Okey docs

Gravesova bolest: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija

Otrovno gušavost Pod difuzne toksični gušavost( u njemačkim izvorima - Gravesova bolest na engleskom jeziku - Gravesova bolest) znače bolest štitnjače, koja je autoimuna u prirodi.To je uzrokovano prekomjernim hormona štitnjače.Pretjerano koncentracija hormona difuznog endokrini organ tkiva uzrokuje trovanje, koji je postao poznat kao hipertireoza.

Sadržaj: uzroka difuzna toksična guše klasifikaciji Dijagnoza Liječenje

Uzroci difuznog toksičnog gušavost

Napomena: mnogi pogrešno vjeruju da je pojam „hipertireoza” i „Gravesove bolesti” - isti.U stvari, to nije.Hipertireoza - sindrom koji prati broj bolesti, uključujući - i Gravesova bolest. Prema teoriji postojećih sada, Gravesova bolest je autoimuna bolest koja se prenosi genetski( multifaktorijalni) način.Dakle, vjerojatnost lošeg hipertireoze je veći u djece čiji su bliski rođaci su ih pretrpjeli.Pacijenata s ovim poremećajem javlja sintezu antitijela, koje štete štitnjače stanice.Kao rezultat toga, oni počinju proizvoditi značajnu količinu hormonalne spojeva - kao rezultat razvoja thyrotoxicosis.Napomena:

to endokrini bolest pogađa žene osam puta češće od muškaraca.U opasnosti - prosječna dobne skupine( od 30 do 50 godina).Eksplicitno porodična sklonost hipertireoze ukazuje na genetsku komponentu.Očigledno, ključnu ulogu koju kombinaciju niza gena s faktorima egzogenog porijekla. Među čimbenicima koji pogodovati razvoju patologije su:

  • ozljede područje traumatska mozga;
  • bolesti nosa i grla;
  • psihički stres;
  • bolesti infektivnih upala geneza.

Osim genetski faktori uzrokuju difuzne otrovne gušavost mogu postati mali probavni( hrana i voda) isporuka joda.Po rizičnoj skupini uključuje bolesnika koji su uzimali pripravke joda bez odgovarajuće liječničkim nadzorom, kao i oni koji rade u području proizvodnje određenog elementa.Vjerojatno razviti Gravesova bolest je veća kod osoba s autoimunim bolestima, uključujući dijabetes, reumatoidni artritis i skleroderme. neki egzogeni faktori također mogu potaknuti razvoj patologije.To su:

  • produžiti psiho-emocionalni stres,
  • značajan fizički napor,
  • hipotermije i loše navike.

simptomi difuzna toksična gušavost

Simptomi Gravesova bolest patologija koju karakterizira „klasičnih” trijada stabilnih karakteristika:

  • gipertireodizm( prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače);
  • gušavost( vizualno uočljiv porast područje vrata);
  • egzoftalmus( ispupčen oči).

Budući da hormoni štitnjače imaju veliki utjecaj na različite funkcije u tijelu, preveliki broj njih dovodi do niza označenih poremećaja. srca promatrane:

  • ekzoftalm-e1438873943350 aritmije;
  • tahikardija;
  • tuče;
  • hipertenzija( povišen krvni tlak);
  • značajna razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka;
  • zatajenje srca kronični i, prema tome, edema( ascites) i oteklina.

karakterizira difuzna toksični gušavost i simptoma endokrini poremećaji: smanjenje

  • tjelesne težine( u pozadini povećava apetit);
  • loša tolerancija na povišenim temperaturama;
  • porast u ukupnom metabolizmu;
  • kršenje menstruacije u žena( amenoreja može razviti);
  • erektilna disfunkcija kod muškaraca.

za kožu:

  • hiperhidroze( znojenje);
  • alopecije;
  • eritema;
  • uništavanje ploče nokta;
  • svojstvo bubrenja u donjim ekstremitetima( pretibial myxedema).

neurološki klinički simptomi se pojavljuju u tirotoksikoze ili difuznu toksični gušavost:

  • glavobolje( uključujući migrenu. .);
  • opća slabost;
  • drhtanje udova;
  • poremećaji spavanja;
  • povećana tetivni refleksi;
  • nepodstaknut anksioznost;
  • problem sa stoji se iz sjedećeg položaja( miopatija).

problemi probavnog trakta:

  • mučnina ili povraćanje( rijetko);
  • proljev( često).

