Ova opća Kliničke manifestacije reumatizma


pogoršanje, znojenje, povećana tjelesna temperatura u febrilnih znamenke( više od 38,0 ° C), letargija - to jest, tzv fenomen opijenosti. U nekim slučajevima, pogoršanje svibanj ne biti kao izraženi i opći simptomi izbrisani.

Reumatoidni artritis

Istovremeno obschevospalitelnymi simptomi oštećenja zglobova, koja se očituje u obliku kratkoročnog boli( artralgija) i upala u zglobovima( poliartritis).

Reumatoidni artritis - to je jedan od glavnih kliničkih manifestacija i dijagnostički kriteriji su uglavnom primarni reumatizam, manje povratak, u kojima češće artralgija.

reumatski artritis pogađa uglavnom srednje i velike zglobove: koljeno, gležanj, koljeno, rame, a rijetko, zapešće. Migracijski priroda boli, to je razlog zašto su takvi bolovi nazivaju „nestabilnim”.Znakovi oštećenja zglobova su brzo prestali pod utjecajem protuupalne terapije. U 10-15% bolesnika s prvog napada simptoma reumatizam, artritis se može odsutan.

Intenzitet artritisa mogu biti različiti - od jakih bolova s ​​oteklina i crvenilo kože na jedva primjetne promjene u zajedničkim konture pažljivim pregledom.

instagram viewer


najčešći reumatska groznica prolazi bez traga. Međutim, ako čestih retsidirovanii, rijetko, u bolesnika s bolestima srca može se razviti kronični artritis postrevmatichesky Jacques, što utječe na male zglobove na rukama i nogama.

već u akutnoj fazi bolesti u 80-85% bolesnika pokazala znakove bolesti srca. To je to glavni kriterij za dijagnozu reumatske groznice.


Kardio srca uključenost - Kardio - zauzima središnje mjesto u klinici reumatizma. To se može dogoditi kao miokard - porazom od srčanog mišića;Endokarditis - poraz od bolesti zalistaka srca;perikarditis - oštećenje srčanih vrećice;ili pancarditis - sudjelovanje u patološki proces srčanih membrana. Najčešće manifestacija bolesti srca je endomyocarditis.

S porazom od pogoršanja srčanog stanja pacijenta: bljedilo, umor, povećan ili smanjenje otkucaja srca, u teškim slučajevima - simptomi kardiovaskularnih insuficijencije( edem, otežano disanje), poremećaja srčanog ritma. Na pregledu, pacijent je određena proširenja granica srce na auskultacijom( slušanje) obilježila gluhoća srce zvuči, pojavu buke.

Više od polovice bolesnika sa simptomima valvularnih lezije javljaju tijekom prvog napada. Kao rezultat upale u ventile ulkusa događa se s posljedicom stvaranja krvnih ugrušaka na mjestu čireva i daljnje ožiljaka. To dovodi do deformacije ventila i formiranje bolesti srca. Najčešće to utječe na mitralni ventil, nakon čega slijedi aorte i trikuspidalni najmanje. Razlikovati insuficijencija mitralne valvule, mitralnu stenozu i pomiješa s učestalosti nedostataka stenoze ili insuficijencije;na kraju se proces završava stenoza. Mitralne otvaranje stenoza može biti 2-14 puta manje od norme.

nastanak bolesti srca dovodi do poremećaja protoka krvi, što pak protiv pozadina od trenutnog endokarditisa može dovesti do razvoja fibrinoznim „izrasline” u mjestu uništavanja ventila. U izolaciji, oni se vode kroz krv kroz aortu od žile, formiranje tromba u arteriju. Ako je začepljenje krvnih ugrušaka krvnih žila mozga, moždani udar nastaje kod pacijenta;s porazom od crijevne plovila - tromboembolija mezenteričkih arterija.

Kada je srčani mišić razvija sklerotičan proces, a ako se zona MS uključeni provođenje sustava srca, pacijent može razviti aritmije.

dijagnosticirati funkcionalno stanje vratne mišiće i identificirati srčane greške provedena elektrokardiografijom, što odražava stanje metaboličke procese u miokarda i srčane aritmije, kao i fonokardiogram i ehokardiografija, koje omogućavaju istraživanje o raširenosti uključenosti srčanih zalistaka kod reumatskih procesa i prirodi bolesti srca.

Reumatoidni vaskulitis

Istodobno s porazom srca, postoji i lezija krvnih žila - reumatski vaskulitis. Kapilare su najčešće pogođene, ali u teškim slučajevima mogu patiti velike pluća, uključujući aortu. Reumatski vaskulitis određuje sljedeće kliničke manifestacije reumatizma.

  • Oštećenje bubrega zabilježeno je u 50% slučajeva. Tako, ovisno o kalibar koji pati od plovila( ili ograncima bubrežne arterije, npr glomerularne kapilare) stupanj bubrežnog oštećenja mogu biti različiti - od žada akutne toksičnosti na glomerulonefritis. U urina određuje bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, proteina.oštećenje jetre

  • su iskazane u 5-7% bolesnika, u pravilu, nije teška u prirodi.

