Tijek bolesti štitnjače tijekom trudnoće

Za dijagnozu disfunkcije štitnjače tijekom trudnoće, zajedno s podacima o kliničkom pregledu važni su rezultati laboratorijskih testova. Najpoznatija je određivanje razine hormona štitnjače u krvi pomoću radioimunološke metode. U bolesnika s Gravesova bolest znatno povećao FT4 sadržaj i CT3 sa smanjenjem razine TSH.

Sve to dovodi do kompenzacijskog povećanja štitnjače tijekom trudnoće, osobito ako žene žive u područjima s nedostatkom joda u tlu. Sjeti se izvorne dijagnostičke metode drevnih Egipćana. Nevjesta je bila čvrsto vezana oko vrata, a kad je bila razorena, vjerovalo se da je žena zatrudnjela.

treba znati da čak iu normalnoj trudnoći postoje neke simptome uzrokovane povećanjem metabolizma, koji se može zamijeniti za simptome hipertireoze. To uključuje: povećanu brzinu otkucaja srca, netolerantnu toplinu, umor, uznemirenost, slab san, znojenje. U tim slučajevima, korisno je obratiti pozornost na dinamiku težine. U normalnom tijeku trudnoće, većina žena dobiva na težini( ako nemaju oteklina trudnoće s ponovnim povraćanjem).Uz thyrotoxicosis, tjelesna težina ne samo da ne povećava, već ima tendenciju smanjenja.

Trenutni bolesti štitnjače tijekom trudnoće

Žene koje ne dobivaju dovoljno joda u trudnoći, ne proizvode dovoljno hormona štitnjače nju i njezino dijete potrebno. Pri čemu se trudna proizvedena prekomjerne količine štitnjače stimuliraju hormon hipofize koji stimulira štitnjača kontinuirano i uzrokuje gušavost.

Nakon isporuke, kada se potreba za jodom smanjuje, željezo se ne smanjuje uvijek na bivšu veličinu.

Laboratorijska istraživanja provedena na takve žene otkrivaju:

• smanjenje razine T4, te u teškim neuspjeha i T3;
• povećava razinu TSH;
• je povećao odnos između T3 i T4, budući da željezo počinje intenzivno proizvoditi učinkovitiji oblik hormona.

Kada žena dijagnosticira nedostatak joda, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju.

Ako žena pati hipotireozu prije trudnoće i prima nadomjesne terapije drogu, držeći tiroksina, potrebno je i dalje, kao i potražnja povećava u hormona, pa čak i zahtijevati povećanje doze( obično 25-50%).Stoga se savjetuje da se posavjetujte sa svojim liječnikom koji, ako je potrebno, prilagodit će dozu lijeka u skladu s razinom TSH.

Ako se sumnja na hipotireozu po prvi put tijekom trudnoće, liječnik, određivanje razine TSH i pazeći da su sumnje su istinite, imenovati će trudnu zamjensku terapiju.

Međutim, tijek trudnoće ponekad može dovesti do simptoma sličnih onima hipotireoze. Na primjer, konstipacija, oteklina i slabost mogu se razviti i sa normalnom funkcijom štitnjače.

Ako ste tijekom trudnoće primili zamjensku terapiju za hipotireozu, svakako provjerite funkciju štitnjače dva mjeseca nakon rođenja. Potrebno je osigurati da primljena doza lijeka odgovara promijenjenim potrebama tijela u hormonima.

Hipertireoza tijekom trudnoće - više teškog problema. Obično je uzrok Gravesove bolesti. Simptomatologija je gore opisano. Ako hipertireoza ne dijagnosticira tijekom trudnoće ili ne provodi njegovo liječenje, može izazvati niz komplikacija( pobačaj trudnoće, od kojih je rizik hipertireoza parovima i smanjenju fetalni razvoj, malu težinu i fetusa hipertireoze, itd).

glavni metol liječenje hipertireoza je trudna recepcija antithyroid droge propylthiouracil ili općenito metimozola. Nakon uklanjanja tirotoksikoze doziranje smanjuje njegov održavanja. U velikim dozama lijek prodire kroz posteljicu može uzrokovati oštećenje štitne žlijezde fetusa i kongenitalne hipotireoze.

U nekim okolnostima, po mogućnosti nakon uklanjanja simptoma hipertiroidsmatično resekcija štitnjače. Kirurški zahvat preporuča se u sljedećim slučajevima:

• pacijenta nije u mogućnosti redovito uzimati lijekove pod liječničkim nadzorom;
• za održavanje normalne stanje tijela trudna zahtijevaju velike doze antitireoidnih droga;
• usporava rad srca fetusa, što može ukazivati ​​na razvoj njegovog hipotireoza pod utjecajem droga uzetih svoju majku;
• trudnica s teškom thyrotoxicosis simptomatsko;
• lijekovi uzrokuju nuspojave kao što su smanjenje broja leukocita.

Kirurško liječenje se izvodi u drugom tromjesečju trudnoće, kada je štetan utjecaj djeluje na fetus i majčino tijelo su minimalne.

Brute pogreška će se koristiti za liječenje tireotoksična gušavosti kod trudnica radioaktivnog joda, što može imati izuzetno negativan utjecaj na fetus. Osim toga, ako su žene tretirane s radioaktivnim jodom, a onda se ispostavilo da je trudna, trebate razgovarati sa svojim liječnikom potreba za pobačaj.

Nakon rođenja, postoji svibanj biti pogoršanje difuzno otrovne gušavost. Stoga je potrebno provjeriti funkciju štitnjače uz pomoć laboratorijskih testova nakon rođenja i prilagoditi tretman prema potrebi.

oko dojenja u liječenju

bolesti štitnjače Iako već dugi niz godina liječnici vjeruju da dojenje tijekom uzimanja antitireoidnih lijekova nije preporučljivo, nedavna istraživanja su pokazala odsutnost bilo štete za dijete tijekom dojenja majke primaju tretman za hipertireoza, Slično mišljenje postoji niti za uporabu majčino mlijeko majke primaju tiroksina za korekciju hipotireoza, iako to može biti prisutan u majčinom mlijeku, ali u pravilnom doziranju lijeka nema štete za dijete nije navedeno.

Prepoznati čvorove u štitnjači tijekom trudnoće

jer trudnice imaju tendenciju da prolaze kroz česte i temeljita istraživanja, često je upravo u tom razdoblju, najprije identificirati čvorova u štitnjači, iako je moguće da je postojao i prije. Ako se to dogodi, morate obaviti punkcija čvora biopsiju.

Pri utvrđivanju maligne prirode čvor potrebno kirurško liječenje tijekom drugog tromjesečja trudnoće. Međutim, ako je takav čvor identificirati u trećem tromjesečju, smatra se da je prikladnije( uključujući i sporog rasta tumora) čekati za izvršenje operacija do razdoblja nakon poroda, jer postoji opasnost od preranog poroda.

Živjeli!