Stomatološke simptomi u difuznom toksičnog gušavosti:

  • više lezija tvrdih zubnih tkiva;
  • parodontne bolesti.

Oftalmološki simptomi hipertireoze i difuzne otrovne gušavost:

  • bol u očima;
  • suzne oči;
  • podizanje gornjeg kapka;
  • kapak donjeg kapka;
  • nepotpuno zatvaranje kapaka;
  • «ispupčen” očne jabučice;proliferacija
  • i oteklina tkiva orbite;
  • bol u oku;
  • oštećen vid ili ukupno sljepoću.

Teška patologija oblik promiče razvoj masne jetre, pa čak dovodi do ciroze.tireotoksična kriza Važno: tireotoksična kriza se vidi kao život opasno stanje.

Klasifikacija

po težini stupnja 3 je izoliran toksikoze bolesti:

  • kista_schitovidnoy_1 1 stupanj difuzno toksični gušavost karakterizirana pojavom tahikardije, smanjena tjelesna aktivnost i gubitak težine u 15%.Bilješke znojenje( hiperhidroze) i pigmentacije kože.Štitnjača nije povećana.U ovoj fazi, liječnik liječi rijetko.
  • 2 stupnja dovodi do povećanja živčanog razdražljivost, tahikardija nakupljanje simptoma i smanjena tjelesna aktivnost.Tu mogu biti znakovi cirkulacijskog neuspjeha.Gušavost nije izvana vidljiv, a određena je palpacijom.U večernjim satima tu su oticanje donjih ekstremiteta.
  • 3. stupanj difuznog toksičnih gušavost - najteže.Simptomi hipertireoze rastu, osoba postaje onesposobljen.Gubitak težine je jasno vidljiv, ali na dijelu kardiovaskularnog sustava je označen fibrilacija atrija, zatajenje srca.Ova faza se karakterizira slabost mišića i oštećenja jetre.Gušavost je jasno vidljivo i iz letimičnog pregleda.Moguće je da je jesen, pa čak i potpuni gubitak vida.
Preporuke:

Dijagnoza Za dijagnozu pritužbi malo strpljivi i klinička slika.Sindrom je potvrđeno kroz krvne testove na laboratorijskim štitnjače-stimulirajućeg hormona i hormona štitnjače T3 i T4. Stolovi standardi pokazatelji hormona štitnjače

SD70ASD

tiroid-stimulirajući hormon, TSH

mU / L

novorođenčad 1,1 - 17,0
do 2 mjesec 0,6 - 100
2 - 14 mjeseci 0,4 - 7,0
14 mjeseci - 5 godina 0,4 - 6,0
5 - 14 godina 0,4- 5,0
14 godina i stariji 0,4 - 4,0

ukupno trijodotironin T3

nmol / l

ug / dl

15 - 20 godina 23.1.-23.3. 80-210
20 - 50 godina 1,08 - 3,14 70 - 205
Više od 50 godina 0,62 - 2,79 40-182

slobodni trijodtironin, T3sv

pmol / l

pg / ml

odraslih 2,6 - 5,7 0,04 - 0,087

ukupno tiroksin, T4

Dob

nmol / l

ug / dl

djecu od 1 do 6 godina 67-167 5,95 - 14.7
djeca od 5 do 10 godina 68-139 5,99 - 3,8
adolescenata: od 10 godina 18 godina 58 - 133 5,91 - 13,2
OdrasliS: stariji od 18 godina, pod 20 55-137 4,84 - 12,06
muškarci od 20 do 39 godina 63-110 5,57 - 9,69
Žene izod 20 do 39 godina 67 - 146 5,92 - 12,9
muškarci stariji od 40 godina 60 - 113 5,32 - 10,0
žene preko 40 godina 56-138 4,93 - 12,2
1 trudnoća tromjesečju 83-168 7,33 - 14,8
2 tromjesečju 90- 182 7,93 - 16,1
3 tromjesečju 79-178 6,95 - 15,7

bez tiroksin, T4sv

Dob

pmol / l

ng / dl.

