Liječenje multiple skleroze

Kronična progresivna bolest karakterizirana žarištima višestrukih lezija smatra se multiple sklerozom. Uz to, pogođeni su središnji i rjeđe periferni živčani sustav. Koncept multiple skleroze prema konceptu skleroze, multiple skleroze, pjegavi skleroze, sklerozirajući periaksialnom encefalomijelitisa. Prvi put je ta bolest već 1868. opisala francuski neurolog, Jean Martin Charcot. Prethodno je vjerovao da to češće utječe na žene u kritičnoj dobi od 20 do 40 godina. Međutim, sada ova bolest je postala prilično česta kod ljudi, kao i ljudi u drugoj polovici života.

Mjere liječenja

Pacijent s multiplom sklerozom treba stalno pratiti neurolog. Cilj liječenja multipla skleroze:

• je suzbijanje i sprečavanje egzacerbacija;
• usporava napredovanje patološkog procesa. Za zaustavljanje

pogoršanje bolesti, često koristi puls terapiju metipred - metilprednizolon 500 do 1000 mg po 500 ml 9 posto otopine natrijevog klorida cc dnevno( od 4 do 7 dana).Ako učinak ovog tretmana nije postignut, nakon završetka metipreda se već daje oralno - 1 mg-kg dnevno tijekom dana i sa postupnim smanjenjem doze( u roku od mjesec dana).Prije liječenja treba ukloniti sve kontraindikacije za primjenu glukokortikoida. U postupku samog liječenja potrebno je dodati terapiju s pripadajućim kalijskim pripravcima i gastroprotektorima. U slučaju pogoršanja treba provesti plazmefezu - 3-5 sjednica, zamjena krvi do jedne i pol litre s uvođenjem metipred droge od 500 do 1000 mg.

glavni smjer patomehanizam liječenje - modulacija tijeku ove bolesti prevencije relapsa, stabilizacija stanja pacijenta i transformaciji sprečavanje strujanja remitirajuća napredovanja bolesti. Komponente patogenetskog tretmana - imunomodulatori i imunosupresivi, koji imaju zajednički naziv Pitris - su lijekovi koji mogu promijeniti tijek bolesti. Upotreba imunomodulatorima koji sadrže interferon-beta interferon 1-A za primjenu PC.Refife-22 ili Refife-44.Beta interferon 1-A za IM davanje Avonex. Glatiramer acetat - kopadon. Ovi lijekovi mijenjaju ravnotežu imunosti - protuupalni odgovor. Druga linija lijeka su imunosupresivi. Oni blokiraju imunološki odgovor - santron. Obustavi prodiranje limfocita kroz barijeru krvi-mozak-natalizumab. Klinička učinkovitost imunomodulatora se procjenjuje jednom svaka tri mjeseca. No, preporučuje se godišnji pregled MRI-a. Kada se koriste beta interferoni, krvne pretrage, kao što su leukociti i trombociti, redovito se trebaju obavljati. Provesti funkcionalna ispitivanja jetre - bilirubin, AST, ALT.Uz mitoksantron i natalizumab u imunosupresijskoj skupini ponekad se koriste azatioprin i ciklosporin.

Cilj simptomatskog liječenja je zaustaviti i smanjiti temeljne manifestacije bolesti.

Da bi suzbio kronični umor, koriste se antidepresivi - fluoksetin i amantadin, kao i agensi koji stimuliraju CNS - cerebrolysin. U slučaju translacijskog tremor, koriste se neselektivni adrenoblokovi beta-propranololona. Barbiturati su primidon i fenobarbital. Ako je namjerno tremor, onda klonazepam i karbamazepin. Kada se tremor odmori, onda levodopa. Za suzbijanje simptoma paroksizma, koristite karbamazepin ili barbiturate i antikonvulzive. Depresija se dobro tretira amitriptilinom, tricikličkim antidepresivom. Ali se također treba sjetiti sposobnosti amitriptyline da odgodi uriniranje. Oštećenje zdjelice uzrokovano je promjenom prirode mokrenja. Ako se pojavi urinarna inkontinencija, provodi se liječenje antikolinergicima, antagonistima kanala kalcija. Kada je pražnjenje uznemireno, propisani su mišićni relaksanti. Stimulatori smanjenja aktivnosti( detruzora), kolinergičnih lijekova i povremene kateterizacije također liječe mjehur.