Acetonemički sindrom kod djece
Atsetonemichesikim sindrom kod djece( nediabetichesikim ketoacidoza, atsetonemicheskoy povraćanje, ciklični povraćanje sindrom atsetonemicheskoy, bez dijabetesa ketoza) je skup simptoma koji karakterizira povećanje koncentracije u krvi ketonskih tijela, tj produktima raspadanja ketogenic amini i masne kiseline( acetooctene kiseline, P-hidroksimaslačna kiselina i acetona).Simptomi
„aceton”
- intoksikacija i dehidracija ukazuju pojavu suhe kože i sluznice, hypodynamia, bljedilo kože sa „atsidotichesikm” rumenilo, oligurija, mišićna hipertenzije, obložene jezikom
- povećanje u veličini jetre od nekoliko centimetara, koja traje tjednima nakon ublažavanje krize;
- letargija, slabost, pospanost( u težim slučajevima može tromost) koji razvijaju zbog ketoacidoze, povraćanje i diselektrolitemii;
- hemodinamički poremećaj manifestira u obliku jačanje srca zvukove u slučaju teškog stanja - kao tahikardija, nagle promjene krvnog tlaka, ublažavanje;
- gastrointestinalnog sindroma, naznačen time, slobodan ili ponovljene povraćanja za nekoliko dana, mučnina, odgođeno stolica, nedostatak apetita, bol u trbuhu spastična prirode. Svi pokušaji da jedu ili piju uzrokovati napadaj povraćanja;
- porast temperature na 37,6 - 38,6 ° C;
- aceton miris u zraku koji ispušta, acetonuria, prisutnost povraćanja;
- na početku krize pojavljuje tjeskoba i uzbuđenja, koji je ubrzo ustupiti slabost, letargija i pospanost, u nekim slučajevima, može se pojaviti meningism grčeve i simptome;
- hipoglikemija, u kojoj je razina glukoze u krvi mijenja se u intervalu 1,5-3,7 mmol / l. To je u tijeku i vrlo važan dijagnostički kriterij AK;
- parametri krvi, kao što su, ESR neutrofilija, leukocitoza, umjerene ili umjereno povišenim. Zarazne protuupalno odsutan;
- hipoglikemija, hypochloremia, β-lipoproteidemiya, metabolička acidoza.
Liječenje „aceton”
postrojenja i opreme u složenom liječenju non-dijabetičkog sindroma atsetonemicheskogo obliku u djece:
- Recepcija prokinetici( metaklopramid, MOTILIUM) kofaktora i enzima metabolizam ugljikohidrata pomaže obnoviti toleranciju na hranu i za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i masti;
- Infuzija terapija koja pomaže da brzo eliminirati deficit izvanstaničnoj tekućini, a također potiče mikrocirkulaciju i protok je sastavljen od zaluživanjana tvari, značajno ubrzava normalizaciju plazma bikarbonata i sadrži sve potrebne količine tijelo dostupne ugljikohidrata koji se apsorbiraju na različite načine, uključujući i one koji to nisuovisan o inzulinu;
- dijeta koja se dodjeljuje svim pacijentima;
- uzročno liječenje( antivirusni lijekovi i antibiotici), koji mogu biti propisane od strane liječnika svibanj biti potrebno.
U slučajevima kada ketoza izražene umjereno i ne prati vodenih poremećaje elektrolita, povraćanje i neprestano dehidracija preporučene uporabe oralne rehidracije terapije i dijetalne terapije sa doza prijem prokinetici dobi i imenovanja kauzalne terapije osnovne bolesti.
Indikacije za infuzije
- Prisutnost teške( više od 10% tjelesne težine) i umjerena( 10%) od dehidracije;Prisutnost metaboličkog
- dekompenziranoj ketoacidoza soprovozhayuschihsya anionskih povećava interval;
- Neki znakovi patologije u svijesti kao što su koma i tromost;
- višekratnu povraćanje, koje ne prestaje ni nakon upotrebe prokinetičkim;
- prisutnost funkcionalnih i anatomskih ograničenja proceduri za oralnu terapiju rehidracije( to mogu biti anomalije usta i kostura lica);Neurološki poremećaji
- ( bulbarni i pseudobulbarni);Prisutnost
- poremećaji mikrocirkulacije i hemodinamike.treba biti organiziran
Prije početka postupka infuzije, pouzdan pristup vene( najpogodnije periferna), uklanjanje hemodinamski parametara, vode i elektrolita, a kiselina-bazne ravnoteže.



