Antibiotici za djecu s bronhitisom
simptomi otrovanja hipertermije i kontinuirana indikacija za antimikrobnu terapiju pedijatrijske akutnog bronhitisa. Prisutnost tih simptoma je posebno opasno kod djece s premorbidne nepovoljnom pozadini, što može dovesti do plućne procesu.
antibiotika djeci s bronhitisa imenovan samo ako postoje klinički znakovi koji ukazuju na bakterijsku upalu( gnojni i muko-gnojni ispljuvak), zajedno s jakim opijenosti.
Antibiotska terapija je potrebna i dulji tijek bolesti, osobito ako postoji sumnja da je uzročnik ima unutarstanični prirode.
trenutno za liječenje bronhitisa 3 skupine široko korištenih lijekova - oralne cefalosporini 2. generacije penicilin( aminopenicilin derivati) i makrolida.
aminopenicilin i penicilin( amoksicilin, ampicilin) iskazuju svoje baktericidni učinak na Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, nekih vrsta stafilokoka i gram-negativnih bakterija, uključujući i Moraxella katarralis i Haemophilus influenzae, ali oni su jednostavno uništi beta-laktamaza pneumoniae, Moraxella i Haemophilus influenzae.
na intracelularne patogene penicilin lijekovi nemaju učinka. No, oni imaju značajan utjecaj na crijevnu biocenoze, što često dovodi do alergijske reakcije.
Oralni Cefalosporini( naširoko koristi 1. i 2. generacije) - cefaleksin, tseforuksim Axetilu, cefaklor i snage i slabosti su isti kao u derivatima penicilin. Cefaleksin
lako uništiti b-laktamaze bakterija i cefuroksim aksetil cefaklor vrlo otporan na bakterijske enzime, na vrlo učinkovit u odnosu na Moraxella katarralis i Haemophilus influenzae. Ovi lijekovi ne utječu na klamidiju i mikoplazme mogu izazvati ne samo alergije, ali i izraženu crijevna dysbiosis. No, streptokoka, stafilokokni, pneumokoka, gram negativne etiologija cefalosporini su vrlo bolest.
Makrolidi, posebno 2 ili 3 generacije značajno razlikuju od antibiotika
2 prethodne skupine. Streptokoke, neke vrste Staphylococcus, za klamidije i mikoplazme dobro izloženosti eritromicin. Uzmi ovaj lijek treba 4 puta dnevno, i to uvelike smanjuje stvarnu poštivanje popravnih mjera. Posebno je teško u skladu s četiri puta uzimanja lijeka ako je dijete malo.
eritromicin imaju neugodan okus, štoviše, ona ima visok( oko 23%) incidenciju nuspojava na probavnom traktu. Nuspojave se manifestiraju u obliku mučnine i povraćanja, bolova, proljeva. Makrolidi generacije
2 - spiramicin i 3 generacije - azitromicin, josamicin, roksitromicin, klaritromicin, eritromicin nemaju tih nedostataka. Oni bi trebali uzeti dnevno 2-3 puta, azitromicin uzeti dnevno jednom. Ovi lijekovi imaju zadovoljavajući okus, posebno djeca vrećice i suspenzije. Nuspojave vidjeti u 4-6% slučajeva. Makrolidi djeluju antibakterijski učinak na tekuće pedijatrijskih Gram-negativnih bakterija: pertussis, Campylobacter, difterija bacil. Da li ti lijekovi imaju slabu točku - to je njihova oralna primjena, te da se u teškim slučajevima, ograničava mogućnost korištenja makrolida. Osim toga, oralna primjena lijeka u enterobacterial etiologiji bolesti Hib i daje nisku učinkovitost. Jedina iznimka je azitromicin, koji ima visoku antihemophilic aktivnost.
Kada bronhitis antibiotici su empirijski, tako da prije nego se odlučite koji odrede, treba uzeti u obzir nekoliko čimbenika: dob djeteta u maternici i stečenog znak infekcije, pojedinačna tolerancija, priroda bolesti( recidiv ili dugotrajan), određene simptome, ako se dobro primila terapiju,u kojoj mjeri je učinkovit.