  • Reumatske bolesti pluća, uključujući reumatske upale pluća;Razvija se zbog vaskulitisa u plućnom arterijskom sustavu. Javlja se u 2-5% slučajeva, najčešće u djece s akutnim ili rekurentne tijeku reume stalno na pozadini označenog karditis. Kada reumatska upala pluća u bolesnika povećao, dispneja, vrućica;Kada slušate pluća, određuje se mokro, piskanje različitih veličina. U lezije malih plućnih kapilara može biti hemoptiza.

  • oštećenja kože reumatizam često manifestira eritema annulare i reumatskih čvorovima prema glavne dijagnostičke kriterije za bolest. Posljednjih godina oštećenja kože manje su uobičajena. Prstenasti eritema - blijedo ružičaste, gotovo neprimjetan osip u obliku tankog prstenastog ruba s jasnim vanjske konture. Osip se može spojiti, oni su postavljeni na ramena i torzo, barem na nogama, vratu i licu. Oni nisu praćeni svrabom ili boli i nestaju prilično brzo. Reumatske čvorići - je gusta sjedeći bezbolan obrazovanje u veličini od sjemena prosa do zrna, koji se nalaze u potkožnom tkivu na vanjskom najviše( ekstenzora) zajedničke površine - laktovi, koljena, zglobova prstiju, gležnjeva, spinoznoga procesima kralježaka. Reumatske čvorove prolaze kroz obrnuti razvoj u roku od 1-2 mjeseca.

  • lezije živčanog sustava uzrokovanih vaskulitisa plovila mozga, su vrlo raznolike. Najčešće se manifestira emocionalnu nestabilnost, razdražljivost, depresija, umor i vazomotornu nestabilnost i prekomjerno znojenje. Manje uobičajeni klasični oblici CNS( središnji živčani sustav) - meningitis, encefalitis ili reumatska koreje, karakterizirane pojavom nehotičnih pokreta( hiperkinezom) različitog težini.

  • reumatske koreje - je također jedan od glavnih dijagnostički kriterij za reumatizam. Koreju je češća kod djece i tinejdžera, najčešće djevojke i trudnice koje obolio od reume. Ovo mijenja mentalno stanje pacijenta: on postaje emocionalno nestabilna, sebični, ćudljivo, može se pojaviti zbunjenost, umor, agresivnost. Tu je nemir - hiperkinezom, koji se pojavljuju grimacing, nejasan govor, nekontrolirani pokreti čudan. Pacijent drži žlicu Bad dok jede, on je promijenio rukopis. Reumatska koreje je popraćeno povećanjem slabost mišića, oslabljen hod kada je, u teškim slučajevima, bolesnik ne može sjesti, progutati i kombinirati druge jednostavne pokrete. Istovremeno se simptomi pojavljuju „mlohav ramena” kao kod dizanja pacijenta od ispod pazuha glavu je duboko uronjen u ramenima, „Očni simptomi i Filatov jezik” - Nemoguće je da zatvorite oči i držati jezik. Sve ove manifestacije se povećavaju tijekom uzbuđenja i vježbanja i smanjenja tijekom spavanja.

  • poraz od organa vida očituje reumatske iridociklitis, jer je podugačak.

  • poraz serous membrane promatrati u teškim reumatizma i očituje peritonitis, upala pluća - razvijanje tzv reumatske polyserositis. Reumatoidni upala pluća - jedna od najčešćih manifestacija reumatske poliserozita.Često se javlja na samom početku bolesti, zajedno s artralgijom. Pritužbe pacijenta na bol pri disanju, kao i slušanje „buke pleuralnog trenja” prisiljeni razmišljati o ovom komplikacija. Upala pluća s više izljev navedeno u naše vrijeme je rijetko, uglavnom u djece s brzim protokom reumatizma. U pravilu, sve ove promjene prolaze kroz brzi razvoj obrnuti provodi pod utjecajem protuupalne terapije.

U djece mlađe od turbulentno strujanje nastaje kao reume u trbuhu sindrom - iznenadnu pojavu prosipanja ili lokalnu bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, ponekad, može biti odgođen stolici ili obrnuto proljeva. Bolovi su varijabilni u prirodi i po intenzitetu iu lokalizaciji. Postoji nježnost i lagano zatezanje prednji trbušni zid, jer je osnova u trbuhu sindrom je reumatoidni peritonitis. Abdominalna bol, obično u kombinaciji s groznice i drugih simptoma brzo nestaju nakon početka protuupalne terapije.

Kliničke manifestacije rekurentne reumatske groznice ovisi o aktivnosti patoloških procesa i promjena koje su se dogodile na pacijenta kao rezultat prethodnih napada, prije svega na dio srca. Svaki sljedeći napad obično odvija s istim simptomima kao i prethodni, ali je vodeća uloga još uvijek je igrao zatajenja srca. Nakon patnje nekoliko napada u pacijenta, u pravilu, formiraju se gotovo svi stečene bolesti srca naišli.

Budite zdravi!