Poremećaj bubrega: simptomi i njihovo liječenje
je bolest koja se javlja kao rezultat teških bubrežnih poremećaja. To dovodi do homeostaze poremećaj naznačen azotemijom, smetanja kiselina-bazne ravnoteže i tjelesne tekućine i elektrolita sastava. U akutnom zatajenju bubrega iznenada može doći do akutne, najčešće reverzibilne bolesti bubrega. Razvoj kroničnog zatajenja bubrega karakterizira postupni progresivni gubitak funkcionalne parenhima.
Uzroci zatajenja bubrega
Uzroci akutnog zatajenja bubrega su višestruki. Bolest se pojavljuje kao posljedica bubrežnih hemodinamiku, zarazne bolesti, akutne renalne bolesti, opstrukcija mokraćnog sustava i stanja u arenalnogo traume ili uklanjanje samo bubrege.
U većini slučajeva, ARI uzrokuje poremećaji bubrežne hemodinamike i egzogene opijenosti. Glavni mehanizam oštećenja bubrega u ova dva oblika bolesti može biti anoksija bubrežnih tubula. Također, kada se podaci oblika sindroma razviti nekroze tubularnom epitelu, edem i staničnu infiltraciju u intersticijske tkivu, razne vrste oštećenja bubrežne kapilara. U tim slučajevima razvija se nekroza. Te ozljede mogu biti reverzibilne ako se pravovremeni tečajevi liječenja ne pokreću. Simptomi
simptoma bolesti zatajivanja bubrega i
hemolizirajuće, akutnog trovanja - fenomen po kojem se nalazi zatajenja bubrega. Simptomi i njihovo liječenje određuje liječnik, a propisuje se tijek terapije. U početnom periodu od bolesti na prednjem karakterističnim simptomi posljedica bol, anafilaktički šok ili bakterijski, već od prvog dana otkriven postupak kap diureze razvija oligurija, anurija, poremećena homeostaze. U plazmi sloja uz porast razine kreatinina izraženi zaostalog dušika, urea, sulfat, fosfat, kalij, magnezij. Također vidljivo smanjenje razine natrija, kalcija i klora.
Kako se manifestacija bubrega očituje? Simptomi otkriven porast azotemijom, overhydration, acidoza i elektrolita abnormalnosti mogu se pojaviti trzanje mišića, pospanost, pospanost i pojačan dispneju zbog plućni edem. Rane faze edema određuju se radiološki. Osim toga, odlikuje tahikardije, prigušenih tonova, širi granice srca, perikard trljanje zvuka, sistolički šum na vrhu. U rijetkim slučajevima, postoji rizik od srčanog udara u uvjetima srčanog bloka ili ventrikularne fibrilacije. Anemija nastaje tijekom cijelog vremena bolesti, leukocitoza je karakteristična za oliguriju - anuriju.Česti simptomi akutne uremije - povećana jetra, bolovi u trbuhu. U akutnom zatajenju bubrega smrt dolazi od uremskog koma ili poremećaja hipodinamije i sepsa. Od samog početka dolazi do pojave hipoenzocjenosti.
Dijagnoza se temelji na oštar pad urina zbog jednog od navedenih razloga, tipičnog homeostaze ili poremećaja povećanja azotemijom. Diferencijacija egzacerbacije kroničnog zatajenja bubrega i krajnji stadij svoje povijesti održava, smanjenje veličine bubrega u kroničnim pijelonefritisom i glomerulonefritis. Također se otkriva kronična urološka bolest. Akutni glomerulonefritis uzrokuje pojavu visoke proteinurije.
Dijagnoza i liječenje zatajenja bubrega
Poremećaj bubrega s prvim simptomima zahtijeva uporabu patogene terapije. Priroda ove terapije određena je uzrocima koji su uzrokovali akutno otkazivanje bubrega. Prije svega, potrebno je voditi plazmoferezu. Ozbiljnost stanja pacijenta i stupanj opijenosti su odlučujući faktori volumena primijenjenog postupka plazmefereze. Izvršite zamjenu uklonjene plazme svježe zamrznutim pomoću otopine albumina. Hemodinamske bolesti karakteriziraju mjere protiv šoka, nadopunjavanje gubitka krvi transfuzijom krvnih komponenti, nadomjesaka krvi, intravenoznog kapanja prednizolona. Nastavljajući hipotenziju nakon što je postupak nadopunjavanja gubitka krvi uklonjen intravenoznim kapanjem norepinefrinske otopine u izotoničnoj otopini natrij klorida. Zajedno s anti-šok terapijom za akutno trovanja, poduzimaju se mjere za uklanjanje otrova iz tijela.
Nakon svih postupaka započinje terapija regulacije homeostaze. Dijeta koja ograničava unos kalij i proteina mora biti visoka u kalorijama zbog dovoljne količine masti i ugljikohidrata, ako su prisutni u tijelu, smanjuje se akutno zatajenje bubrega. Liječenje počinje uvođenjem tekućine koja u količini treba premašiti diurezu i količinu vode izgubljene zbog povraćanja i proljeva, ne više od petsto mililitara. Isti volumen sadrži petinu otopine glukoze s inzulinom ED.Kada se hiperkalemija intravenozno uvede otopinu kalij glukonata i kap po kap otopine natrijevog hidrogenkarbonata. U velikim količinama, otopina natrijevog hidrogenkarbonata može se davati samo nakon određivanja stupnja acidoze i pod kontrolom pH krvi.
Intramuskularno se obavlja postupak davanja testosteron propionata 50-100 mg dnevno ili retabolila jednom tjedno. Liječnik propisuje potrebne antibiotike, smanjujući njihovu dozu 2-3 puta zbog ograničenja sekreta u bubrege. Neomicin, monomicin, streptomicin u anurama mogu imati vrlo izražena svojstva ototoksije, pa se u akutnom zatajenju bubrega ne preporučuje njihovo korištenje. Oliguria i povećanje simptoma određuju je li potrebno prenijeti pacijenta u odjel za hemodijalizu za ekstrakorporalno čišćenje pomoću umjetnog bubrega, peritonealne dijalize.
Indikacije za hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu određuju se razinom uree u plazmi, dekompenziranom metaboličkom acidozom i kliničkom slikom akutne uremije. Kontraindikacije na dijalizu su krvarenja u mozgu, crijevna i želučana krvarenja, teški hemodinamski poremećaji.
