Mućinsko degeneracija meniska
Među unutarnjim ozljedama zgloba koljena, različite meniskusne lezije su na prvom mjestu. Degeneracija meniska mucinozni prirodi pojavljuje najčešće - u 60,5% slučajeva na 3.000.Menisci su uglavnom oštećeni u sportašima i ručnim radnicima od 18 do 40 godina. U adolescenata i djece do 14 godina starosti degeneracije meniskusa zbog njihove anatomofiziologicheskih ima gotovo ne dogodi. Meniscusova oštećenja uobičajena su kod muškaraca nego kod žena, a desni i lijevi menisci jednako su pogođeni. Razlozi
mucinozni uzrok degeneracije meniskusa je uglavnom neizravna ozljeda, uz rotaciju tibije izvana( s medijalnog meniskusa), usmeno( za vanjsku meniskusa).Isto tako oštećen meniskus dolazi s oštrim zajednički proširenja, otmice i pritisnut na tibije, barem - pod utjecajem izravnog traume( teške udarac o zid zgloba ili udaranje objekta u pokretu).Ponovi ozljeda
( modrica) ponekad dovodi do kronične degeneracija menisci( meniskopatiya) i dalje na njihovu čestu loma. Degenerativne promjene u meniskusa može razviti nakon kronične mikrotrauma, revmatrizma, gihta, unutarnje intoksikacije, posebno ako pacijent ima puno hodanja ili stajanja.
Simptomi Dijagnoza ozljede meniskusa lezija je teško zbog prisutnosti simptoma akutne specifične upale koje se javljaju u drugim zajedničkim ozljede. Tipična je lokalna bol po zajedničkom zglobu, teška ograničenja kretanja, nemogućnost savijanja koljena. Tek nakon spuštanja reaktivnih fenomena može se otkriti prava slika oštećenja. Da biste potvrdili oštećenje, pomoć pri testiranju boli pomaže. Najviše informativan - proširenje Simptomi( Baikov, Roche, Landes), rotacijski( Shteiman - Bragarda) mediolaterally ispitivanja i kompresije simptomi.
Mnogi od simptoma meniskusnog oštećenja također se opažaju s drugim bolestima koljena. Glavni dijagnostički kriterij je pažljivo prikupljena povijest. S velikom vjerojatnošću možemo govoriti o mucinozni degeneracije meniskusa ako postoji pozitivna simptom Chaklin ili zvučni fenomen( role, ugriz, trenje).Velike poteškoće u dijagnostici nastati u atipičnim oblicima meniskusa, kronične traume, rupture ligamenata ili oštećenja meniskusa oba meniska.
Liječenje u akutnoj fazi liječenja meniskusa degeneracije obično konzervativan. Nošen bušiti, eliminira zajednički blok, pod uvjetom stezanja udova guma nesavijen poziciju za 14 dana. Prikazana je i desenzibilizacija i dekongestivna fizioterapija, terapeutska tjelovježba mišića kuka. U prisustvu složene blokade koja se ne može oporaviti može se zahtijevati operacija.
U slučaju recidiva i ponavljanih ozljeda obavlja se kirurško liječenje. Držite važne meniska u roku od 3-4 mjeseci nakon ozljede, ili mogu razviti sekundarne degenerativne promjene u zglobu. Nedavno je širenje je postupak za miješanje primarnog šava meniskusa na akutne ili subakutne perioda. Meniscatectomija se obavlja pod lokalnom intraosseosnom anestezijom. Površina bedra je pričvršćena. Provjera zgloba izvodi se u savijenom položaju stopala. Oštećeni dio meniskusa uklanja se. Dovršeno uklanjanje meniskusa provodi se u slučaju potpunog pucanja, kada se slomi ili regenerira. Nakon meniscektomija izvode zajedničke reorganizaciju: strana tijela uklanjaju, inspekciju ligament, zglobne hrskavice i masti tijelo. Zatim spoj je ispran antiseptičkim i čvrsto šivan. Antibiotici se, u pravilu, ne uvode. Primjenjuje se pritisni zavoj, dio se stavlja na Belera autobus ili ortopedski jastuk.
U postoperativnom razdoblju poduzimaju se mjere za brzo vraćanje dinamike koljena.Šavovi se uklanjaju na 9. dan, a zatim odrediti masažu, vježbe u vodi, mišićnu elektrostimulaciju, UHF i magnetnu terapiju. Opća sposobnost rada može se obnoviti za 4-6 tjedana, sport - u roku od 3 mjeseca. Dugoročni rezultati operacije obično su povoljni. Pacijenti se, u pravilu, mogu vratiti na svoje prethodne radne i sportske aktivnosti. Pravodobno kvalificirana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti degenerativne distrofne promjene u zglobu.
