Osteosinteza humera

U slučaju loma nadlaktične kosti, vrlo učinkovito nametanja medicinske gume i gips, ali postoje i slučajevi u kojima ne bez operacije. Operacija se izvodi kada je nemoguće usporediti fragmente sa spiralnim lomova poprečnim zbog mišića umetanjem između fragmenata.

Oznaka za osteosintezu i reviziju živca je kršenje ili oštećenje radijalnog živca. Osteosinteza se koristi za liječenje lažnih zglobova. Za popravak ulomaka koristite štapove, ploče i vijke.

Kontraindikacije osteosintezu

unutarnja fiksacija je kontraindiciran u bolesnika koji su u stanju šoka, imaju upalne bolesti, ili u slučaju kada je nemoguće postići i sigurno prianja fragmenata.

pristupa za obavljanje rada ekspozicije

dio humerusa kosti dijafize eventualno s unutarnjim podesivim ili perednenaruzhnogo pristup. Anteriorni pristup koristi se za unutarnju osteosintezu.

rame za osteosintezu kosti fragmenata upotrebom ploče s odvojivim radova kao ploča Kaplan-Antonov Demyanova itdPreporuča se za uporabu u poprečnim ili proksimalnim prijeloma tijekom diafize kostiju ramena, ako je konzervativno liječenje neučinkovito.

Metode obavljanja operacije

Operacija se obavlja pod anestezijom. Bolesnik leži na leđima. Napravite rez, otkrivajući radijalni živac. Pristup fragmenta nosi na leđima i njegove prednje površine, u uspostavljanju otslaivaya ploča periost i mekih tkiva. Uspoređeni su fragmenti, ploča je postavljena na prednju površinu ramena radi ujednačenog rasporeda na ulomcima.

Nakon postizanja kompresije između ovih ulomaka, ploča je fiksirana vijcima. Kosti i ploča prekrivene su mišićima, na kojima se nalazi živac. U postoperativnom razdoblju, imobilizacija se izvodi sa žbukom. Ako se koristi

Tkachenko masivne ploče, koje su fiksne pomoću sedam do osam vijaka, imobilizacija se provodi već prilikom korištenja vanjskog udlagu za prva dva tjedna. Veza

kosti pomoću vijaka

Kada je linija loma veći od promjera ramena kosti i pol do dva puta, zatim se dijagnosticirati i koso spiralni prijeloma. Obično se koriste dva vijka za pričvršćivanje. U postoperativnom razdoblju, imobilizacija s torakobračijskim gipsanim premazom se koristi do potpune konsolidacije. Mtarmedulamo osteosintezu

Ova metoda se provodi kada je lom ne manje od 6 osjećaji zglobne krajevima.

Hardver:

  • šipke za pričvršćivanje;
  • mlaznica;Kuke
  • su jednodijelne;
  • dlijetovi;
  • kliješta.

Prije operacije odabrane su šipke željene debljine i dužine. Duljina matičnih treba omogućiti da šipka za popunjavanje medularnih šupljine fragmente i što ga se provodi na jednu polovinu cm iznad kosti. Duljina štap bi trebala biti manja od duljine ramena za 3-4 centimetra, promjer - za 6-7 centimetara. Kada se šipka umeće kroz ulomak, njezina duljina treba biti kraća od ramena za 4-6 cm, promjer za 6-1 mm. Kljun treba biti milimetar deblji od promjera medularne šupljine.

Uvođenjem štapa mora imati na umu da je medularni kanal širi u gornji treći i sužava na 6-9 milimetara u distalne trećine. U poprečnom dijelu je šupljina ovalna. Ako se primjenjuju kroz šipku proksimalnog otlomok sebi, moguće je koristiti i debeli krutu šipku kroz distalni ako - debljina šipke je ograničen, pa treba biti ploča, u mjeri u kojoj je lako savijen davanje.

osteosinteze pomoću zrake

laži pacijenata na leđima, rez pod općom anestezijom, koji otkriva fragmente. Uspoređeni su. Na vanjskoj površini kosti čine utor duljine pola centimetara ili centimetar više od grede. Kraj grede se umetne u medularnu šupljinu kratkog fragmenta, a zatim se greda zaklanja u utor. Dodatno pričvršćenje vrši se pomoću klinastih iglama ili vijaka. U razdoblju nakon operacije koristi se imobilizacija s gipsanom torakobraškom vezom.