djece u dobi od 5 do 14 godina 8 - 17 0,8 - 1,7
Djeca starija od 14 godina 9-22 0,9 - 2,2
Odrasli:
ljudi 8 - 21 0,8 - 2,1
žene 2-21 0,8 - 2,1
Trudnoća1 tromjesečju 7-20 0,7 - 2,0
2 tromjesečju 5-16 0,5 - 1,6
3tromjesečju 5-16 0,5 - 1,6

tiroglobulin, Tg

ng / ml
odraslih manje od 60

Napomena: rezultati analize u različitim laboratorijima mogu lagano varirati, tako da svaki put obratiti pažnju na referencu( normalne) vrijednosti naznačeno na obrascu.U difuznim gušavosti razina TSH će se smanjiti, a T3 i T4 je povišena i - T4 povećana izrazitije.Od instrumentalne tehnike za dijagnostiku difuznog toksičnog gušavosti najčešće koristi zhelezy.LecheniePri štitnjače ultrazvukom liječenje hipertireoze može biti zaposlen oba konzervativne i radikalne metode.Pa dokazano i radioyodterapiya.Konservativnoe liječenje Gravesove hipertireoze zobaPri koristiti lijekove kao što su methylthiouracil i Merkazolil.Dana pacijent je dodijeljen 30-40 mg Mercazolilum i komplicirane i znatnih količina doze gušavosti mogu udvostručiti.doza održavanja oko 10-15 mg.Takav tretman difuznog toksičnog gušavosti provodi Tečaj - za 1,5-2 godina.Postupno smanjenje doze se izvodi, s naglaskom na stanje pacijenta.Posebno - za olakšanje simptoma kao stoje to tremor, tahikardija i hiperhidroze.Nakon što se u 1,5-2 tjedana potrebnih za obavljanje laboratorijskih ispitivanja krvi.Dodatna sredstva za liječenje su kalijeve pripravaka, glukokortikoidni hormoni, b-blokatore i sedativ lijekove( fenobarbital). Radioyodterapiya 4607-35_5 Ova metoda je trenutno jedan od inovativnih i jedinstvene metode za tretiranje hipertiroizmatično difuznim toksični gušavosti i zloćudnih bolesti štitnjače.Svojoj biti temelji na recepciji I-131 radioaktivni izotop koji je pacijent prima per os u obliku kapsule ili otopine.Nakupljaju u tkivu štitnjače, radiojodna izravno djeluje na one stanice koje proizvode velike količine hormona i uništiti njihovu strukturu.Kao posljedica toga, pacijent je normalizirana radiojodterapii funkcije štitnjače ili zatajenjem oblikovan hormone kompenzirali prihvat odgovarajućeg lijeka.Tretman difuznog toksičnih gušavost po radioaktivnim terapije provodi u specijaliziranoj jedinici i zahtijeva svakodnevno primili doze praćenje izlucheniya.Hirurgicheskoe lecheniePokazaniyami operaciju su:

  • alergijske reakcije na daju u terapijskih sredstava za liječenje;
  • uporni leukopenija;
  • previše bujanje( gušavost);
  • izrazio lezije na kardiovaskularni sustav.

Važno: kako bi se izbjegao razvoj tireotoksična kriza zahvata se provodi samo s postizanjem kompenzacije konzervativni metodami.Lechenie Gravesove bolesti kod trudnica 99-810519634897271458109909 kako bi se spriječio negativan utjecaj protiv štitnjače protutijela i lijekova na plod, žena s difuznim otrovne guše prikazan kontracepcije.U tom slučaju, ako je došlo do začeća, tijekom liječenja hipertireoze kod trudnica poželjna propylthiouracil droge.Vladimir FPGA liječnik phytotherapeutist


Niska razina estrogena u žena: uzroci, simptomi i liječenje

Niska razina estrogena u žena: uzroci, simptomi i liječenje

hormonalna neravnoteža kod žena mogu se pojaviti u različitim dobi, a često bolesnici žale na...

Čitaj Više

Štitnjače cista: Simptomi i liječenje

Štitnjače cista: Simptomi i liječenje

štitnjače smatra dovoljno osjetljiv organ, to je ne čudi da boluje od raznih bolesti.Mnoge ...

Čitaj Više

Zašto povećanje štitnjače tijekom trudnoće

Zašto povećanje štitnjače tijekom trudnoće

Štitnjača - tijelo endokrinog sustava, koji je odgovoran za tijek metaboličkih procesa u lj...

Čitaj Više