Liječenje osteoporoze kralježnice

Kad se dijagnosticira sustavna bolest kostiju - osteoporoza. U osteoporozi, gustoća kostiju se smanjuje, struktura koštanog tkiva pogoršava i to dovodi do fraktura kostiju. Suvremene metode liječenja i prevencije osteoporoze kralježnice omogućuju značajno smanjenje učestalosti prijeloma poboljšanjem kvalitete koštanog tkiva. Najčešće, osteoporoza kralježnice dijagnosticira se samo u fazi prijeloma kralješnice, kada pacijent razvije bol sindrom. Dijagnoza je potvrđena radiografijom. Međutim, u ovoj fazi, osteoporoza je teško liječiti, jer zbog gubitka velike količine koštanog tkiva, sva koštana arhitektura je prošla promjenu.

Liječenje osteoporoze - prilično težak zadatak, koji rješava nekoliko liječnika - endokrinologa i reumatologa, neurologa i Imunologe. Liječenje osteoporoze sastoji se u povećanju formiranja kosti i usporavanju resorpcije kostiju. Suzbijanje resorpcije kosti pomoć sredstva protiv resorpcije - vitamina D, bifosfonate, estrogen, kalcijeve pripravci, kalcitonin, selektivni modulatori estrogenskih receptora. U formiranju koštanog tkiva, slijedeći lijekovi - soli stroncija, paratiroidnog hormona, natrij fluorida. U nekim slučajevima pomaže hormon rasta, kao i anabolički steroidi.

instagram viewer

Do danas, najčešće korišteni kalcitonin, bisfosfonati, modulatori receptora estrogena, estrogeni. Za osteoporozu u postmenopauzi koriste se bisfosfonati. Oni se također koriste u primarnoj osteoporozi u jakoj polovici čovječanstva, u nekim oblicima sekundarne osteoporoze. Za povećanje koštane mase koristi se kalcitonin( intranazalno ili parenteralno), također ima središnji analgetski učinak.

U osteoporoze, estrogen se također koristi, posebice kada je riječ o mladim ženama( to je vrijedno uzeti u obzir vjerojatnost venske tromboze i krvarenja maternice).

Kalcij je najbolje za piće s vitaminom D. imenovan dodatke kalcija dnevno 1,2-1,5 g Vitamin D se obično daje u obliku calcitrolom ili a-calcidiol.Često se propisuje kombinacijska terapija koja se temelji na kombinaciji snažnih metabolita vitamina D s bisfosfonatima i kalcitoninima. Liječenje u ovom slučaju provodi se pod kontrolom denzitometrije.

Prisutnost akutne boli, pogoršanje kronične boli zahtijeva sljedeće:

  • Oslonac ležaja. Trajanje ovisi o intenzitetu boli - od nekoliko dana do dva tjedna, ali ne i dulje, inače će samo pogoršati osteoporozu.
  • Upravljanje bolovima. Zbog toga se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi( primijenjeni lokalno, parenteralno ili iznutra), mišićni relaksanti, analgetici, blokade s lokalnim anestetikom. Ako postoji neuropatska komponenta boli, tada će biti potrebni antikonvulzivi i antidepresivi. Svi lijekovi se odabiru uzimajući u obzir popratnu patologiju, starost pacijenta, podnošljivost lijekova. Smanjenje boli, pacijentu je dopušteno da se podigne, ali se treba pomicati s štapovima ili drugim prikladnim sredstvima. Da bi se osigurala stabilnost kralježnice i smanjila bol, ortopedski korzet se koristi u okolnostima postupno širenja režima.
  • Čim se povuku proces akutne bolesti, pacijent je poželjno da se počnu baviti fizikalnu terapiju, koja uključuje doziran vježbe, ne samo za soju mišića, ali za razvoj adaptivnih uzorke kretanja. Također, pacijentu je prikazana masaža relaksirajuće svjetlosti mišića, fizioterapija( ako nema kontraindikacija) - niskonfrekventna magnetoterapija, kanali, akupunktura, laserska terapija. Osobe s ovom bolešću apsolutno su kontraindicirane ručnom terapijom!
  • Normalizacija psihoemocionalnih poremećaja. Psihoterapija i antidepresivi pomoći će u tome.