanje enzima u duodenum prije i poslije davanja otopine klorovodične kiseline, ako je bilo koje povrede, količina enzima će se smanjiti;
• endokrini - izvođenje testa za tolerancije glukoze, ukoliko kronični pankreatitis karakteriziran dugotrajnu, je smanjen.

radiografije i retrogradno cholangiopancreatography

Panoramska snimka otkriva kalcifikacije u tkivu pankreasa i ako se može proširiti za detekciju pomaka želuca prema gore i prema naprijed, kao i proširenje za duodenalnu petlje i zatvoriti donji dio duodenuma.

retrogradna cholangiopancreatography - može odrediti kanal stenoza i opstrukcije mjesto, otkriti promjene u svojoj strukturi, kalcifikacija i proteina utikač.Ova studija ima visok dijagnostički informativan, međutim, postupak je vrlo invazivna, a ne isključuje mogućnost komplikacija: kolangitis, akutni pankreatitis, sepse i alergijske reakcije. Dakle, u vrijeme ERPHG pacijenta se stavlja u kirurškom odjelu. Kompjutorizirana tomografija

studija pomoću računalnog snimanje ima niz prednosti u odnosu na nas, ona se temelji na zračenje X-zraka u gušterači.

To pokazuje karakterističnu oteklina tkiva, kalcijeve naslage koje se ne mogu detektirati rendgenskom pregleda, osobito kod bolesnika s prekomjernim pacijentima težine.

Radioisotope Scanning

Ova metoda ispitivanja na temelju unošenja u organizam pacijenta radioaktivni izotop. Nakon toga, pomoću posebne opreme određuju razinu zračenja tvari u gušterači. Rezultirajući podaci se snimaju kao dijagram.

Radioisotope skeniranje za dijagnozu tumora procesa, značajke, poremećaja metabolizma, krvarenje otkriti i identificirati kretanje krvi, procjenjen je stupanj radioaktivnog onečišćenja organizma.

Tek nakon kvalitetnih diferencijalne dijagnostike i pregleda pacijenta, liječnik može propisati potrebne i učinkovito liječenje. Stoga, kada su prvi znakovi bolesti odmah treba konzultirati liječnika.

razgovor s gastroenterolog za kroničnim hepatitisom