aldeosteronizma


U medicinskom okruženju aldeosteronizma općenito mogu podijeliti na primarne - sekundarne i Conn sindromom.

Primarni aldosteronizma Primarni aldosteronizma

prvi put opisao Conn, relativno nedavno, 1955. Ovaj sindrom uzrokovana najčešće hormonalno aktivne nadbubrežne kortikalne adenoma, koji stimulira organizam za proizvodnju prekomjerne( u nekoliko desetaka puta veća od normalne) količinu aldosterona. Kao rezultat neravnoteže hormona u bolesnika postoji povreda metabolizma vode i soli u organizmu. U većini slučajeva, adenom utječe samo jedan nadbubrežna žlijezda se sporadično, vrlo rijetko oba ili jedno tijelo ima višestruke ozljede. U Conn sindrom može promatrati simptoma: povećanje

  • u natrija u krvi;

  • smanjivanje kalija u tijelu( vrijednosti ispod 3 mmol / L);slabost

  • mišića;

  • nelagoda i bol u mišićima;

  • stalna žeđ;

  • povećana učestalost mokrenja i povećava njihov broj;

  • hipertenzija( krvni tlak konstantno raste na 150/90 i zatim 180/100 mm Hg);

    • instagram viewer

  • bruto promjene u bubregu;

  • konstanta jaka glavobolja, uglavnom u čelo;

  • česte napadaji;

  • stalno ponavljajući bol u srcu;

  • često lupanje srca;

  • konstanta kratkoća daha;

  • česta hipertenzivna kriza;

  • ishemijske( u slučajevima bolesti zanemariti);

  • značajan porast aldosterona.

Čak i ako postoji neki od ovih simptoma ne osigura da pacijent s aldeosteronizma dijagnoza. Simptomi, kao što su hipertenzija, teške uporni umora, prekomjerne žeđ, učestalo mokrenje, visoke i niske razine natrija - kalija i čak povećati u iznosu aldosterona - i mogu navesti druge bolesti koje zahtijevaju potpuno različite tretmane. To može uključivati: glomerulonefritis, dijabetes insipidus, etiologije hipertenzije.

u vrlo rijetkim slučajevima, primarna aldeosteronizma može biti uzrokovan malignog tumora nadbubrežne žlijezde, ali takvi slučajevi su rijetki( manje od 1% od ukupnog broja slučajeva).

dijagnoze primarnog aldosteronizam na temelju tipičnog klinički sindrom: dugo visok krvni tlak, vrlo visoka koncentracija natrija, niska razina kalija i posljedični gubitak mišića i bubrega, ali uz odsutnost edem kod pacijenta.

Za potvrdu dijagnoze pacijenta u bolnici, provođenje istraživanja usmjerenih na identificiranje nemogućnost smanjenje proizvodnje aldosterona s produženim visokim razinama soli.

kao primarni aldosteronizam liječenje radikal metoda često koristi - operacije. Ovisno o stupnju oštećenja ili ukloniti samo tumor ili dio „okupirana” tijela ili cijelog nadbubrežne žlijezde, udario aldosteronomoy.

U blažim slučajevima, rane faze bolesti produženog spironolakton lijekova, ili njegove analoge, koji potiskuju aldosteron i to samo u slučaju neuspjeha operacije. U svakom metoda liječenja preporučene prehrane s ciljem smanjenja sadržaj natrija u tijelu i povećava razinu kalija zbog hrane. U slučaju brz pozornost pacijentu je propisana glukokortikoidni hormona.

U bolesnika s potvrđenom dijagnozom primarne aldeosteronizma, vrijeme je da traže pomoć od profesionalaca, obično vrlo povoljne prognoze za prevladavanje bolesti.

Sekundarni aldosteronizam prvi put su opisali razni medicinski znanstvenici pedesetih godina prošlog stoljeća. Ova bolest je uzrokovana, kao u prvom slučaju, povećanom razinom proizvodnje aldosterona, ali zdravih nadbubrežnih žlijezda, na koje ništa ne utječe.

To se događa obično kada se mijenja sastav elektrolita u krvi ili kada aldosteron u potpunosti ne uništi jetru.

Najčešći uzroci sekundarnog aldosteronizma:

  • hipertenzivna bolest i bubrežna hipertenzija, praćena akutnom ishemijom bubrega;

  • zatajenje srca;

  • sindrom nefrotskog bubrega, praćen stalnim edemom;

  • akutni difuzni glomerulonefritis u edematousnom obliku;

  • botkinova bolest;

  • ciroza;

  • kronični hepatitis;

  • Decompensirani dijabetes( i šećer i ne-šećer);

  • nefritis( s gubitkom natrija);

  • miokardijalni infarkt;

  • pneumonija;

  • unos diuretika, uklanjanje natrija, prilično dugo razdoblje;

  • je dijeta bez soli nekoliko mjeseci.

Sekundarni aldosteronizam je podijeljen na oblike edematous i bez tekućine. Prisutnost edema ovisi uglavnom o tijeku bolesti.

Tijekom liječenja sekundarnog aldosteronizma, više je pažnje posvećeno liječenju temeljne bolesti, uklanjanju čimbenika koji povećavaju proizvodnju aldosterona. U edematičkom obliku bolesti, pored standardnih diuretičkih lijekova koji se koriste za suzbijanje aldosterona, kao i prednizolona, ​​koji pomažu normalizaciji proteinskog sastava krvi i poboljšavaju funkciju jetre.

Za pacijente s dijagnozom sekundarnog aldosteronizma, pozitivni ishod liječenja izravno ovisi o uspjehu borbe protiv temeljne bolesti.

Nakon provedenog kompetentnog i pravodobnog liječenja, uzimajući u obzir:

  • stupanj zanemarivanja aldosteronizma;
  • lokalizacija aldehsterona( u slučaju Connesovog sindroma);
  • o ozbiljnosti popratnih i velikih( u slučaju sekundarnog alsteronizma) bolesti.

Pacijent se vraća na normalan, punopravni život. Tako liječnici označavaju normalizaciju rada svih sustava organizma, uzrokovan povratom razine aldosterona na parametre norme.