Simptomi hemangioma kralježnice i njegovo liječenje
Hemangiomi kralježnice su neki od benignih tumora koji su vaskularni po prirodi, dovoljno polagani, mogu biti popraćeni boli, ali mogu biti i bezbolni. Hemangiomi najčešće utječu na kralješak, ali općenito se javljaju u apsolutno bilo kojem koštanom tkivu. Odnose se na klasu primarnih tumora.
Hemangiomi su najčešće formirani na dva dijela kralježnice - lumbalni i prsni koš.Prema statistikama, upravo ti odjeli čine oko 90% svih bolesti. I učestalost je pet do šest puta veća kod onih koji imaju ovu bolest u bliskoj obitelji. Zato je njegova uloga izravno nasljedni faktor.
Hemangiomi su jedan i višerazinski. Prva - jedna kralješka je pogođena, a drugi - pet, au vrlo rijetkim slučajevima više kralješaka.
Ovaj tumor je toliko podmukao da nije uvijek moguće procijeniti njegovu prirodu. Hemangiomi
takve vrste:
- kapilarnim tumori - u strukturi za predstavljanje više kapilara koje su isprepleteni i čvrsto spojeni. Ne uzrokuju bol. U kirurškoj intervenciji gotovo nikada nije potrebna.
- Kavernozni tumori - izgledaju poput šupljina s tankim zidovima različitih veličina koje međusobno komuniciraju. Unutar su obložene endotelom, u pravilu, elastična vlakna u zidovima posuda potpuno su odsutna.
- Racematousni tumori su brtve, grudi arterijskih ili venskih krvnih žila.
- Mješoviti - kombiniraju karakteristične značajke prva tri. Tumor nastaje kapilara, velike posude - arterijama i venama kavernozni
šupljina intenzitet lezije kralješka tumora od pet vrsta: zahvaćeno područje je cijeli kralježak;Samo tijelo kralješnice;Stražnji polukrug;Kombinacija druge i treće vrste - tijelo kralježaka i dio stražnjeg polu-prsten;Epiduralni hemangiomi - uzrokovani povišenim pritiskom i raskidom krvožilnog sustava.
U hemangioma kralježnice, simptomi se pojavljuju samo u 15% slučajeva, au drugim slučajevima - benigni tumori, bez izraženih simptomatskih manifestacija. Ali ako pacijent ne ulazi u taj sretan broj i tumor ima agresivni karakter, tada će se njegov aktivni rast promatrati. To će uzrokovati smanjenje snage zahvaćene kosti i lokalne bolove u kralješnici. Ako ne intervenirate na vrijeme, proces će napredovati i dovesti do frakture kralježnice.
Nonaggressive hemangiomas za nove simptome su dvije vrste:
- nisu uopće praćeni bolnim sindromima i nemaju teški simptomi, tj. Ne osjećaju se;
- je popraćena lokalnom boli.
Agresivni hemangiomi također se očituju na različite načine:
- tumori koji nemaju kliničke simptome, ali su radikalno agresivni;
- imaju sve relevantne simptome i radiološku aktivnost.
Klinički simptomi hemangioma kralježnice su trajna snažna bol u području leđa, koja se pojačava tjelesnim naporom, kompresijom kralježničke moždine pod utjecajem tumora. Potonji mogu dovesti do fraktura kralježaka.
Agresivnost tumora može se otkriti radiološkim:
- utječe cijelo tijelo kralježnice;
- postoji porast hemangioma prema korijenu luka;
- širi kortikalni sloj;
- abnormalne tumorske stanice s odgovarajućim studijama;
- , u dijagnozi su identificirani tkiva mekog tkiva u epiduralnom prostoru.
Ako postoji kombinacija nekoliko ili više ovih simptoma, tumor je agresivan ili potencijalno agresivan.
Dijagnoza se provodi prvenstveno pomoću rendgenske snimke i tomografije.
X-ray pruža priliku da identificira uglavnom tumore znatne veličine, a nosi manje informativne korisnosti u usporedbi s tomogramom.
Prilikom izvođenja rendgenskog zračenja, postoje takve vrste promjena u obliku kralježnice - vakumu, stupovima, mrežama i mješovitim rijetkim zbivanjima u strukturi.
Sve promjene u strukturi kralježnice su pouzdana potvrda njezine lezije.
Najbolje od svega, ako se simptomi hemangioma kralježnice i njenom liječenju će se temeljiti na rezultatima računala ili magnetsku rezonanciju. Kompjuterizirana tomografija
daje uzorak u lezije vertebra saća, to je zbog lize kosti trabekula.
Od metoda liječenja može se identificirati: terapija zračenjem, alkoholizacija, embolizacija, probijanje vertebroplastije.
Kirurška intervencija dugo vremena bila je jedina moguća metoda liječenja. Tijekom rada nužno ukloniti komponenti tumora mekih tkiva, a možda i djelomična obavlja, u rijetkim slučajevima, potpune resekcije bolesne kosti. Ova metoda nije dovoljno učinkovita i svaki peti slučaj bio je koban zbog krvarenja.
Povijesno, nakon kirurške metode liječenja, predložena je radioterapija. Pod utjecajem rendgenskih zraka, komponenta mekog tkiva tumora počinje mijenjati, vaskularne lumene će se podudarati i izliječiti. Ali koštana komponenta neće se promijeniti. No učinak u usporedbi s kirurškom operacijom bio je veći, u gotovo 90% slučajeva progresija tumora je zaustavljena. Međutim, nije preporučljivo koristiti ga zbog visokog zračenja opterećenja na tijelu.
Nedavno je počelo koristiti alkoholizaciju s hemangiomima. Može se koristiti u ranoj fazi, a mnogi stručnjaci smatraju da ova metoda nije baš sigurna. Ima niz nuspojava. Dno crta je da scleroza tumora provodi 96% etilnog alkohola.
Metoda umjetne tromboze pomoću embolusa također je naširoko koristi. Oni dolaze u različitim veličinama i različitim membranama. U liječenju embolusa može se ubrizgati u tumor ili se unijeti u krv. Razrađena metodologija ne donosi uvijek očekivane rezultate.
Jedna od najčešće korištenih metoda u borbi protiv agresivnih hemangioma je probojna vertebroplastika. U tijelu kralješka uvodi se poseban koštani cement koji povećava snagu kralješka i omogućuje izbjegavanje prijeloma.
